
- •Глава 1. Основы гражданской обороны Российской Федерации.
- •Глава 2. Мобилизационная подготовка объектов здравоохранения
- •Глава 2. Мобилизационная подготовка объектов здравоохранения.
- •Глава 3. Медицинская служба гражданской обороны
- •Глава 4. Медико-тактическая характеристика поражающих факторов современных видов оружия
- •Глава 5. Организация защиты населения в военное время
- •Глава 6. Медицинское обеспечение населения при проведении мероприятий гражданской обороны
- •Глава 7. Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при ликвидации последствий нападения противника
- •Глава 8. Работа формирований медицинской службы гражданской обороны при ведении спасательных работ в очагах поражения
- •Глава 9. Организация оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению в военное время
- •Глава 10. Организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий среди населения в военное время
- •Глава 11. Организация медицинского снабжения формирований и учреждений медицинской службы го
- •Введение
- •Список условных сокращений
- •Термины и определения
- •Глава 1 основы гражданской обороны российской федерации
- •1.1. Гражданская оборона, ее организационная структура, роль и место в общей системе национальной безопасности России
- •1.1.1. Задачи гражданской обороны
- •1.1.2. Принципы организации и ведения гражданской обороны
- •1.1.3. Организационная структура гражданской обороны
- •1.1.3.1. Руководство гражданской обороны
- •1.1.3.2. Органы управления гражданской обороны
- •1.1.3.3. Силы гражданской обороны
- •1.1.3.3. Средства гражданской обороны
- •1.2. Степени готовности гражданской обороны
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Глава 2 мобилизационная подготовка объектов здравоохранения
- •2.1. Цель и основные задачи мобилизационной подготовки
- •2.2. Основные понятия мобилизации и мобилизационной подготовки
- •2.3. Основное законодательное нормативно-правовое обеспечение мобилизационной подготовки здравоохранения
- •2.4. Принципы и содержание мобилизационной подготовки органов здравоохранения
- •2.5. Специальные формирования здравоохранения
- •2.5.1. Органы управления специальными формированиями здравоохранения
- •2.5.2. Тыловые госпитали здравоохранения
- •2.5.3. Обсервационные пункты
- •2.6. Оперативные койки
- •2.7. Организация подготовки медицинских кадров по мобилизационным вопросам
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Глава 3 медицинская служба гражданской обороны
- •3.1. Основные задачи медицинской службы гражданской обороны и ее организационная структура
- •3.1.1. Задачи медицинской службы гражданской обороны
- •3.1.2. Принципы организации медицинской службы гражданской обороны
- •3.1.3. Организационная структура медицинской службы гражданской обороны
- •3.1.3.1. Руководство медицинской службой го
- •3.1.3.2. Органы управления медицинской службой гражданской обороны
- •3.1.3.3. Силы медицинской службы гражданской обороны
- •3.1.3.3.1. Формирования медицинской службы гражданской обороны
- •3.1.3.3.2. Учреждения медицинской службы гражданской обороны
- •Средства медицинской службы гражданской обороны
- •3.1.4. Подготовка и укомплектование кадрами формирований медицинской службы го
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Глава 4 медико-тактическая характеристика поражающих факторов современных видов оружия
- •4.1. Возможный характер будущей войны
- •4.1.1. Угрозы национальной безопасности Российской Федерации
- •4.1.2. Особенности современных войн
- •4.2. Медико-тактическая характеристика поражающих факторов оружия массового поражения
- •4.2.1 Ядерное оружие
- •4.2.2. Химическое оружие
- •4.2.2.1. Проблемы хранения и уничтожения химического оружия
- •4.2.3. Биологическое оружие
- •4.3. Медико-тактическая характеристика поражающих факторов обычного оружия
- •4.3.1. Огнестрельное оружие
- •4.3.2. Зажигательное оружие
- •Особенности оказания медицинской помощи при применении обычных средств поражения
- •4.4. Медико-тактическая характеристика поражающих факторов нелетального оружия
- •4.5. Медико-тактическая характеристика очагов комбинированного поражения
- •4.6. Классификация потерь населения в очагах поражения в военное время
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Глава 5 организация защиты населения в военное время
- •5.1. Понятие о защите населения в военное время
- •5.2. Основные способы защиты населения
- •5.2.1. Оповещение населения
- •5.2.2. Укрытие в защитных сооружениях
- •5.2.2.1. Характеристика коллективных средств защиты
- •5.2.2.2. Убежища
- •5.2.2.3. Противорадиационные укрытия
- •5.2.2.4. Простейшие укрытия
- •5.2.3. Средства индивидуальной защиты
- •5.2.3.1. Индивидуальные средства защиты органов дыхания.
