Препараты и продукты для сочетанной местной Ca-p-f-минерализующая профилактика; применение.

Растворы (классические методы):

• аппликация 10% раствора глюконата кальция (15 минут) + аппликация 2% раствора фторида натрия (по Е.В.Боровскому и П.А.Леусу);

• аппликация 2% раствора фторида натрия (3-5 минут) + аппликация глюконата кальция (по В.Г. Сунцову).

• аппликация 10% раствора глюконата кальция (2-4 минуты) + полоскание 0,2% раствором фторида натрия или аппликация фторлака (по Т.Ф.Виноградовой);

Систематическое проведение описанных методик 3-4 раза в год позволяет снизить прирост кариеса на 30-40%. Эффективность применения препаратов кальция и фосфатов повышается при их внедрении в эмаль при помощи электрофореза.

Пасты и муссы для реминерализации тканей зуба. Пасты на основе СРР-АСРF ¹⁹ содержат 900 ppmF, поэтому не рекомендованы детям до 6 лет, аппликации после вечерней чистки зубов – разрешены пациентам старше 12 лет; в остальном см. правила использования препаратов на основе СРР-АСР.

Гели Для ингибирования деминерализации и поддержки реминерализации предложен нейтральный гель, содержащий 1,23% F и ACP²⁰. Благодаря наличию АСР, этот гель имеет такую же эффективность, измеряемую по включению фторида в эмаль, как и классический подкисленный APF-гель, но, в отличие от него, не вреден для композитных реставраций и керамики. Показания к применению и правила использования Ca-P-F-лака не отличаются от таковых для фторсодержащих гелей.

Лаки. Разработан лак, содержащий 5% фторида натрия и ACP²¹. Добавление ACP обеспечивает включение фторапатита в ткани зуба (эмаль и дентин) – в 4 раза более интенсивное, чем при использовании лака с равным содержанием фторида. Препарат рекомендован для реминерализации тканей зубов при кариесе и гиперчувствительности; курсом из 2-3 аппликаций лака с интервалом в несколько дней.

Задание для самостоятельной работы студентов

• составить в рабочей тетради таблицу-конспект

«Препараты кальция и фосфата для местной профилактики кариеса зубов»

Соединение	Особенности действия	Методы применения	Курс
Глюконат кальция
Глицерофосфат кальция
Карбонат кальция
Карбонат кальция с бикарбонатом аргинина
Натриевый фосфосиликат кальция
ACP
CPP-ACP

• Самоконтроль усвоения темы. После изучения темы дополните программы профилактики, составленные при решении ситуационных задач к предыдущему занятию, местными препаратами кальция и фосфата.

Литература

Основная

1. Лекция на тему «Местная минерализующая профилактика кариеса зубов: теоретические основы», «Местная минерализующая профилактика кариеса зубов: препараты и технологии их применения».

2. Терехова Т.Н., Попруженко Т.В. Профилактика стоматологических заболеваний: Учеб.пособие для студентов высших учебных заведений / Мн.: Беларусь, 2004. – С. 159-163.

3. Попруженко Т. В. Профилактика стоматологических заболеваний/ Т.В. Попруженко, Т.Н.Терехова.- М.: МЕДпресс-информ, 2009. - С.246 -249.

4. Попруженко Т. В. Профилактика кариеса зубов с использованием местных средств, содержащих фториды, кальций и фосфаты: учеб.-метод. пособие / Т. В. Попруженко, М.И. Кленовская. –Минск: БГМУ, 2010.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №17

Тема: САНИТАРНОЕ ПРОСВЕЩЕНИЕ: ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ, ЗАДАЧИ, МЕТОДЫ.

Общее время занятий:4 часа.

Мотивационная характеристика темы: Санитарно-просветительская деятельность является одной из профессиональных функциональных обязанностей стоматолога, гигиениста, которые должны уметь грамотно и профессионально привить населению навыки здорового поведения.

Цель: Овладеть методикой подготовки и реализации стоматологических санитарно-просветительных проектов для детей различного возраста и взрослых.