Четвертый год

Осмотр больного, составление плана необходимых исследований, установление предварительного, клинического и окончательного диагноза, а также определения плана лечения под руководством старшего коллеги, или хирурга. Участие на обходах и клинических обсуждениях с представлением больного. Выполнение круглосуточных дежурств. Участие в работах отделения по неотложной помощи с оказанием первой помощи больным. Обоснование операции, предоперационная подготовка, ведение послеоперационного периода, перевязки больного, выполнение манипуляций и небольших операций под контролем хирурга. Участие на операциях. Приобретение знаний и навыков, предусмотренных учебной программой. Профессиональная и консультационная помощь младшим коллегам. Участие в заседаниях «Журнального клуба» с представлением, по меньшей мере, двух сообщений по вопросам реконструктивной, эстетической хирургии или онкохирургии. Участие в научных конференциях и конгрессах, а также научных работах кафедры.

 

Программа постдипломного образования по специальности пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия Общие принципы пластической хирургии Раны, принципы лечения и средства

1. Раны, физиология, биохимия, иммунология и патология раневого процесса

2. Классификация ран, стадии заживления и действующие, на них, факторы, заживление первичным и вторичным натяжением, принципы лекарственного лечения

3. ПХО и ВХО ран

4. Раневая инфекция, ее профилактика, принципы лечения, антибактериальная терапия

5. Хирургический разрез, шов раны, виды шовного материала

6. Десмургия, иммобилизация конечностей

7. Абсцесс, флегмона, лимфангит, некротизирующий фасциит, анаэробная инфекция, гангрена

8. Язвы, причины возникновения, способы лечения

Травмы, принципы лечения

1. Классификация повреждений

2. Политравма, принципы лечения

3. Травматический и геморрагический шок, интенсивная терапия

4. Острые повреждения магистральных сосудов конечностей, лечебная тактика

5. Острая кровопотеря, принципы лечения

6. Посттравматические состояния, порочные культи, протезирование конечностей

7. Огнестрельные и взрывные ранения, принципы лечения

Дефекты тканей, способы замещения

1. Этиология дефектов тканей, принципы замещения

2. Способы замещения дефектов местными тканями

3. Принципы Z-пластики, множественная Z-пластика

4. Расщепленные и полнослойные кожные трансплантаты

5. Тканевые расширители (экспандры), показания к применению

6. Особенности кровоснабжения покровных тканей, лоскуты, классификация

Трансплантаты, импланты, биоматериалы

1. Классификация трансплантатов

2. Классификация аутотрансплантатов

3. Трансплантация органов и тканей

4. Особенности кровоснабжения аутотрансплантатов, островковые и свободные микрохирургические аутотрансплантаты

5. Стволовые клетки, клонирование органов и тканей

6. Классификация имплантов, биотехнические требования к ним, биосовместимость, области применения

7. Ответная реакция организма к инородному телу

Микроциркуляция

1. Микроциркуляторное русло, строение, значение, физиологическая регуляция

2. Особенности микроциркуляции в органах и тканях, патофизиология

3. Сосудистый тонус, механизмы регуляции, физиология и патофизиология

4. Фильтрация, абсорбция, лимфоотток, лимфостаз

5. Интерстициальный отек, причины возникновения

6. Ишемия, реперфузия

Частные принципы пластической хирургии

Юридические и морально-психологические принципы

1. Заполнение анамнестических данных и истории болезни, выбор способа лечения, обоснование операции, пред- и послеоперационное фотографирование

2. Физические, социальные и морально-психологические мотивы обращения на восстановительные и эстетические операции

3. Необходимость информированности и согласия больного/пациента на операцию, оценка качества жизни

Анестезия, обезболивание, интенсивная терапия

1. Предоперационный осмотр больного/пациента, обследование, оценка риска оперативного вмешательства/анестезии

2. Общая анестезия, виды, общие принципы

3. Регионарная анестезия, принципы, виды: блоки периферических нервов, сплетений, нейроаксиальные; техника выполнения, осложнения