- •5.2.3.2. Индивидуальные средства защиты кожи
- •5.2.3.3. Медицинские средства индивидуальной защиты
- •5.2.3.4. Порядок обеспечения, накопления, хранения и выдачи средств индивидуальной защиты
- •5.2.4. Эвакуация населения
- •5.3. Организация дозиметрического, химического и бактериологического контроля
- •5.4. Понятие о специальной обработке
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Глава 6 медицинское обеспечение населения при проведении мероприятий гражданской обороны
- •6.1. Мероприятия медицинской службы гражданской обороны в условиях мирного времени
- •6.2. Мероприятия медицинской службы гражданской обороны при переводе на военное положение
- •6.2.1. Медицинские мероприятия при степени готовности го «Первоочередные мероприятия го первой группы».
- •6.2.2. Медицинские мероприятия при степени готовности го «Первоочередные мероприятия го второй группы»
- •6.2.3. Медицинские мероприятия при степени готовности го "Общая готовность гражданской обороны».
- •6.3. Эвакуация лечебно-профилактических учреждений
- •6.4. Медико-санитарное обеспечение эвакуации населения
- •6.4.1. Организация лечебно-эвакуационого обеспечения эвакуации населения
- •6.4.2. Организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при эвакуации населения
- •6.5. Медико-психологическое обеспечение населения и спасателей при проведении спасательных мероприятий в очагах массового поражения
- •6.5.1. Медико-психологическое обеспечение пострадавшего населения
- •6.5.2. Медико-психологическое обеспечение спасателей при проведении спасательных мероприятий в очагах массового поражения
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Глава 7
- •7.1.1. Основные понятия
- •7.1.2. Принципы системы лечебно-эвакуационного обеспечения, принятой в медицинской службе го
- •7.2. Виды и объем медицинской помощи
- •7.3. Организация этапного лечения и медицинской эвакуации
- •7.3.1. Понятие об этапе медицинской эвакуации
- •7.3.2. Медицинская сортировка
- •7.3.3. Медицинская эвакуация
- •7.3.4. Мероприятия по подготовке пораженных к эвакуации
- •7.4. Особенности организации лечебно-эвакуационных мероприятий в очаге химического поражения
- •7.5. Особенности организации лечебно-эвакуационных мероприятий в очаге бактериологического поражения
- •7.6. Основы управления силами и средствами медицинской службы го в очагах поражения (заражения) и на этапах эвакуации
- •7.7. Организация взаимодействия с другими службами го
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Глава 8 работа формирований медицинской службы гражданской обороны при ведении спасательных работ в очагах поражения
- •8.1. Подготовка формирований медицинской го к выполнению задач по медико-санитарному обеспечения населения
- •8.2. Работа формирований медицинской службы го при ведении спасательных работ
- •8.2.1. Работа санитарных дружин
- •8.2.2. Работа отряда первой медицинской помощи
- •Учетная и отчетная документация
- •8.4. Взаимодействие с формированиями других служб го
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Глава 9
- •Организация оказания квалифицированной и
- •Специализированной медицинской помощи
- •Населению в военное время
- •9.1. Место квалифицированной и специализированной медицинской помощи в системе лечебно-эвакуационого обеспечения пораженных
- •9.2. Подвижные госпитали медицинской службы го,
- •9.3.1. Больницы медицинской службы гражданской обороны загородной зоны
- •9.3.1.1. Головные больницы
- •9.3.1.2. Профилированные больницы
- •9.3.1.3. Многопрофильные больницы
- •9.3.2. Порядок перепрофилизации коек в больничной базе
- •Вопросы для самоконтроля:
