(для внутрикафедрального пользования)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УО «ГОМЕЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра патологической

физиологии

Утверждено на заседании кафедры

протокол № 7 от 31.08.2015

Зав. кафедрой патофизиологии, к.м.н.

доцент_____________Т.С. Угольник

Экстремальные состояния

Учебно-методическая разработка для студентов

лечебного факультета

Гомель 2015

Экстремальные состояния

1. Актуальность темы. При действии на организм человека различных экзо/эндогенных факторов чрезвычайной силы, продолжительности или необычного, непривычного характера, морфофункциональные параметры организма кардинально меняются. Действие экстремальных факторов приводит к развитию экстренной адаптации к данному фактору, либо к развитию экстремального (критического, неотложного) состояния. Экстренная адаптация характеризуется предельным напряжением механизмов адаптации организма, что препятствует сдвигу важнейших параметров и констант его жизнедеятельности за границы нормального диапазона.

Экстремальные состояния характеризуются предельным напряжением защитных реакций и значительными нарушениями жизнедеятельности организма. Организм перестает быть монолитным структурно-функциональным комплексом: нарушаются внутренние интегративные связи, лавинообразно нарастают цепные разветвленные реакции, что неизбежно ведет к тяжелому повреждению организма. Самостоятельный выход организма из такого состояния, как правило, невозможен, – требуется функциональный мониторинг и оказание экстренной эффективной врачебной помощи. Лечение и профилактика экстремальных состояний строятся на основании глубоких знаний патофизиологических механизмов взаимодействия организма с патогенными факторами.

2. Цель занятия: на примере различных экстремальных состояний разобрать реализацию типовых патологических процессов, угрожающих жизни человека.

3. Задачи занятия:

1. Знать особенности протекания метаболических процессов в экстремальных условиях внутренней и внешней среды.

2. Охарактеризовать шок как общепатологический процесс, объяснить характер необратимых изменений при шоке, а также возможность их коррекции.

3. Знать компенсаторно-приспособительные механизмы, развивающиеся при экстремальных состояниях на всех уровнях адаптации.

4. Знать виды, причины, основные звенья патогенеза, проявления, последствия коллапса.

5. Знать причины, механизмы развития, а также особенности патогенеза некоторых коматозных состояний.

6. Сформировать представление о стрессе, как факторе, постоянно влияющем на организм человека.

7. Уметь объяснить причины и механизмы возникновения болезней адаптации.

4. Основные учебные вопросы (план):

1. Общая характеристика экстремальных состояний, отличие их от терминальных состояний. Условия, способствующие возникновению экстремальных состояний.

2. Шок, определение понятия. Виды шока. Патогенез шоковых состояний. Сходство и различия отдельных видов шока.

3. Характеристика основных компонентов шока: расстройств регуляции, макро- и микроциркуляции, метаболизма. Механизм и патогенетическая оценка и шунтирования кровотока, централизация кровообращения.

4. Стадии шока, функциональные и структурные нарушения на разных стадиях шока. Необратимые изменения при шоке.

5. Значение функционального состояния и реактивных свойств организма для исхода шока. Патофизиологические основы профилактики и терапии шока.

6. Понятие о синдроме длительного раздавливания. Этиология и основные патогенетические механизмы развития.

7. Коллапс: виды, причины, основные звенья патогенеза, проявления и последствия. Принципы терапии. Обморок, этиология и патогенез.

8. Кома: виды, этиология, патогенез, стадии комы, нарушения функций организма. Принципы терапии.

9. Стресс. Понятие о стрессе как неспецифической реакция организма на воздействие различных раздражителей. Стадии и механизмы развития стресса, роль нервно-гормональных факторов. Основные проявления стресса.

Защитно-приспособительное и патогенное значение стресса. Стресс и «общий адаптационный синдром». Понятие о «болезнях адаптации».