После события

• Оказывайте практическую помощь, информационную и эмоциональную поддержку.

• Уважительно относитесь к обычаям и традициям и старайтесь как можно дальше отодвинуть разрешение всех семейных проблем.

• Предоставляйте консультации женщине/членам ее семьи по всем интересующим вопросам.

• Объясняйте суть проблемы, для того чтобы снять чувство тревоги и вины. Многие женщины/семьи обвиняют себя во всем случившемся.

• Внимательно выслушивайте женщину и показывайте понимание ее ощущений и свою сопричастность к ним. Мимика, жесты иногда информативнее слов: пожатие руки или внимательный взгляд могут очень многое сказать.

• Повторите информацию несколько раз и представьте ее в письменной форме, если это возможно. Люди, оказавшиеся в критической ситуации, как правило, не помнят того, что им говорили.

• Работники здравоохранения сами могут испытывать чувство гнева, вины, сожаления, боли и неудовлетворенности перед лицом акушерских патологий, что может привести к тому, что они будут стремиться избегать женщину/семью. Помните, показывая свои чувства, вы не выглядите слабым.

• Не забывайте, что остальные работники тоже могут испытывать чувство вины, сожаления, замешательства и другие эмоции.

Материнская смертность и заболеваемость Материнская смертность

Смерть женщины в родах или от осложнений, связанных с течением беременности, опустошающе воздействует на семью и отражается на выживших детях. Помимо принципов, изложенных выше, запомните следующее:

В момент события

• Оказывайте психологическую поддержку, пока женщина в сознании или имеет смутное представление о том, что может произойти.

• Если смерть неизбежна, обеспечьте скорее эмоциональный и духовный комфорт, нежели концентрируйтесь на оказании срочной (уже бесполезной) медицинской помощи.

• Обеспечьте уважительное отношение и достойное лечение, даже если женщина без сознания или уже умерла.

После события

• Оставьте партнера или семью наедине с ней.

• Помогите семье в организации похорон, если это возможно, и обеспечьте их всеми необходимыми документами.

• Объясните, что произошло, и ответьте на вопросы. Дайте возможность семье задать дополнительные вопросы.

Серьезные заболевания матери

Рождение ребенка иногда сопровождается серьезными физическими или психологическими травмами .

В момент события

• Вовлекайте женщину и ее семью в процесс родов, если это возможно, особенно если это не противоречит культурным обычаям.

• Позаботьтесь об эмоциональной и информационной поддержке женщины и ее партнера со стороны персонала, если это возможно.

После события

• Четко объясните ситуацию и способы лечения, так чтобы женщина и ее партнер все понимали.

• Организуйте лечение или переправьте женщину в лечебное учреждение более высокого уровня .

• Составьте график посещения женщиной лечебного учреждения после выписки из стационара для того, чтобы следить за развитием ситуации и обсуждать возможные варианты ее решения.

Неонатальная смертность или заболеваемость

• Наряду с использованием общих принципов оказания эмоциональной поддержки женщинам, перенесшим акушерскую патологию, в случае, когда ребенок погибает или рождается с патологией, необходимо учитывать некоторые специфические факторы.

Внутриутробная смерть или мертворождение

Многие факторы определяют реакцию женщины на смерть ребенка. Помимо перечисленного выше, они включают также

• предыдущий акушерский и соматический анамнез ;

• степень «желанности» ребенка;

• события, сопутствующие рождению ребенка, и причину смерти;

• наличие предыдущего опыта мертворождения.

В момент события

• Избегайте использования седативных препаратов для того, чтобы помочь женщине справиться с ситуацией. Седативные препараты могут отсрочить восприятие факта смерти, а позже снова оживить в памяти случившееся как часть процесса эмоционального восстановления, что усугубит ситуацию.

• Дайте возможность родителям наблюдать за теми усилиями, которые были предприняты врачами и всем персоналом для спасения их ребенка.

• Поддержите желание женщины/пары увидеть и подержать ребенка, что поможет справиться с их горем.

• Подготовьте родителей к возможно неожиданному виду ребенка (красный, сморщенный, шелушащаяся кожа). При необходимости заверните ребенка так, чтобы он, на первый взгляд, выглядел как можно более нормально.

• Не забирайте ребенка у женщины слишком быстро (пока она не скажет, что готова), так как это может усугубить ее страдания и отсрочить осознание случившегося.