1. «Индивидуальная карта беременной и родильницы» (уч. Ф. №111/у).

Все сведения о беременной заносятся в специальную карту – «Инди-видуальную карту беременной и родильницы». В кабинете участкового врача эти карты составляют сигнальную картотеку, основное назначение которой сигнализировать о непосещении беременной женской консультации в назначенное время. Поэтому карты рекомендуется располагать по дням назначенного очередного посещения. Ящик (или полка) для хранения индивидуальных карт разделяются на 31 ячейку с проставлением цифр от 1 до 31, что соответствует числам месяца. После посещения карты беременной переносятся в ячейку, соответствующую дню очередной явки. В картотеке должны быть еще 3 отдельные ячейки для карт: родивших, подлежащих патронажу, госпитализированных женщ Родовый сертификат заполняется врачом.

ин. В ячейку с отметкой «патронаж» переносятся карты беременных, не явившихся на прием.

При диспансерном наблюдении выделяют 2 группы женщин.

I группу составляют здоровые женщины с физиологическим течением беремен-ности. Среди них в женской консультации проводится в основном профилактическая работа.

II группу составляют женщины с акушерской или экстрагенитальной патологией. В этой группе проводятся дополнительные исследования, лечения в консультации, поликлинике, специализированных родовспомогательных учреждениях.

Индивидуальные карты беременных II группы хранятся в сигнальной картотеке в общем порядке, но имеют специальную маркировку (цветные значки, кружочки, прикрепленные к передней странице карты).

2. «Обменная карта» (уч. Ф. №113/у).

Обменная карта выдается беременной женщине в 22 недели беременности. Обменная карта состоит из 3 отрывных талонов и предназначена для взаимной информации женской консультации и акушерского стационара о характере течения беременности и родов.

I талон - «Сведения женской консультации о беременной» - отражает данные анамнеза, исследования, динамическое наблюдение за течением беременности. Хранится в истории родов.

II талон - «Сведения родильного дома, родильного отделения боль-ницы о родильнице» - выдается женщине перед выпиской из родиль-ного дома для передачи в женскую консультацию.

III талон - «Сведения родильного дома, родильного отделения боль-ницы о новорожденном» - заполняется в акушерском стационаре перед выпиской новорожденного и выдается матери для передачи в детскую поликлинику.

3. «Листок о временной нетрудоспособности» выдается работающим женщинам в 30 недель беременности, для оформления отпуска по беременности и родам.

4. «Родовый сертификат» выписывается женщине, вставшей на учёт по беременности, женской консультацией с 30 недель беременности (в случае многоплодной беременности - с 28 недель беременности) при условии непрерывного наблюдения и ведения женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе данной женской консультацией не менее 12 недель.

На основании Родового сертификата производится оплата услуг по родовспоможению, предоставляемых государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения, имеющими лицензию на медицинскую деятельность по специальности «акушерство и гинекология». Коммерческие учреждения участия в данной программе не принимают.

Родовый сертификат выдаётся всем гражданкам РФ без исключения и действует на всей территории РФ. При этом родовый сертификат должен быть предоставлен в любом лечебном учреждении любого населённого пункта вне зависимости от места регистрации беременной. На получение родвого сертификата имеют право также:

-иностранные гражданки при наличии страхового полиса обязательного медицинского страхования;

-женщины, не достигшие 14 лет, при предъявлении свидетельства о рождении;

-женщины, заключённые под стражу или приговоренные к лишению свободы, при предоставлении администрацией исправительного учреждения в государственное или муниципальное учреждение здравоохранения соответсвующих сведений о личности осуждённой на основании паспорта или документа, удостоверяющего личность, приобщённого к личному делу осуждённой.

Родовый сертификат включает в себя:

• Талон №1 родового сертификата предназначен для оплаты услуг, предоставленных будущей маме амбулаторно. Он заполняется в женской консультации. Его предъявляют для оплаты в региональное отделение Фонда социального стразования РФ.

• Талон №2 родового сертификата, родовый сертификат и Памятка, содержащая информацию о правах и обязанностях женщины, выдаётся женской консультацией на руки беременной для представления в родильный дом и находится у неё до родов.

Родовый сертификат заполняется врачом.