- •10.1. Основные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, проводимые в военное время
- •10.2. Организация санитарной экспертизы продовольствия и питьевой воды
- •10.3. Понятие о карантине и обсервации
- •10.3.1. Организация карантина
- •10.3.2. Организация обсервации
- •10.3.3. Организация режимно-ограничительных мероприятий
- •10.3.4. Организация обсервации населения
- •10.3.5. Организация карантинизации населения
- •10.4. Задачи и организационная структура санитарно-гигиенических и противоэпидемических формирований
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Глава 11 организация медицинского снабжения формирований и учреждений медицинской службы го
- •11.1. Понятие о медицинском снабжении
- •11.2. Общая характеристика и классификация медицинского имущества, применяемого формированиями и учреждениями медицинской службы го
- •По назначению:
- •11.3. Источники снабжения медицинским имуществом
- •6. Местные ресурсы включают:
- •11.3. Порядок обеспечения формирований и учреждений медицинской службы го имуществом
- •11.4. Расчет потребности в медицинском имуществе и его истребование
- •11.5. Защита медицинского имущества в чрезвычайных ситуациях
- •Вопросы для самоконтроля
- •Библиографический список
- •Законодательные и нормативно-правовые документы
4.2.2. Химическое оружие
Химическое оружие (ХО) - это разновидность ОМП, поражающее действие которого основано на токсических свойствах боевых химически опасных веществ, токсинов и фитотоксикантов.
Химическое оружие предназначается для массового уничтожения или выведения из строя населения и личного состава ГО, а также для заражения местности, боевой техники и других материальных средств.
В ходе первой мировой войны не менее 1,3 млн. чел. подверглись отравлению ядовитыми газами, 91 тыс. из них погибли. ХО применялось в 1930-х годах итальянской армией в Эфиопии и Японией в Маньчжурии. В современных условиях применение ХО авиацией вероятного противника возможно практически по любому региону РФ.
Боевые отравляющие вещества (ОВ) - химические соединения, обладающие определенными токсическими и физико-химическими свойствами, предназначенные для нанесения массовых поражений живой силе при боевом применении, могут вызывать поражения различной степени тяжести как в процессе контакта с веществом, так и в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений.
Токсичность ОВ - способность ОВ оказывать поражающее действие на организм человека.
Токсины - химические вещества белковой природы растительного, животного или микробного происхождения, обладающие высокой токсичностью, при воздействии на организм человека (животного) могут вызывать нарушения в состоянии здоровья или заболевания различной степени тяжести (ботулинический токсин, рицин, стафилококковый энтеротоксин и др.).
Фитотоксиканты предназначаются для поражения растительности, злаковых и зерновых культур, уничтожения листвы деревьев.
Разновидностью ХО являются бинарные химические боеприпасы, снаряжаемые двумя нетоксичными компонентами, образующие при их смешивании высокотоксичное боевое ОВ.
К преимуществам ХО причисляют его способность избирательно поражать живую силу без разрушения и уничтожения материальных ценностей, принадлежащих противнику. Современная концепция применения вероятным противником ХО предусматривает возможность применения боевых ОВ как самостоятельно, так и в сочетании с обычным, ядерным и другими видами оружия.
В армии США принята классификация отравляющих веществ, составляющих основу ХО, по тактическому назначению и физиологическому действию на организм человека. По тактическому назначению ОВ подразделяются на смертельные, временно выводящие живую силу из строя.
