Врачам

ПРОГРАММА ПОСТДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ ПЛАСТИЧЕСКАЯ РЕКОНСТРУКТИВНАЯ И ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

Квалификационная характеристика специалиста

В соответствии с требованиями, предъявляемыми к профессии, врач обязан знать и уметь

Общие знания

• Основы законодательства о медицине и документы, определяющие деятельность медицинских органов и учреждений • Общие вопросы организации пластической и реконструктивной помощи детям и взрослым, общие вопросы организации срочной и неотложной помощи травматологических медицинских пунктов • Медицинскую и юридическую значимость анамнестических данных, истории болезни и всех записей (обоснования, протоколы, дневники, заключения, справки и т.д.) • Принципы организации военно-полевой хирургии • Физиологию и патофизиологию системы кровообращения • Механизмы регуляции сосудистого тонуса, их особенности в различных тканях, физиологию и патофизиологию взаимодействий • Физиологию и патофизиологию водно-солевого обмена в тканях • Этиологию, диагностику, клинику и основные принципы лечения шоковых и коматозных состояний • Патофизиологию, клиническое течение, возможные исходы и принципы лечения эмболических осложнений • Параметры выбора общей, регионарной и местной анестезии, возможные осложнения и их профилактика • Фармакокинетика, дозировка, показания к применению и побочные действия болеутоляющих, противосвертывающих, антибактериальных, местно обезболивающих и других, часто применяемых в хирургической практике препаратов • Показания, противопоказания, информативность клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования, оценка полученных данных • Показания и информативность современных лучевых методов диагностики (компьютерная и магнитно-резонансная томография, маммография, сцинтиграфия) • Способы и принципы лечения чистых и инфицированных ран различного происхождения • Причины возникновения раневой инфекции, средства профилактики • Физиология, иммунология и патология раневого процесса • Патофизиология и принципы лечения тепловых, электрических, механических и радиационных повреждений • Общие и местные проявления ответной реакции организма на инородное тело • Хирургическую анатомию и биомеханику конечностей • Методы и способы замещения дефектов тканей различных по происхождению, составу и локализации, показания и противопоказания к применению • Особенности послеоперационного ведения и пути профилактики осложнений после аутотрансплантации тканей • Причины возникновения, патофизиология, клиника специфических и неспецифических осложнений после аутотрансплантации васкуляризированных тканей и принципы лечения • Опасности и возможные осложнения после реплантации конечностей, мероприятия для их профилактики • Микрохирургическая анатомия наиболее часто применяемых кожно-фасциальных, мышечных, кожно-мышечных и костных аутотрансплантатов, техника их выделения и реваскуляризации • Опасности и возможные осложнения после аутотрансплантации васкуляризированных тканей, мероприятия для их профилактики • Преимущества, особенности, показания и противопоказания к методу аутопластики тканями с осевым кровообращением • Показания и противопоказания к применению метода васкуляризированной аутопластики при замещении дефектов тканей конечностей • Анатомия и физиология кожи и ее придатков • TNM классификация злокачественных новообразований кожи, их патологическая анатомия и комплексное лечение • Особенности лечения ожоговых ран и болезни • Нормальная анатомия рубцевания и патологическая анатомия при его срыве, комплексное лечение гипертрофированных и келоидных рубцов • Особенности клинического течения и лечения воспалительных и гнойных заболеваний кисти и стопы • Анатомию, физиологию и патофизиологию периферических нервов и сплетений, способы хирургического и физиотерапевтического лечения свежих и застарелых повреждений • Хирургические и нехирургические способы лечения денервационных синдромов, нейрогенных деформаций и ишемических контрактур, показания к хирургическому лечению, виды операций • Возможности реабилитационного лечения и физиотерапевтических средств, применение в восстановительной хирургии • Эволюция возрастных изменений кожи, средства борьбы против них, возможности современной эстетической медицины • Принципы, эффективность и области применения инновационных технологий (лазерные и радиочастотные) • Современные способы, коррекции контурных деформаций различных участков тела показания к операциям и осложнения • Молоинвазивные эстетические оперативные вмешательства, показания к ним • Показания к эстетической и функциональной ринопластике, закрытый и открытый способы, техника, ведение послеоперационного периода, возможные осложнения • Хирургическая анатомия лицевого нерва и мимической мускулатуры, операции, выполняемые с целью восстановления мимики • Хирургические и нехирургические методы коррекции возрастных изменений лица, показания к их применению, виды операций, техника выполнения • Способы хирургического лечения врожденных и приобретенных заболеваний век, показания, техника выполнения • Методы замещения дефектов тканей лица, волосистой части головы и шеи, способы, параметры их выбора • Показания, виды и техника выполнения эстетических и восстановительных операций на молочной железе • Основные причины выпадения волос, виды, способы лечения

