Психологические проблемы

Послеродовой эмоциональный дистресс – очень частое явление после беременности. Различают случаи от легкой послеродовой подавленности - меланхолии (около 80% женщин) - до послеродовой депрессии или психоза. Послеродовой психоз может вызвать угрозу для жизни матери или ребенка.

Послеродовая депрессия

До 34% женщин страдают послеродовой депрессией в первые недели или месяцы после родов, которая может продолжаться в течение года или более. Депрессия не всегда является ведущим патологическим симптомом, хотя обычно бывает явно выражена. Другие симптомы включают истощение, раздражительность, плаксивость, пониженную энергию и мотивацию, чувство беспомощности и безнадежности, потерю либидо и аппетита, нарушения сна. Могут отмечаться головная боль, астма, боль в спине, вагинальные выделения, боли в животе. Симптомы могут включать навязчивые мысли, страх навредить ребенку или себе, суицидальные мысли и деперсонализацию.

При ранней постановке диагноза и лечении прогноз в случае послеродовой депрессии является положительным. Более двух третей женщин излечиваются в течение одного года. Присутствие партнера при родах может предотвратить возникновение послеродовой депрессии.

После диагностирования послеродовая депрессия требует психологических консультаций и практической помощи. Главное - это

• оказание психологической поддержки и практической помощи (в уходе за ребенком и заботах по дому);

• умение выслушать женщину и оказать ей необходимую помощь и поддержку;

• убеждение женщины в том, что такое случается со многими женщинами;

• помощь матери в пересмотре образа материнства и помощь паре в переосмыслении их новых ролей в качестве родителей. Им может понадобиться внести некоторые изменения в их планы и деятельность;

• если имеет место тяжелая депрессия, рассмотрите возможность принятия антидепресантов. Помните, что лекарственные препараты могут передаваться через молоко ребенку при грудном вскармливании. Переоцените целесообразность грудного вскармливания в данном случае.

Лечение может проводиться дома или в дневных стационарах. Наиболее ценна поддержка групп женщин, столкнувшихся со сходными проблемами.

Послеродовой психоз

Послеродовой психоз обычно начинается в период родов, и им страдают менее 1% женщин. Причина неизвестна, хотя около половины женщин, страдающих психозом, имели психические расстройства в анамнезе. Признаками послеродового психоза являются внезапные приступы галлюцинаций и видений, бессонница, чрезмерное внимание к ребенку, глубокая депрессия, тревога, раздражительность, суицидальные приступы и приступы детоубийства.

Иногда женщина может продолжать обеспечивать уход за ребенком. Прогноз излечения хороший, однако около 50% женщин после следующих родов будут страдать теми же симптомами. Главное это

• оказание психологической поддержки и практической помощи (в уходе за ребенком и заботах по дому);

• умение выслушать женщину и оказать ей необходимую помощь и поддержку. Это очень важно для предотвращения трагических исходов;

• снижение напряжения;

• при нестабильном состоянии матери избегайте действий, способных вызвать утрированное проявление эмоций.

• При применении антипсихотических препаратов помните, что лекарства передаются через молоко матери при грудном вскармливании и необходимо пересмотреть целесообразность грудного вскармливания.