Дополнительная

1. Улитовский, С. Б. Зубные пасты / С. Б. Улитовский // Новое в стоматологии. 1999. № 7. С. 17–20.

2. Улитовский, С. Б. Рейтинг жидких средств гигиены полости рта / С. Б. Улитовский // Новое в стоматологии. 1999. № 7. С. 93–99.

3. Луцкая, И. К. Практическая стоматология : справ. пособие / И. К. Луцкая. Мн.: Беларуская навука, 1999. С. 276–288.

ПРактическое занятие № 12

Тема: Кариес зубов как химический процесс. Кариесрезистентность эмали.

Общее время занятия: 4 часа

Мотивационная характеристика темы. С химической точки зрения кариес - результат дисбаланса в череде процессов растворения минералов эмали и их репреципитации. Судьба кристаллов зависит от их собственных свойств (растворимости в кислоте) и характеристик окружающей среды (насыщенности по апатитам). Минерализующая профилактика кариеса зубов преследует цель сохранить баланс путем химических преобразований эмали и насыщением околозубной среды ионами, составляющими апатиты. Для научных и практических задач важно понимать суть кариесрезистентности эмали, знать методы ее оценки и возможности повышения.

Цель: углубить представления о кариесе как о химическом процессе; овладеть методами определения кариесрезистентности эмали и усвоить принципиальные возможности ее повышения

Задачи занятия

В результате освоения теоретической части темы студент должен знать:

• химические основы кариозного процесса (субъекты и механизмы растворения и преципитации);

• факторы, определяющие кариесрезистентность зуба;

• методы оценки кариесрезистентности эмали.

В результате выполнения практической части занятия студент должен уметь

• проводить тесты для определения кариесрезистентности эмали, давать им оценку и составлять прогноз в отношении развития кариеса.

Требования к исходному уровню знаний. Для полного усвоения темы студенту необходимо повторить:

• из морфологии – строение и основные структурные единицы эмали;

• гистологии и эмбриологии – этапы гистогенеза зуба;

• из химии – механизмы растворения и преципитации; понятие о перенасыщенности; законы термодинамики; соединения фосфата кальция, структура кристаллов апатита;

• из физики: что такое лазер? какие факторы определяют оптические свойства кристаллов? какие факторы определяют уровень электропроводности эмали?

• из биохимии, профилактики стоматологических заболеваний – патогенез кариеса зубов.

Контрольные вопросы из смежных дисциплин

1. Какие органические и неорганические вещества представлены в эмали, каково их процентное соотношение?

2. Что является основным структурным элементом эмали? Каковы структурные различия эмали зубов в возрастном аспекте?

3. Этапы, последовательность, сроки минерализации твердых тканей зуба до и после его прорезывания.

4. При каких условиях происходит растворение кристаллов? При каких условиях становится возможной преципитация и рост кристаллов?

5. Какие химические реакции лежат в основе патогенеза кариеса зубов?

6. Какие методы количественного анализа применяют в медицине?

7. Что является физической основой электропроводности?

8. Каковы основные характеристики лазерного луча? Каковы законы, описывающие поведение луча света (отражение, рассеивание и т.д.)?