Общие умения

• Лечить чистые и инфицированные раны различного происхождения • Оказать первую помощь пострадавшим с тепловой, механической, электрической, радиационной и химической травмой • Оказать первую помощь больным с эмболическими осложнениями, провести диагностику • Оказать необходимую первую помощь при шоковых и коматозных состояниях, сердечной и дыхательной недостаточности, выполнить искусственное дыхание и массаж сердца • Выполнить временную и окончательную остановку кровотечений из магистральных сосудов • Определить показания к фасциотомии отдельных мышечных групп конечностей и выполнить ее • Организовать и осуществить инфузионно-трансфузионную терапию больных с острой кровопотерей • Владеть техникой формирования различных свободных некровоснабжающихся аутотрансплантатов (кожные, костные, хрящевые, нервные, сосудистые и др.) • Определить виды нарушения гомеостаза, осуществить предоперационную подготовку всех функциональных систем организма больного • Определить практическую необходимость специальных методов исследований (лабораторные, инструментальные, морфологические и др.), дать правильную оценку результатов • Осуществить полноценное обследование донорских и реципиентных областей • Выполнить пункционную, инцизионную и эксцизионную биопсию • Организовать и осуществить послеоперационное ведение больных с микрохирургической аутотрансплантацией тканей, выполнить мониторинг • Организовать и осуществить послеоперационное ведение больных после реплантации мелких и крупных сегментов конечностей, выполнить мониторинг • Владеть «законом 9-и», рассчитать площадь и определить глубину ожога, адекватно оценить степень тяжести больного с ожоговой травмой, отягощающие обстоятельства • Выполнить иммобилизацию конечности при открытых и закрытых переломах с помощью гипсовых повязок и шин • Распознать повреждения магистральных сосудов конечностей, назначить необходимые исследования, организовать лечение • Распознать воспалительные и гнойные заболевания кисти, назначить необходимые исследования, осуществить лечение • Обследовать больных с врожденной патологией конечностей, назначить необходимые исследования, составить четкий план лечения • Обследовать больных с врожденной и приобретенной патологией, а также инволюционными изменениями грудных желез, установить диагноз, составить план исследований и определить тактику лечения • Обследовать пациентов с контурными деформациями различных частей тела, выбрать способ коррекции, подробно информировать пациентов об особенностях послеоперационного периода, четко представлять показания и противопоказания к липэктомии и дермолипэктомии • Обследовать пациентов с инволюционными изменениями различных зон лица, выбрать метод коррекции подробно информировать пациентов об особенностях послеоперационного периода • Осуществить послеоперационное ведение пациентов после эстетических операций лица (подтяжка, ринопластика, блефаропластика, отопластика) • Выполнить предоперационный осмотр и полноценное исследование пациента, обратившегося по поводу восстановительной или эстетической операции, адекватно оценить риск операции и анестезии • Реально и полноценно оценить результаты лечения после восстановительных и эстетических операций • Фотографировать больных/пациентов до и после восстановительных и эстетических операций, произвести архивацию данных