«Измерение массы тела»

Цель: оценка физического развития.

Показания: контроль за физическим развитием детей, под­ростков и взрослых; заболевания сердечно-сосудистой, мочевыделительной, эндокринной систем; по назначению врача.

Оснащение: медицинские весы, клеенка, резиновые пер­чатки, емкость с дезинфицирующим раствором, учетная доку­ментация.

Последовательность действий

1. Отрегулировать медицинские весы; открыть затвор ар­ретира, проверить, уравновешено ли коромысло весов. Если подвижное коромысло находится ниже неподвиж­ного, то поворачивать регулировочную гайку против часовой стрелки; если выше — по часовой стрелке до уравновешивания коромысла. Регулировочная гай­ка находится в левой стороне подвижного коромысла. После регулировки закрыть затвор арретира.

2. Постелить клеенку на платформу весов.

3. Попросить пациента без обуви, в нижнем белье встать на центр платформы весов при закрытом затворе арре­тира.

4. Спросить у пациента его ориентировочный вес.

5. Установить килограммовые гири до указанного паци­ентом веса.

6. Открыть затвор арретира и передвигать граммовые ги­ри до уравновешивания коромысла весов.

7. Закрыть затвор арретира.

8. Попросить пациента сойти с платформы весов.

9. Снять показания, занести результаты в учетную доку­ментацию.

10. Положить клеенку в емкость с дезинфицирующим рас­твором.

Примечание: взвешивание проводится утром, натощак, пос­ле опорожнения мочевого пузыря и кишечника, в одном и том же нательном белье.

«Измерение окружности грудной клетки»

Цель: оценка физического развития.

Показания: контроль за физическим развитием детей, под­ростков и взрослых; заболевания дыхательной системы; по на­значению врача.

Оснащение: сантиметровая лента с петлей, учетная доку­ментация.

Последовательность действий

1. Попросить пациента раздеться, встать прямо и развести руки в стороны.

2. Приложить сантиметровую ленту вокруг грудной клет­ки пациента, правой рукой держа за петлю, левой ру­кой — за свободный край ленты;

• сзади по нижним углам лопаток;

• спереди у мужчин и детей по нижнему краю околосос­ковых кружков, у женщин — над грудными железами на уровне верхнего края IV ребра.

3. Попросить пациента опустить руки.

4. Попросить пациента сделать максимальный вдох, за­помнить показание на сантиметровой ленте, соответс­твующее окружности грудной клетки при максималь­ном вдохе.

5. Попросить пациента сделать максимальный выдох, за­помнить показание на сантиметровой ленте, соответс­твующее окружности грудной клетки при максималь­ном выдохе.

6. Попросить пациента медленно сказать свои Ф. И. О., запомнить показания на сантиметровой ленте, соот­ветствующее паузе (спокойное состояние).

7. Записать полученные результаты в учетную документа­цию.

8. Определить показатель размаха грудной клетки, ко­торый соответствует разнице между показаниями при максимальном вдохе и выдохе.

«Исследование пульса»

Цель: определение функционального состояния сердечно­сосудистой системы.

Показания: заболевания, влияющие на состояние сердеч­но-сосудистой системы.

Противопоказания: нет.

Оснащение: секундомер.

Последовательность действий

1. Сесть напротив пациента.

2. Взять руки пациента, свободно лежащие ладонями вниз (правой рукой левую, левой — правую), предплечье и кисть пациента должны быть расслаблены.

3. Вторым, третьим и четвертым пальцами найти пульси­рующую лучевую артерию у основания большого паль­ца руки пациента.

4. Нащупать пульс и слегка сдавить артерию пальцами так, чтобы он отчетливо пальпировался. Нельзя давить слишком сильно, чтобы не пережать артерию полно­стью.

5. Дать характеристику пульса по следующим показателям:

• синхронность — совпадение пульсовых ударов на обеих руках;

• при синхронном пульсе дальнейшую характеристику да­ют по одной руке;

• ритмичность пульса — равномерное чередование пуль­совых волн; при неравномерном чередовании пульс счи­тается аритмичным;

• частота пульса — количество пульсовых ударов в одну минуту. В норме 60-80 уд. мин; свыше 80 уд. мин. — тахи­кардия; ниже 60 уд. мин— брадикардия (при ритмичном пульсе — подсчитать количество ударов за 15 (30) секунд и умножить на 4 (2); при аритмичном пульсе — считать количество ударов за 1 мин);

• наполнение пульса — наполнение артерий кровью (си­ла пульсовых ударов), различают полный, слабый, ни­тевидный пульс;

• напряжение пульса определяют по силе, с которой нуж­но прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекра­тить ее пульсовые колебания, различают умеренный, на­пряженный, мягкий пульс.

6. Отметить результаты в температурном листе: по го­ризонтали точками красного цвета отмечают частоту пульса, по вертикали — дату. При соединении точек по­лучают «кривую динамики частоты пульса».