4. Местное обезболивание, механизм действия эфиров и амидов, продолжительность, техника выполнения, осложнения

5. Обезболивающие препараты, послеоперационное обезболивание

6. Хирургический сепсис

Фармакология, показания к применению препаратов

1. Обезболивающие препараты, виды, побочные действия

2. Антибиотики, группы, показания и схемы назначения

3. Дезагреганты и ангиопротекторы, показания к применению

4. Антикоагулянты, виды, показания, возможные осложнения

Современные инструментальные методы исследования, показания

1. Допплерография, дуплексное сканирование

2. Электронейромиография

3. Контрастная ангиография

4. Компьютерная томография

5. Магнитно-резонансная томография

6. Маммография, сцинтиграфия

Микрохирургия

Приборы, инструменты, шовный материал, микрохирургический шов

1. Приборы оптического увеличения, микрохирургические инструменты

2. Шовный материал, техника шва сосудов и нервов

Реплантация конечностей

1. Классификация травматических ампутаций, первая помощь, консервация конечности

2. Показания и противопоказания реплантаций

3. Этапы реплантации, послеоперационное течение

4. Осложнения и их профилактика

5. Реабилитация реплантированной конечности

Пересадка кровоснабжаемых тканей

1. Классификация васкуляризированных аутотрансплантатов

2. Особенности кровоснабжения васкуляризированных аутотрансплантатов, критерии выбора

3. Критерии выбора донорской зоны

4. Реваскуляризация и реиннервация васкуляризированных аутотрансплантатов

5. Сосудистый тромбоз, причины возникновения, профилактика

6. Послеоперационное ведение васкуляризированных аутотрансплантаций, мониторинг

7. Хирургическая тактика после полной или частичной потери васкуляризированных аутотрансплантатов

8. Кожно-фасциальные лоскуты, виды кровоснабжения

9. Мышечные и кожно-мышечные лоскуты, виды кровоснабжения

10. Костные аутотрансплантаты, виды кровоснабжения

11. Пересадка пальцев и суставов, показания

12. Пересадка большого сальника, показания

Хирургия кожи

Анатомия, физиология и эмбриология кожи

1. Строение эпидермиса и дермы, кровоснабжение, иннервация

2. Структурные элементы кожи

3. Функции кожи

Доброкачественные и злокачественные опухоли кожи, лечение

1. Доброкачественные новообразования кожи

2. Доброкачественные мезодермальные опухоли (гемангиома, артериовенозная мальформация)

3. Базальноклеточная эпителиома

4. Плоскоклеточная карцинома

5. Меланома, классификация

6. Микрографическая хирургия Mohs

Ожоги, обморожения

1. Виды ожогов, классификация

2. Клиническое течение ожогов, ожоговая болезнь

3. Особенности лечения ожогов

4. Способы лечения послеожоговых рубцов

5. Обморожение, лечение

Нарушения рубцеобразования

1. Виды нарушений рубцеобразования, гистологические особенности

2. Способы лечения гипертрофиророванных и келоидных рубцов

Медицинская дерматокосметология

1. Старение кожи, способы борьбы

2. Старение лица, роль платизмы и SMAS-а

3. Мезотерапия

4. Пилинги

5. Дермабразия

6. Способы сглаживания морщин

Ботулинотоксин А, филлеры

1. Ботулинотоксин А, механизм воздействия, сферы применения

2. Филлеры, виды, показания и области применения, техника введения, осложнения

Медицинские лазеры

1. Виды медицинских лазеров, сферы применения

2. Механизм воздействия лазерных лучей, абляция, кобляция, осложнения

3. Лазерное омолаживание кожи

Периферическая нейрохирургия

1. Анатомия и физиология периферических нервов

2. Классификация повреждений периферических нервов

3. Способы физического и инструментального исследования повреждений нервов, интерпретация полученных данных

4. Первичный шов и пластика периферических нервов, невролиз; показания, техника выполнения

5. Синдромы сдавления нервов, диагностика, лечение

6. Денервационный синдром, регенерация периферических нервов

7. Опухолевые поражения периферических нервов