Алгоритмы выполнения манипуляций во II периоде родов.

Метод Пискачека.

• Объяснить роженице суть и ход исследования и получить её согласие.

• Обработать руки гигиеническим способом.

• Предложить роженице лечь на спину, на предродовой кровати.

• Ноги согнуты в коленных, тазобедренных суставах, развести.

• Встать справа от роженицы.

• 2 и 3 пальцы обернуть стерильной пелёнкой (фото 11).

• Кончики 2 и 3 пальцев расположить по боковому краю нижней трети правой большой половой губы (фото 12).

• Во время потуги произвести давление вглубь, параллельно влагалищной трубке, до встречи с головкой.

• После окончания исследования пеленку утилизировать в желтый мешок.

• Вымыть и осушить руки.

Примечание:

• Следить за тем, чтобы пальцы не проникали в просвет влагалища.

• Пальцы достигают головки в том случае, если она находится в узкой части полости малого таза полости или в выходе таза.

Обработка наружных половых органов (туалет) роженицы.

1. Подставить под таз роженицы подкладное судно.

2. Обработать руки одним из способов.

3. Надеть стерильные перчатки.

4. Взять ватный тампон стерильным корнцангом и теплым антисеп-тическим раствором обмыть в следующем порядке: лобок, половые губы, внутреннюю поверхность бедер, ягодицы и одним движением промежность и заднепроходное отверстие сверху вниз.

5. Осушить стерильным ватным тампоном половые органы в той же последовательности.

6. Обработать перед родами половые органы 1% водным раствором йодоната в той же последовательности.

Подготовка акушерки к родам

• Перед переводом роженицы на кровать Рахманова провести ей туалет наружных половых органов по общепринятой схеме, поменять подкладную пеленку, сменить нательное белье;

• Кровать Рахманова застелить стерильной одноразовой простынёй;

• Роженицу перевести на кровать Рахманова. Объяснить ей положение на ней. Надеть роженице бахилы, под таз подложить гигроскопическую пеленку.

• Взять приготовленные два лотка (для роженицы, новорожденного) разместить на выдвижной части Рахмановской кровати; в лоток для новорожденного постелить стерильную пеленку.

• Подготовить стерильный стол для родов.

• На стол для родов положить:

2 почкообразных лотка;

2 мензурки;

резиновый баллончик (одноразовые катетеры для механического или электроотсоса);

резиновый катетер;

штанглаз с пинцетом (корнцангом) помещенный в дезинфицирующий раствор;

две пары перчаток;

стерильные ватные (марлевые) тампоны, палочки с ватой;

20% раствор альбуцида (1% глазную тетрациклиновую или эритромициновую мазь), 1-2% раствор йоданата или йодопирона, 5% раствор йода, стерильное вазелиновое масло, 95% (70%) спирт;

набор для первичной обработки пуповины.

• Приготовить для профилактики кровотечения 5-10 мл шприц, набрать 1 мл 0,02 % раствора метилэргометрина (метилэргобравина), разведенного в 0,9% изотоническом растворе хлорида натрия.

• Приготовить для обработки рук 0,5% раствор хлоргексидина или другой антисептик используемые для обработки рук.

• На детский пеленальный стол приготовить:

штанглаз с пинцетом в дезинфицирующем растворе;

почкообразный лоток;

одну пару перчаток;

стерильное вазелиновое масло, 5 % раствор марганцовокислого калия (лифузоль) 95 % (70%) спирт;

сантиметровую ленту;

набор для вторичной обработки пуповины;

пакет для новорожденного.

• Надеть стерильную маску, шапочку, очки или защитный шиток;

• Надеть клеенчатый фартук.

• Обработать руки хирургическим способом по общепринятой схеме (рис. 104).

• Надеть стерильный халат (рис. 105).

• Надеть стерильные перчатки (рис. 106) .

• Обработать 1% раствором йоданата или йодопирона наружные половые органы в следующей последовательности: лобок, половые губы, внутреннюю поверхность бедер, ягодицы, промежность и одним движением заднепроходное отверстие, сверху вниз (при реакции на йодсодержащие препараты обработать НПО по общепринятой схеме 70% спиртом или спиртсодержащим кожным антисептиком).

• Взять пеленку для защиты промежности.

• Приступить к приему родов – оказанию акушерского пособия в момент прорезывания головки

плода.

Прием родов.