Презентация на тему : Острый аппендицит.

Топография червеобразного отростка.

Червеобразный отросток, appendix vermiforrnis, является рудиментарным продолжением слепой кишки. Он начинается от медиально-задней или медиальной стороны слепой кишки, длина червеобразного отростка у взрослого составляет в среднем 9 см. Диаметр — около 8 мм.

Червеобразный отросток располагается интраперитонеально и имеет обычно хорошо выраженную брыжейку, mesoappendix, в которой проходят сосуды и нервы. Благодаря брыжейке периферическая часть аппендикса обладает значительной подвижностью.

Положение основания червеобразного отростка также весьма вариабельно. Чаще оно проецируется на переднюю стенку живота в точке между правой и средней третью linea bispinalis (точка Лан-ца), реже — между наружной и средней третью линии, соединяющей пупок с правой передней верхней подвздошной остью (точка Мак Барни).

Определение.

Острый аппендицит – это острое воспаление червеобразного отростка (аппендикса) слепой кишки, которое относится к наиболее распространенным хирургическим патологиям брюшной полости, на его долю приходится около 90%. Острый аппендицит может возникать у пациентов всех возрастных групп. Чаще всего заболевание диагностируется в 20–40 лет, при этом женщины ему подвержены в большей степени.

Этиология.

Точные причины острого аппендицита окончательно не установлены. Основным путем инфицирования является энтерогенный (попадание инфекционного агента происходит через просвет червеобразного отростка).

К факторам, предположительно способным вызвать развитие острого воспаления червеобразного отростка, относят:

1)инфекционные заболевания (амебиаз, иерсиниоз, брюшной тиф, кишечный туберкулез и др.);

2)активацию микрофлоры кишечника на фоне врожденных аномалий развития или закупорки его просвета (инородными телами, каловыми камнями, паразитами, новообразованиями и т. д.);

Этиология.

3)наличие в червеобразном отростке клеток диффузной эндокринной системы, вырабатывающих медиаторы воспаления;

4)заболевания, компонентом которых является воспаление стенок кровеносных сосудов; нерациональное питание;

5)нарушение иннервации кишечника;

6)иммунологические нарушения, в том числе аллергии;

7)дисбактериоз кишечника;

8)вредные привычки;

9)травмы живота.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ *

Основные теории:

Инфекционная;

Нейрососудистая;

Способствующие факторы:

Обтурация (камень, глисты и др.)

Заболевания ЖКТ