Основы ухода за новорожденным

При рождении ребенка у матери, получающей лечение по поводу осложнений беременности и родов, уход за новорожденным будет зависеть от того

• требует ли состояние ребенка немедленного лечения,

• позволяет ли состояние матери ухаживать за ребенком полностью, частично или совсем не позволяет.

Новорожденные с проблемами

• Если новорожденный имеет острые проблемы, которые требуют лечения в течение первого часа после родов, его должны провести присутствующие в родовой палате врачи или другой медперсонал (стр.139). Проблемы и неотложные состояния новорожденного, требующие незамедлительного вмешательства:

• отсутствие дыхания;

• затруднение дыхания;

• генерализированный цианоз (посинение кожи);

• малый вес при рождении (менее 2500 г);

• летаргия;

• гипотермия/холодовой стресс (температура в подмышечной впадине ниже 36,5 С);

• судороги.

• Следующие состояния требуют раннего начала лечения:

• возможная бактериальная инфекция у внешне здорового ребенка, чья мать имела дородовый или длительный преждевременный разрыв плодных оболочек;

• возможный сифилис (у матери имеется положительный серологический ответ или выраженная симптоматика).

• Если у новорожденного имеются пороки развития или другие проблемы, которые не требуют срочной помощи (в родильном зале),

• обеспечьте новорожденному обычный первичный уход (стр.76);

• переведите младенца как можно скорее в соответствующее отделение, занимающееся лечением больных новорожденных (стр.78).

Новорожденные без проблем

• Если у новорожденного нет явных проблем, обеспечьте ему стандартный первичный уход, включающий тесный «кожа к коже» контакт с матерью и раннее начало грудного вскармливания (стр.76).

• Если позволяет состояние матери, держите младенца в контакте «кожа к коже» с матерью все время.

• Если состояние матери не позволяет ей поддерживать контакт «кожа к коже» с младенцем после родов (например, после кесарева сечения),

• заверните ребенка в мягкую сухую ткань, покройте одеялом и убедитесь, что головка ребенка покрыта во избежание потери тепла;

• проводите частые осмотры.

• Если состояние матери требует длительной разлуки с ребенком, передайте младенца в соответствующее отделение по уходу за новорожденным (см. ниже).

Перевод новорожденных в специализированные отделения

• Объясните проблемы ребенка его матери (стр.5).

• Держите ребенка в тепле.

• Заверните ребенка в мягкую сухую ткань, покройте одеялом и убедитесь, что головка покрыта во избежание потери тепла.

• Передавайте ребенка из рук в руки работникам отделения, если это возможно. Если ребенок нуждается в специальном лечении, например, в кислородной поддержке, переводите его в инкубаторе или детской кроватке.

• Начните грудное вскармливание, как только ребенок будет готов к сосанию или как только позволит состояние матери.

• Если начало грудного вскармливания отложено в связи с проблемами матери или новорожденного, обучите мать технике сцеживания молока как можно быстрее и убедитесь, что это молоко используется для вскармливания новорожденного.

• Убедитесь, что отделение, оказывающее помощь новорожденному, получило инфомацию о течении родов и лечении, полученном новорожденным (история развития новорожденного).