Дополнительная литература

1. Абрамова Г.С., Юдчиц Ю.А. Психология в медицине: Учеб. пособие. – М.: ЛПА «Кафедра-М», 1998. – С.42-47, 174-187.

2. Купец Т.В., Мателло С.К. Учебные программы по профилактике кариеса для детей начальной школы /Дет.стоматология.- 2000, №1-2.-С.32-38.

3. Мельниченко Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний. – Мн.:Выш.шк., 1991.- С.29-40, 112-115.

4. Профессиональная профилактика в практике стоматолога: атлас по стоматологии / Ж.-Ф. Руле, С. Циммер; пер. с нем. Т.Н. Тереховой и Т.В. Попруженко под общ. ред. С.Б. Улитовского, С.Т. Пыркова М.: МЕДпресс-информ, 2010.- С. 286-294, 254-256.

1 Наличие в пище минералов (например, кальция в сыре или фторида во фторированном молоке) также важно для течения кариозного процесса; эти вопросы рассматриваются на занятиях по минерализующей профилактике.

2 Преэруптивное включение вместо фосфатной группы карбонатной (фосфатная - крупная тетраэдрическая трехвалентная, карбонатная - небольшая плоскостная двухвалентная группа) нарушает электрическую нейтральность кристаллической решетки и вызывает в ней ряд компенсаторных изменений; для восстановления нейтральности должно уменьшиться количество ионов кальция, или их часть должна быть замещена ионами одновалентного натрия, что, в свою очередь, вызовет смещение межатомарных линий, структурное искажение и внутреннее напряжение, поэтому карбонапатиты менее стабильны и легче вступают в химические реакции, чем стехиометрические минеральные апатиты.

3 Важное практическое следствие: для того, чтобы удержать равновесие в кислой среде, требуется более высокая концентрация ионов, чем для обеспечения равновесия в нейтральной и щелочной среде

4 Аббревиатура названия в англ. языке

5 При высокой активности кариозного процесса взаимодействие ионов фторида, кальция и фосфата с минералами поврежденных участков становится более сложным: минеральная плотность (но не исходная структура) тканей может возрастать только на поверхности очага (так объясняют феномен псевдоинтактной поверхности белого пятна и устаревшую версию «подповерхностного» развития кариеса) или на каком-либо «этаже» очага - результат зависит от сложного соотнесения встречных потоков ионов водорода, кальция, фосфатов и фторида в кариозном очаге; оптимальный результат – тотальная реминерализация дефекта – кажется более вероятным при сочетанном добавлении кальция, фосфатов и фторида.

6 Важно помнить о том, что фториды не заменяют собой контроля активности кариесогенной бляшки, но лишь в некоторой мере контролируют результат этой активности - патогенез кариозного процесса (чем выше активность микрофлоры, тем ниже защитные эффекты фторида).

7 Строго говоря, частота пополнения фторидов может быть еще выще – при применения системных добавок с солью или водой или ( 4-8…раз в день)

8 Приведенные цифры получены путем следующих рассуждений: в зоне подповерхностной деминерализации концентрация кальция и фосфата находится на уровне 0.1ммоль/л; движущие силы для реминерализации возникают при 30-кратной разнице концентраций ионов в очаге и на поверхности эмали

9 MINERALIN® является основой серии оральных продуктов под общим названием «Remineralizating Oral Care Systems» (R.O.C.S.) (Россия, Швейцария)

10 Recaldent™ -основа профилактических продуктов GC Tooth Mousse (GC Япония), MI Paste® (GC America),

11 Полагают, что «период полураспада» на зубе CPP-ACP составляет 1-2 часа (Reynolds et al., 2003)

12 Основа Dr. Collins Restore Toothpaste, SootheRx® (OMNII Pharmaceuticals)

13 Основа продуктов Proclude® (Ortek), Denclude® (Ortek)

14 Основа продуктов линии SPLAT ( Россия)

15 Для образования единицы апатита Ca₁₀(PO₄)₆F₂ на каждые 2 иона фторида требуется 10 ионов кальция и 6 ионов фосфата

16 В последние годы говорят и о возможных реминерализующих эффектах соединений кальция, вводимых в пасты в качестве абразивов – в частности, мела.

17 Са-Р-содержащие пасты нередко продвигаются на рынке как безопасные для детей при проглатывании (по контрасту с фторсодержащими), однако не следует забывать о том, что зубные пасты имеют сложный состав и не является пищевыми продуктами

18 Эти препараты позиционируются как профессиональные и поэтому не распространяются через общую торговую сеть и аптеки

19 GC MI Paste Plus

20 Enamel Pro® Gel 1.23%

21 Enamel Pro Varnish 5% NaF Fluoride Varnish