Обеспечение быстрой первичной оценки

Быстрое начало лечения требует немедленной ориентации в специфических проблемах и быстрых действий. Это может быть достигнуто

• подготовкой всего персонала, включая служащих, охрану, швейцаров или телефонистов, действовать по согласованному плану («ургентный звонок» , призыв о помощи), когда в больницу привозят женщину с акушерскими осложнениями или патологией беременности, или когда больница заранее предупреждена о том, что везут такую женщину;

• обучением персонала всех уровней лечебным и неотложным мероприятиям для обеспечения их готовности к оказанию помощи;

• обеспечением свободы доступа к оборудованию (ключи в доступном месте), нахождением оборудования в рабочем состоянии (ежедневные проверки) и умением персонала пользоваться им;

• разработкой методик и протоколов (и обучением, как ими пользоваться) для выявления действительно экстренных случаев и умения действовать незамедлительно;

• четким определением того, какие женщины в приемном отделении – даже из тех, кто пришел на обычный осмотр – требуют незамедлительного внимания со стороны медицинских работников и потому должны обслуживаться вне очереди (принятием решения о том, что женщина в родах или у беременной женщины имеются проблемы, которые упоминались на стр.2 Таблица C- 1, и она должна быть немедленно осмотрена медицинскими работниками);

• согласованием схем, по которым женщины в критическом состоянии могут обслуживаться бесплатно, по крайней мере, временно (схемы местного страхования, фонды управления здравоохранения для оказания неотложной помощи).

Беседы с женщинами и их семьями

Обычно беременность – это время радости и ожидания. И в то же время она, конечно, может быть временем беспокойства и тревоги. Эффективное проведение бесед с женщиной и ее семьей может помочь укрепить уверенность и доверие женщины к тем людям, которые следят за ее состоянием.

У женщин с осложненным течением беременности могут возникнуть трудности при общении с работниками здравоохранения в объяснении своих проблем. Задачей всей команды медицинских работников является уважительное общение с женщиной с тем, чтобы успокоить ее. Сфокусированная на женщине помощь означает, что работники здравоохранения и весь персонал медицинских учреждений

• уважают достоинство женщины и ее право на конфиденциальность;

• внимательно и ответственно подходят к нуждам женщины;

• уважительно и без осуждения относятся к тем решениям, которые принимает женщина и ее семья в отношении ее лечения;

Понятно, что нельзя соглашаться с небезопасным поведением женщины или ее решениями, которые могут привести к запоздалому обращению за помощью. Однако, недопустимо показывать свое неуважение к женщине или безразличие к тем медицинским проблемам, которые явились результатом ее неправильного поведения. Объясните женщине ее проблемы и дайте консультативные советы уже после того, как с осложнениями удалось справиться, а не до или во время разрешения проблемы.

Права женщин

Работники здравоохранения должны знать те права, которыми наделены женщины при получении медицинских услуг:

• Каждая женщина, получающая лечение, имеет право на информацию о своем здоровье.

• Каждая женщина имеет право обсуждать все, что ее волнует в том окружении, в котором она чувствует себя наиболее уверенно.

• Женщина должна знать заранее о той процедуре, которую ей должны провести.

• Процедуры должны проводиться в такой обстановке (например, родовая палата), в которой учитывается право женщины на конфиденциальность.

• При пользовании услугами учреждения, женщина должна чувствовать себя комфортно, насколько это возможно.

• Женщина имеет право выражать свое мнение относительно тех услуг, которые ей предоставляются.

Когда работник здравоохранения разговаривает с женщиной о ее беременности или об осложнениях, он/она должен использовать общедоступную лексику и базовую технику ведения разговора. Это поможет работнику установить искренние, внимательные и доверительные отношения с женщиной. Если женщина доверяет работнику и чувствует, что он/она искренне переживает за нее, она, скорее всего, вернется рожать в это учреждение или, при возникновении каких-либо осложнений, обратится сюда немедленно.