1. Дьяконов-Волкович

2. Жерар-Спасокукоцкий

3. Щеткин-Блюмберг

4. СП. Федоров

5. Н.И. Пирогов

8.221. Доступ по МакБурнею-Волковичу называют косопеременным из-за:

1. чередования острого и тупого способов разъединения тканей

1. несовпадения линии кожного разреза с линией разъединения мышц

2. несовпадения линии кожного разреза с линией рассечения брюшины

3. последовательного разъединения мышц с различным направлением волокон тупым способом

2. косого направления разреза

8.222. Параректальный доступ к червеобразному отростку предложил:

1. Кохер

2. С.П.Федоров

3. Н.И. Пирогов

4. А.В. Вишневский

5. Леннандер

8.223. Отличительными признаками слепой кишки от других отделов толстой кишки являются:

1. отсутствие брыжейки

2. отсутствие жировых привесок

3. наличие мышечных лент

4. наличие сальниковых отростков

5. отсутствие мышечных лент

2.224. Вариантами положения червеобразного отростка являются:

1. медиальное

2. латеральное

3. подпеченочное

4. тазовое

5. ретроцекальное

6. все выше перечисленные

2.225. Определите последовательность этапов удаления червеобразного отростка при аппендэктомии:

1. наложение кисетного шва на стенку слепой кишки

2. наложение серозно-мышечного Z-образного шва

3. наложение лигатуры на основание червеобразного отростка

4. отсечение червеобразного отростка

5. перевязка и пересечение брыжейки червеобразного отростка

6. погружение культи отростка в слепую кишку и затягиваниекисетного шва

5 – 3- 1- 4 –6 - 2

8.226. При выделении ретроцекально внутрибрюшинно расположенного червеобразного отростка нужно:

1. максимально отвести слепую кишку латерально

2. максимально отвести слепую кишку медиально

3. произвести мобилизацию слепой кишки

4. произвести резекцию слепой кишки

5. произвести вскрытие просвета слепой кишки

8.227. Мобилизация червеобразного отростка при аппендэктомии:

1. не производится

2. производится путем последовательной перевязки и пересечения его брыжейки

3. производится путем перевязки одной лигатурой червеобразного отростка вместе с брыжейкой

4. производится путем тупого отделения червеобразного отростка от брыжейки

5. производится перевязкой только червеобразного отростка

8.228. Кисетный шов на слепую кишку накладывается на расстоянии от основания червеобразного отростка:

1. у основания

2. отступя на 1-1,5 см

3. отступя на 3-4 см

4. отступя на 5-6 см

5. расстояние определяется характером патологического процесса в червеобразном отростке

8.229. Ретроградную аппендэктомию приходится выполнять:

1. при тазовом положении отростка

2. при длине отростка более 10 см

3. при фиксации отростка спайками к задней брюшной стенке

4. при очень коротком червеобразном отростке

5. выбор способа аппендэктомии зависит от желания хирурга

8.230. Деструктивный аппендицит с тромбофлебитом вен брыжейки червеобразного отростка осложнился абсцессом печени. Укажите четыре вены, последовательно составляющие путь распространения инфекции в печень:

1. вена червеобразного отростка

2. правая ободочная вена

3. подвздошно-ободочная вена

4. верхняя брыжеечная вена

5. нижняя брыжеечная вена

6. печеночные вены

7. воротная вена

8.231. При выполнении экстренной сигмостомии по поводу острой кишечной непроходимости хирург фиксирует края париетальной брюшины к коже с целью:

1. лучшего обзора в операционной ране

2. предупреждения инфицирования брюшной полости

1. предупреждения инфицирования подкожной жировой клетчатки

3. формирования отверстия стомы

4. создания неподвижного положения стомы

8.232. При наложении искусственного заднего прохода при неоперабельном раке прямой кишки предполагается:

1. выведение петли сигмовидной кишки с отделенной брыжейкой на кожу с последующим отсечением обоих колен (двуствольный свищ)

2. выведение петли сигмовидной кишки с цельной брыжейкойна кожу последующим отсечением обоих колен (двуствольный свищ)