Поражения человека могут иметь общий или местный характер.
Местное действие проявляется в виде поражения кожных покровов, органов дыхания, зрительного аппарата в результате прямого контакта с ОВ.
Общее поражение наблюдается при проникновении ОВ в кровь через органы дыхания или через кожные покровы, слизистую, раневые и ожоговые поверхности.
По быстроте наступления поражающего действия различают:
-
Быстродействующие ОВ, не имеющие периода скрытого действия (зарин, зоман, синильная кислота, хлорциан, Си-Эс, Си-Ар).
-
Медленнодействующие ОВ, обладающие периодом скрытого действия (Ви-Икс, иприт, фосген, Би-Зет).
В зависимости от продолжительности сохранения поражающей способности, ОВ смертельного действия подразделяют на две группы:
-
Стойкие ОВ, которые сохраняют свое поражающее действие на местности в течение нескольких часов и суток (Ви-Икс, зоман).
-
Нестойкие ОВ, поражающее действие которых сохраняется несколько десятков минут после их применения (синильная кислота, фосген).
По физиологическому действию на организм ОВ делятся на 6 групп (табл.4.1).
Таблица 4.1
Классификация ОВ по физиологическому действию на организм
№ п.п. |
Физиологическое действие |
Наименование ОВ |
1. |
Нервно-паралитическое |
Зарин зоман Ви-Икс |
2. |
Кожно-нарывное |
Иприты, люизит |
3. |
Общеядовитое |
Синильная кислота, хлорциан |
4. |
Удушающее |
Фосген |
5. |
Психохимическое |
Би-Зет |
6. |
Раздражающее |
Хлорацетофенон, адамсит, Си-Эс, Си-Ар |
К числу боевых свойств и специфических особенностей ОВ относятся: их высокая токсичность, позволяющая в крайне малых концентрациях вызывать тяжелые и смертельные поражения; биохимический механизм поражающего действия на живой организм; способность проникать внутрь техники, зданий, сооружений и поражать находящихся там незащищенных людей; сохранение ими поражающих свойств в течение определенного времени; трудность своевременного обнаружения факта применения и установления типа ОВ; возможность управления характером и степенью поражения людей; необходимость использования для защиты от поражения и при ликвидации последствий применения ОВ комплекса специальных средств химической разведки, индивидуальной и коллективной защиты, дегазации, санитарной обработки, антидотов и пр.
Поражающие факторы ОВ действуют в зависимости от их боевого состояния: в виде газа, пара или тонко дисперсного аэрозоля. ОВ заражают воздух и поражают людей через органы дыхания; в виде грубодисперсного аэрозоля или капель - заражают местность и водоемы, технику, одежду и средства защиты; при этом они способны поражать незащищенных людей как в момент оседания частиц на поверхность тела человека (кожно-резорбтивные поражения), так и после их оседания вследствие испарения (десорбция) с загрязненной поверхности (ингаляционное поражение). Поражения людей возможны также при употреблении загрязненных продуктов питания и воды.
Применение ХО, с учетом определенных метеоусловий, может привести к поражению ОВ значительных групп населения с генетическими последствиями.
Особенности оказания медицинской помощи пораженным при применении химического оружия:
-
Медицинский персонал должен быть в индивидуальных средствах защиты, что затрудняет возможность выполнения медицинских мероприятий.
-
Для пораженных некоторыми ОВ потребуется проведение полной специальной обработки.
-
Максимальное приближение к очагу поражения неотложной квалифицированной и специализированной медицинской помощи.
-
Особенности клинического течения поражений ОВ исключают срочную эвакуацию пораженных до стабилизации их состояния и требуют перепрофилизации отделений лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ).
-
С наибольшей нагрузкой будут работать терапевтические отделения и с наименьшей – хирургические.
-
Для пораженных ХО требуется выделять отдельные перевязочные и операционные с инструментарием, перевязочным материалом и медикаментами.