Тема 3.6. Средства, действующие на функции органов дыхания.

К ним относят следующие фармакологические группы:

Стимуляторы дыхания

Н-холиномиметики: цититон, лобелин (эффективны только при внутривенном введении).

Аналептики:

• этимизол,

• кофеин,

• кордиамин,

• камфора,

• сульфокамфокаин

Противокашлевые средства

Центрального действия – подавляют кашлевой рефлекс, угнетая кашлевой центр продолговатого мозга.

• наркотические препараты (опиатные): кодеин, этилморфин – могут вызвать привыкие и лекарственную зависимость, угнетают дыхание

• ненаркотические препараты: глауцин, тусупрекс, стоптуссин – препараты избирательно действуют на кашлевой центр

Периферического действия: либексин – подавляет кашлевой рефлекс, блокируя чувствительные окончания слизистой дыхательных путей.

Препараты обеих групп применяются при мучительном, сухом кашле, особенно ночном.

Отхаркивающие средства

Это вещества, применяемые для удаления мокроты из дыхательных путей.

Рефлекторного действия: трава термопсиса, корень солодки

Прямого действия: терпингидрат, натрия гидрокарбонат, натрия бензоат, иодиды, корень алтея (мукалтин).

Муколитические средства

Влияют на физико-химические свойства мокроты, расплавляют, разжижают ее.

Препараты: ацетилцистеин (АЦЦ), бромгексин, амброксол, эфирные масла анисовое, эвкалиптовое).

Бронхолитические средства

Это вещества, расслабляющие гладкие мышцы бронхов, устраняют бронхоспазм и расширяют просвет бронхов.

Применяются для лечения бронхиальной астмы.

Группы препаратов:

• β-адреномиметики: фенотерол (беротек), орципреналин, салбутамол

• М-холиноблокаторы: атропин

• препараты теофиллина: эуфиллин

Группы препаратов, применяющиеся при отеке легких:

1. пеногасители: антифомпсилан, этиловый спирт (через аппарат Боброва)

2. ганглиоблокаторы: пентамин

3. мочегонные: фуросемид

4. наркотические аналгетики (для уменьшения одышки): морфин

5. кислород

Тема 3.7. Средства, действующие на сердечно-сосудистую систему.

Тема 3.7.1. Кардиотонические средства (сердечные гликозиды).

Это лекарственные вещества, применяемые при сердечной недостаточности, которая возникает при ослаблении сократительной способности миокарда. Сердечная недостаточность бывает острая и хроническая.

Сердечные гликозиды – вещества растительного происхождения, делятся по длительности действия:

1. короткого действия: строфантин, коргликон

2. средней продолжительности действия: дигогсин, изоланид

3. длительного действия: дигитоксин

Фармакологическое действие:

• усиливают и урежают сердечные сокращения

• усиливают диурез

• повышают автоматизм сердца

• замедляют сердечную проводимость

Группы препаратов:

Препараты наперстянки:

• дигитоксин – применяется внутрь при хронической сердечной недостаточности, способен к накоплению в организме и возможна передозировка

• дигогсин, изоланид – применяются внутрь при хронической сердечной недостаточности, внутривенно, медленно при острой сердечной недостаточности, используются растворители: физиологический раствор, раствор глюкозы

Препараты горицвета весеннего:

• адонизид – в виде таблеток и капель применяется при хронической сердечной недостаточности

Препараты строфанта:

• строфантин – вводится внутривенно, очень медленно 0,05% раствор, разовая доза 0,5-1,0 мл, суточная доза – не больше 2 мл. В качестве растворителя могут использоваться физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия), раствор глюкозы (5%, 20-40% растворы). Показания к применению: острая сердечная недостаточность

Препараты ландыша:

• коргликон – менее активен чем строфантин, вводится внутривенно, медленно с растворителями при острой сердечной недостаточности, разовая доза – не более 1 мл, суточная доза – не больше 2 мл.