Мытье рук

• Тщательно трите все поверхности рук, используя обычное или бактерицидное мыло. Мойте их 15-30 секунд и обмывайте под проточной водой.

• Мойте руки

• до и после осмотра женщины (или при непосредственном контакте);

• после контакта с кровью или другими жидкостями организма (секретами или экскретами), даже если вы были в перчатках;

• после снятия перчаток, так как перчатки могли быть повреждены.

• Руководители учреждений должны делать все возможное, чтобы обеспечить наличие мыла и проточной или запасной воды, а также одноразовых полотенец. Не используйте одно и то же полотенце вместе с кем-либо для вытирания рук.

• Мойте руки перед проведением хирургических процедур, см. стр. 48.

Перчатки и халаты

• Надевайте перчатки

• при проведении процедуры (Таблица C- , стр. 18);

• при контакте с грязными инструментами, перчатками или другими предметами;

• при утилизации использованных материалов (ваты, марли или бинтов).

• Для каждой женщины должна быть выделена отдельная пара перчаток, чтобы избежать перекрестного заражения.

• Предпочтительнее использовать одноразовые перчатки, но там где финансовое обеспечение недостаточно, хирургические перчатки можно использовать повторно, если они:

• дезинфицируются в 0,5% хлорном растворе в течение 10 минут;

• вымыты и прополосканы;

• простерилизованы в автоклаве (уничтожены все микроорганизмы) или подвергнуты глубокой дезинфекции путем пропаривания или кипячения (уничтожены все микроорганизмы, кроме некоторых бактериальных спор).

Примечание: Если одноразовые хирургические перчатки используются неоднократно, надо помнить, что их нельзя использовать более трех раз, так как в них могут образоваться незаметные разрывы.

Не используйте потрескавшиеся, поврежденные перчатки, или перчатки с видимыми дырками или разрывами.

• Во время всех процедур, проводимых в родах, необходимо носить чистый, но не обязательно стерильный халат:

• если у халата длинные рукава, перчатки нужно натянуть поверх рукавов так, чтобы не запачкать перчатки;

• держите руки в перчатках (подвергнувшихся глубокой дезинфекции или стерилизации) выше уровня пояса и не касайтесь ими халата.

Таблица C- Требования к перчаткам и халату при проведении обычных акушерских процедур

Процедура	Рекомендуемые перчатки а	Альтернативные перчатки b	Халат
Анализ крови, начало в/в инфузии	Для обследований с	Глубоко продезинфицированные хирургические d	Нет
Влагалищное исследование	Для обследований	Глубоко продезинфицированные хирургические	Нет
Ручная вакуумная аспирация, дилатация шейки и выскабливание полости матки, кольпотомия, ушивание разрывов шейки матки и промежности	Глубоко продезинфицированные хирургические	Стерильные хирургические	Нет
Лапаротомия, кесарево сечение, гистерэктомия, ушивание разрывов матки, сальпингэктомия, перевязка маточной артерии, роды, двуручное сдавление матки, ручное отделение плаценты, коррекция выворота матки, инструментальные роды	Стерильные хирургическиеd	Глубоко продезинфицированные хирургические	Чистый, глубоко продезинфицированный или стерильный
Обработка и очистка инструментов	Обычные е	Для обследований или хирургические	Нет
Контакт с загрязненными материалами, подлежащими утилизации	Обычные	Для обследований или хирургические	Нет
Отмывание следов крови или жидкостей организма	Обычные	Для обследований или хирургические	Нет