- •Занятие № 1 Тема: Обеспечение безопасности пациента и медицинского работника. «Применение правил биомеханики в процессе деятельности медицинского работника»
- •Вымыть руки.
- •Вымыть руки.
- •Убедиться, что пациент лежит удобно, укрыть его.
- •Вымыть руки.
- •Вымыть руки.
- •Вымыть руки.
- •Вымыть руки.
- •Вымыть руки.
- •Вымыть руки.
- •Вымыть руки. «Перекладывание пациента с каталки на кровать»
- •Убедиться, что пациент лежит удобно, укрыть его.
- •Занятие № 2 Тема: Инфекционная безопасность «Мытье рук медицинской сестры»
- •«Облачение в перчатки»
- •1. Вымыть руки.
- •«Обработка кожи и слизистых при попадании на них биологических жидкостей»
- •«Осмотр пациента на педикулез и проведение дезинсекционных мероприятий при его обнаружении»
- •«Проведение полной и частичной санитарной обработки пациента»
- •«Заполнение экстренного извещения о случае инфекционного заболевания»
- •Занятие № 3 Тема: Личная гигиена пациента «Приготовление постели больному»
- •«Смена нательного и постельного белья пациенту»
- •«Туалет носа»
- •«Туалет глаз»
- •«Обработка слизистой ротовой полости и губ»
- •«Туалет ушей»
- •«Мытье головы пациента»
- •«Мытье ног и стрижка ногтей пациента»
- •«Профилактика пролежней у пациента»
- •«Подача судна и мочеприемника»
- •Занятие № 4 Тема: Мониторинг состояния пациента «Измерение роста»
- •«Измерение массы тела»
- •«Измерение окружности грудной клетки»
- •«Исследование пульса»
- •«Подсчет числа дыхательных движений»
- •«Измерение артериального давления»
- •«Измерение температуры тела пациента в подмышечной области и регистрация данных измерения в температурном листе»
- •«Измерение температуры тела пациента в ротовой полости и в прямой кишке»
- •Вымыть руки.
- •Занятие № 5 Тема: Манипуляции, применяемые с лечебной и диагностической целью «Техника постановки очистительной клизмы»
- •«Техника постановки сифонной клизмы»
- •«Техника постановки послабляющих клизм: масляной и гипертонической»
- •«Техника постановки лекарственной микроклизмы»
- •«Техника промывания желудка»
- •«Взятие желудочного содержимого фракционным способом»
- •«Дуоденальное зондирование»
- •«Оказание помощи пациенту при рвоте»
- •«Катетеризация мочевого пузыря женщин мягким катетером»
- •«Промывание илео- и колостомы, смена калоприемника»
- •«Уход за трахеостомой, туалет трахеобронхиального дерева»
- •«Взятие мазков из зева и носа»
- •Занятие № 6 Тема: Инъекции «Набор лекарственных средств из ампул и флаконов»
- •«Разведение антибиотика»
- •«Техника внутрикожной инъекции»
- •«Техника подкожной инъекции»
- •«Техника внутримышечной инъекции»
- •«Техника проведения внутривенного капельного вливания»
- •«Взятие крови из вены на биохимические исследования»
- •Занятие № 7 Тема: Оказание первичной доврачебной помощи при неотложных состояниях «Освобождение дыхательных путей от инородного тела»
- •«Искусственная вентиляция легких (ивл) «рот в рот»
- •«Искусственная вентиляция легких (ивл) «рот в нос»
- •«Проведение прекардиального удара»
- •«Непрямой массаж сердца»
- •«Применение пузыря со льдом»
- •Вымыть руки.
- •Вымыть руки.
- •«Пальцевое прижатие артерии на протяжении»
- •«Наложение давящей повязки»
- •«Наложение кровоостанавливающего жгута-закрутки»
- •«Остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности»
- •«Общие принципы наложения повязок»
- •«Наложение окклюзионной повязки»
«Мытье головы пациента»
Цель: соблюдение личной гигиены пациента.
Показания: по мере необходимости, но не реже 1 раза в 10 дней.
Оснащение: таз, клеенка, резиновые перчатки, фартук, вода температурой 40°С, кувшин, мыло, полотенце, косынка, емкости с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий
-
Вымыть руки, надеть перчатки и фартук.
-
Подвернуть матрац валиком под область лопаток пациента.
-
На матрац и сетку кровати постелить клеенку, поставить таз.
-
Подвинуть пациента ближе к изголовью кровати, голову слегка запрокинуть над тазом.
-
В кувшин налить теплой воды.
