19. Правильный ответ — г (4)

При узловато-эндобронхиальной форме центрального рака лёгкого опухоль, воз­никая в стенке бронха, растёт в виде узла в его просвет. Первым рентгеноло­гическим признаком при этом является гиповентиляция участка лёгкого, соот­ветствующего поражённому бронху, проявляющаяся уменьшением прозрачности сегмента или доли, сближением сосудов и расширением их за счёт застойной гиперемии.

20.Правильный ответ — в (3)

К факторам первичной профилактики вирусного гепатита В у пациентов, находя­щихся на плановом гемодиализе, относят вакцинацию.

21. Правильный ответ — а(1)

К бактериостатическим антибиотикам относят эритромицин.

22. Правильный ответ — в(3)

При мембранопролиферативном гломерулонефрите возможны как нефротический, так и нефритический синдром.

23. Правильный ответ — б(2)

Нефротический синдром в рамках ревматоидного артрита может быть обусловлен ещё и амилоидозом, однако в данной ситуации слишком тесна анамнестическая связь с применением кризанола. Биопсия почек — важный момент диагностики. Ревматоидный гломерулонефрит и тубулоинтерстициальные нефриты протекают без нефротического синдрома.

5 курс 24. Правильный ответ — д (5)

Быстропрогрессирующий гломерулонефрит без артериальной гипертензии, с лёго­чным кровотечением, при отсутствии деструкции лёгочной ткани — классический пример микроскопического полиартериита.

25. Правильный ответ — в (3)

При поступлении больного с геморрагическим диатезом прежде всего необходимо определить поражённое звено гемостаза (патология тромбоцитов или коагулопатия). Дифференциально-диагностическими тестами являются определение времени свёртывания и ЧТВ (удлинение показателей при коагулопатиях) и определение ско­рости кровотечения и количества тромбоцитов. Только при исключении тромбоцитопатии(пении) проводят детальное исследование коагуляционной системы, каче­ственное и количественное определение факторов свёртывания. В практике наиболее часто приходится определять активность VIII и IX факторов.

.

26. Правильный ответ — д (5)

Смена диареи запорами, боли в правой подрёберной области, плохая переносимость жирной пищи, изжога — признаки обострения, в фазе ремиссии они отсутствуют.

27. Правильный ответ — в (3)

Холецистография противопоказана больным с идиосинкразией к йоду, так как все контрастные вещества содержат йод.

28. Правильный ответ — б (2)

Да. Хронический гастрит в стадии ремиссии может протекать без клинических про­явлений. Диагноз хронического гастрита подтверждают морфологическими исследо­ваниями.

29. Правильный ответ — г(4)

Окончательный диагноз хронического гастрита ставят после ФЭГДС с биопсией.

Заболевания органов пищеварения 697

30. Правильный ответ — а (1)

Helicobacter pylori чаще обнаруживают в антральном отделе желудка под слоем слизи.

31. Правильный ответ — б (2)

Все факторы, кроме диареи, способствуют замедленному опорожнению жёлчного пузыря, что приводит к застою жёлчи

32. Правильный ответ — г (4)

У больного гипокинетическая дискинезия жёлчного пузыря. Из перечисленных при­знаков для хронического холецистита характерно повышение температуры тела, для желчнокаменной болезни — желтуха, для гиперкинетической дискинезии — сильные приступообразные боли.

33. Правильный ответ — б(2)

Чаще всего Helicobacter pylori обнаруживают в антральном отделе желудка (значитель­но реже в фундальном отделе). Аутоиммунный гастрит и химический (реактивный) гастрит не связаны с Н. pylori.