Талон №1-2 действительны только в том случае, если заверены подписью руководителя и печатью женской консультации. Факт выдачи родового сертификата подтверждают записью в обменной и амбулаторной картах. Заполняется талон №2 в родильном доме (отделении) после успешных родов.Там же заполняется и родовый сертификат. Его женщина получает при выписке из родильного дома (без талонов). Он случит подстверждением оказания ей медицинской помощи в период беременности и родов учреждениями здраваоохранения. Талон №2 представляется родильным домом в регионального отделение Фонда социмального страхования РФ для оплаты.

4. «Амбулаторная карта гинекологической больной» (уч. ф. №025/У) – заполняется при обращении женщины в женскую консультацию.

5. «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (уч. ф. №030/У) – заполняется на всех больных, подлежащих диспансеризации. Конт-рольные карты диспансерного наблюдения составляют особую сигналь-ную картотеку; размещаются в 12 ячейках, соответствующих числу месяцев в году по принципу очередной явки. В 13-ю ячейку отбирают карты женщин, не явившихся в назначенный срок на прием к врачу. Эти больные подлежат патронажу.

Работа медицинской сестры в женской консультации.

Весь объем лечебно – профилактической помощи врачи женской кон-сультации выполняют совместно с акушерками или медицинскими сестрами, которые, также как и врачи закреплены за определенным участком. В обязанности участковых акушерок или медицинских сестер входит активная помощь врачу в организации и проведении всей работы на участке.

Медицинская сестра перед началом приема:

• подготавливает кабинет, инструменты, медицинскую документацию. Помогает участковому врачу женской консультации во время приема беременных, гинекологических больных. К моменту прихода врача в кабинете должны быть тазомер, сантиметровая лента, акушерский сте-тоскоп, фонедоскоп, аппарат для измерения АД, клеенчатые пеленки.

• на столике для инструментов располагат стерильные влагалищные зеркала, корнцанги, длинные пинцеты, ложечки Фолькмана, желобова-тые зонды.

• на отдельном столике готовит стерильный материал в биксах: ватные шарики, тампоны, палочки, перчатки, а также стекла для взятия мазков, необходимые лекарственные средства: 90% этиловый спирт, 5% раствор настойки йода, 5% раствор КМnО4, фурацилин (1:5000), 1% раствор бриллиантового зеленого, стерильные растворы, мази, эмульсии для лечебных процедур.

• перед началом приема приносит в кабинет из регистратуры амбулаторные карты записавшихся на прием женщин; подбирает из сигнальной картотеки индивидуальные карты беременных и родильниц, которым назначена на этот день явка в женскую консультацию.

• готовит бланки для рецептов, направлений на анализы, на консультацию к специалистам, госпитализацию, бумагу для сопроводи-тельных записок.

• до осмотра производит взвешивание беременных, измеряет АД (на обеих руках), а полученные данные записывает в индивидуальные карты.

• активно помогает врачу, вызывает по очереди женщин, участвует в их осмотре, подает инструменты, заполняет по указанию врача медицинские документы.

• должна владеть некоторыми методами диагностики и техникой выполнения отдельных процедур: измерения таза, ОЖ, ВДМ у беременных, приемы наружного акушерского обследования, взятие мазков из различных отделов мочеполовой системы, проведение лечебных гинекологических процедур.

• после окончания приема подготавливает для очередной стерилизации инструменты, материал, проверяет наличие лекарственных средств и пополняет их, направляет в лабораторию взятые для анализа материалы.

• медицинские документы с подклеенными анализами помещает в картотеку в соответствии с днем следующей явки или регистратуру.

• руководит работой младшего медицинского персонала, в частности проверяет качество уборки кабинета.

• по окончании работы посещает на дому беременных, родильниц, гинекологических больных (патронаж).

• пройдя предварительно специальное обучение, проводит физиопсихо-профилактическую подготовку беременных к родам.

• принимает участие в санитарно – просветительной работе (затрачи-вает на нее не менее 4 часов ежемесячно).

• пройдя подготовку по правовым вопросам в области охраны мате-ринства и детства, участвует в социально – правовой помощи женщинам.

• принимает участие в проведении диспансеризации

• ведет «Дневник среднего медицинского персонала поликлиники» (амбулатории, консультации) (уч. ф.№0391/У).