-
Взять кувшин, смочить голову пациента. Кувшин поставить на табурет.
-
Намылить голову, тщательно массируя кожу, смыть мыло водой.
-
Ополоснуть волосы чистой водой, вытереть насухо полотенцем, накрыть голову пациента косынкой.
-
Убрать с кровати предметы ухода, сменить постель, расправить матрац и уложить пациента в исходное положение.
-
Погрузить предметы ухода в соответствующие емкости с дезинфицирующим раствором.
11. Снять перчатки, вымыть руки.
«Мытье ног и стрижка ногтей пациента»
Цель: соблюдение личной гигиены пациента.
Показания: ежедневно.
Оснащение: таз, клеенка, теплая вода, смягчающий крем, губка, мыло, полотенце, ножницы, резиновые перчатки, емкости с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий
-
Вымыть руки, надеть перчатки.
-
Закатать валиком матрац с ножного конца кровати под колени пациента.
-
На матрац и сетку кровати постелить клеенку, поставить таз с теплой водой.
-
Попросить пациента согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах и опустить их в таз.
-
Вымыть ноги пациента с помощью губки и мыла.
-
Ополоснуть ноги чистой водой, осушить полотенцем.
-
Убрать таз с водой с кровати.
-
Вытереть клеенку, расстелить на ней сухое полотенце, установив на него ноги пациента.
-
Осмотреть кожу, если кожа мацерирована или есть трещины, смазать кожу любым смягчающим кремом для ног.
-
Подстричь ногти специальными ножницами.
-
Все убрать, расстелить матрац и простыню, уложить пациента в удобное положение.
-
Провести дезинфекцию предметов ухода.
-
Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим раствором, вымыть руки.
«Профилактика пролежней у пациента»
Цель: предупреждение образования пролежней у пациента.
Показания: ежедневно.
Оснащение: резиновые и ватно-марлевые круги, один из антисептических растворов: 10%-ный раствор камфорного спирта, 40%-ный этиловый спирт, одеколон, 6%-ный раствор столового уксуса; полотенце, 2 лотка, резиновые перчатки, стерильные салфетки и тампоны, емкости с дезинфицирующим раствором.
Последовательность действий
-
Осматривать места наиболее частого образования пролежней (область крестца, копчика, лопаток, пятки, локти, затылок).
-
Менять положение пациента в постели каждые 2 ч.
-
Следить за состоянием постели, чтобы не было крошек от еды, складок белья.
. 4. Своевременно менять загрязненное и мокрое нательное и постельное белье.
-
При необходимости подложить под крестец и копчик резиновый круг, обернутый пеленкой, так, чтобы крестец находился над его отверстием.
-
Подложить ватно-марлевые круги под локти, пятки, затылок, лопатки.
-
Использовать противопролежневый матрац (по возможности).
8. Обработать тампоном места возможного образования пролежней одним из асептических растворов с элементами массажа.
Примечание: перед применением раствор 10%-ный камфорного спирта необходимо подогреть до 38 °С.
«Смена подгузника (дайперса) у взрослого больного»
Цель: предупреждение мацерации (повреждения) кожи промежности мочой и фекалиями
Показания: недержание мочи и кала, предписанный строгий пастельный режим.
Оснащение: подгузник, пеленка
Последовательность действий:
1. Расстегните многоразовые застежки на использованном подгузнике
2. Слегка раздвиньте ноги пациента и согните их в коленях. Аккуратно сложите подгузник внутрь и проведите его между ног пациента спереди назад
3. Положите пациента на бок
4. Подстелите под спину и ягодицы пациента впитывающую пеленку или простынку .
Для защиты постельного белья во время смены подгузника
5. Положите использованный подгузник в непромокаемый мешок
6. Положите пациента на спину
7. Проведите гигиеническую обработку промежности
Для гигиенической обработки можно использовать Очищающую пену или Влажные гигиенические салфетки. Заканчивается гигиеническая обработка осмотром и обработкой области крестца и ягодиц в положении пациента на боку
(профилактика и раннее выявление пролежней)
8. Уберите впитывающую пеленку
9. Разверните чистый подгузник, расправьте его и сложите вдоль.
10. Поверните пациента на бок. Слегка раздвиньте ноги пациента и согните их в коленях.
11. Проведите переднюю часть подгузника между ногами пациента спереди назад
12. Расправьте заднюю часть подгузника на ягодицах пациента
13. Расправьте переднюю часть подгузника на животе пациента
14. Застегните застежки, аккуратно расправляя подгузник.