3. выведение петли сигмовидной кишки с соединенными коленами (с разделяющей «шпорой») на кожу с последующим (через24-48 часов) поперечным рассечением выведенной в рану кишки

4. глухое зашивание анального отрезка прямой кишки, выведение орального отрезка сигмовидной кишки на кожу

5. экстирпация прямой кишки с зашиванием анального отверстия, выведение анального отрезка сигмовидной кишки на кожу с последующим отсечением обоих колен (двуствольный свищ)

8.233. При выполнении правосторонней гемиколэктомии по поводу рака хирург должен удалить:

1. слепую и восходящую ободочную кишку вместе с околокишечной клетчаткой

2. 40 см от баугиниевой заслонки подвздошную кишку, слепую ивосходящую ободочную кишку без околокишечной клетчатки

3. 15 см от баугиниевой заслонки подвздошную кишку, слепую ивосходящую ободочную кишку с околокишечной клетчаткой

4. 40 см от баугиниевой заслонки подвздошную кишку, слепуюи восходящую ободочную кишку с околокишечной клетчаткой

5. 15 см от баугиниевой заслонки подвздошную кишку, слепую,восходящую и половину поперечной ободочной кишки с околокишечной клетчаткой

8.234. Венозный отток от поперечной ободочной кишки происходит в

вену:

1. правую желудочно-сальниковую

2. селезеночную

3. левую желудочно-сальниковую

4. верхнюю брыжеечную

5. нижнюю брыжеечную

8.235. Кровоснабжение нисходящей ободочной кишки осуществляется за счет артерии:

1. левой ободочной

2. левой почечной

3. левой яичковой (яичниковой)

4. левой желудочно-сальниковой

5. селезеночной

8.236. Поперечная ободочная кишка кровоснабжается из бассейна артерии:

1. верхней брыжеечной

2. нижней брыжеечной

3. общей печеночной

4. правой желудочной

5. правой желудочно-сальниковой

8.237. Поперечную ободочную кишку кровоснабжает артерия:

1. подвздошно-ободочная

2. правая ободочная

3. левая ободочная

4. правая желудочно-сальниковая

5. средняя ободочная

8.238. Венозный отток от поперечной ободочной кишки осуществля-

ется в систему вены:

1) нижней полой

2) воротной

3) верхней полой

4) воротной и нижней полой

5) воротной и верхней полой

8.239. Кровоснабжение сигмовидной кишки осуществляется из бас-

сейна артерии:

1) верхней брыжеечной

2) общей подвздошной

3) внутренней подвздошной

4) нижней брыжеечной

5) наружной подвздошной

8.240. Венозный отток от сигмовидной кишки осуществляется в сис-

тему вены:

1) воротной

2) нижней полой и воротной

3) нижней полой

4) воротной и верхней полой

5) верхней полой

8.241. Лимфоотток от сигмовидной кишки осуществляется в лимфо-

узлы расположенные по ходу:

1) аорты

2) нижней полой вены

3) верхней брыжеечной вены

4) нижней брыжеечной вены

5) внутренней подвздошной вены

8.242. Кровоснабжение слепой кишки осуществляется из бассейна ар-

терии:

1) верхней брыжеечной

2) нижней брыжеечной

3) наружной подвздошной

4) внутренней подвздошной

5) общей печеночной

8.243. Венозный отток от слепой кишки осуществляется в систему вены:

1) нижней полой

2) верхней полой

3) нижней и верхней полых

4) воротной

5) воротной и нижней полой

8.244. Иннервацию слепой кишки осуществляют:

1. полово-бедренный нерв

2. верхнее подчревное сплетение

3. нижнее подчревное сплетение

4. нижнее брыжеечное сплетение

5. верхнее брыжеечное сплетение

8.245. Гнойный аппендицит осложнился гнойным паранефритом. Наиболее вероятный путь распространения инфекции при таком осложнении:

1. через гнойное расплавление брюшины и почечной фасции

1. по венозным анастомозам вен слепой кишки с венами забрю-шинного пространства

2. по связям между лимфатическими сосудами слепой кишки и околопочечной клетчатки

8.246. Гнойный аппендицит осложнился внебрюшинным поддиафраг-мальным абсцессом. Путями распространения инфекции при таком осложнении могут быть два:

1. инфицирование лимфатических сосудов и узлов вдоль слепойи восходящей ободочной кишки

2. гнойное расплавление брюшины и распространение по околоободочной клетчатке

3. распространение инфекции по межвенозным анастомозам взабрюшинном пространстве

1. распространение инфекции по правому боковому каналу

8.247. Для создания противоестественного заднего прохода наиболее часто используют:

1. прямую кишку

2. сигмовидную кишку

3. нисходящую ободочную кишку

4. поперечную ободочную кишку

5. слепую кишку

8.248. Особенности, обусловливающие отличия операций на толстойкишке от операций на тонкой кишке, заключаются в том, что:

1. толстая кишка имеет более толстую стенку, чем тонкая кишка

2. толстая кишка имеет более тонкую стенку, чем тонкая кишка

3. тонкая кишка имеет более инфицированное содержимое, чемтолстая кишка

4. толстая кишка имеет более инфицированное содержимое, чемтонкая кишка

5. неравномерное распределение мышечных пучков в стенкетолстой кишки

8.249. Для наложения искусственного заднего прохода по Майдлю применяют доступ:

1. косой переменный доступ на 1-2 см выше паховой связки ипараллельно ей

2. косой доступ выше паховой связки на 3-4 см и параллельно ей

3. нижне-срединную лапаротомию

4. расширенную срединную лапаротомию

5. выбор доступа определяется проекцией сигмовидной кишки

8.250. По ходу операции формирования противоестественного заднего прохода париетальную брюшину подшивают к коже:

1. чтобы изолировать полость брюшины

2. чтобы изолировать слои клетчатки брюшной стенки и предотвратить их инфицирование

3. для фиксации

4. для промывания полости брюшины

5. чтобы предотвратить развитие спаечной болезни

8.251. Операции «колостомия» и «наложение противоестественного заднего прохода»:

1. различаются по показаниям и по техническим приемам

2. являются синонимами

3. различаются только по показаниям, но не по технике

1. имеют одни и те же показания, различаются по техническимприемам и порядку их выполнения

4. отличия несущественны

8.252. При наложении противоестественного заднего прохода серозный покров сигмовидной кишки соединяют с париетальной брюшиной:

1. для предупреждения развития каловой флегмоны

2. для предупреждения развития спаечной болезни

3. для предупреждения инфицирования брюшной полости

4. для фиксации сигмовидной кишки

5. все варианты ответов верны

8.253. После выполнения плановой операции наложения противоестественного заднего прохода просвет сигмовидной кишки можно вскрыть:

1. через 12 часов

2. через 1 сутки

3. через 2-3 суток

4. через 4-6 суток

5. вскрытие производится по желанию больного

8.254. Колостому можно наложить на:

1. слепую кишку

2. восходящую ободочную кишку

3. поперечную ободочную кишку

4. нисходящую ободочную кишку

5. сигмовидную кишку

8.255. К кава-кавальным межвенозным анастомозам относятся три:

1. между притоками грудонадчревных и поверхностной надчревной венами

1. между верхней и нижней надчревными венами

2. между венами пупочной области и околопупочными венами

3. между венами желудка и пищевода

4. между поясничными и восходящими поясничными венами

2. между притоками ободочных и почечных, а также яичниковых (яичковых) вен

8.256. К анастомозам между системами воротной и верхней полой венотносятся два:

1. между притоками грудонадчревных и поверхностной надчревной венами

2. между верхней и нижней надчревными венами

3. между венами пупочной области и околопупочными венами

4. между венами желудка и пищевода

5. между поясничными и восходящими поясничными венами

8.257. К анастомозам между системами воротной и нижней полой венотносятся два:

1. между верхней и нижней подчревными венами

2. между притоками ободочных и почечных, а также яичниковых (яичковых) вен

3. между поясничными и восходящими поясничными венами

4. между верхней и средними прямокишечными венами

8.258. При хирургическом лечении портальной гипертензии наиболеечасто применяемым межсосудистым анастомозом является:

1. мезентерико-кавальный

2. порто-кавальный

3. сплено-ренальный