Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Искусство пальпации Леон Чейтоу.doc
Скачиваний:
183
Добавлен:
29.10.2018
Размер:
1.23 Mб
Скачать

Нмт для суставов

При оценке (или лечении) дисфункции суставов, или проблем, связанных с конечностями, рекомендуется уделять внимание всем мышцам, связанным с суставом, особенно, в местах их начала и прикрепления, следует также обследовать брюшко мышцы на наличие триггерных точек и иных нарушений функции. Таким образом, внимание уделяется не только очевидно затронутому суставу, но по меньшей мере, еще одному выше и одному ниже его.

Полная оценка состояния позвоночника при помощи НМТ, если методом овладели как следует, занимает не более 12-15 минут. Лечение областей, которые требуют дополнительного внимания, занимает еще 5-10 минут.

Рекомендуется, чтобы каждому пациенту проводили как минимум одну полную нервно-мышечную оценку позвоночника, брюшной и грудной области в начале любой программы. Далее ее следует проводить повторно для оценки результатов любого применявшегося лечения. Естественно, совершенно не обязательно проводить полный осмотр при каждом посещении, все, что необходимо – это диагностика локализованной области, сопровождаемая другими диагностическими модальностями и методами.

Следуя неизменному паттерну, касаясь иллюстрированных областей, и, что самое важное, всякий раз регистрируя любые результаты, для каждого пациента можно создать четкий индивидуальный портрет нарушения функций и локализации структурных изменений, а также легко отмечать прогресс, или его отсутствие.

При эффективном использовании НМТ можно обнаружить не только локализованные, дискретные «точки», то и паттерны областей стресса, измененную механику мягких тканей, контрактур и укорочений. Могут быть легко идентифицированы ригидные околопозвоночные ткани по Билу (см. стр. …), равно как и различие между теми изменениями, которые происходят от висцеро-соматической активности и тем, в основе которых лежит локализованная дисфункция, как это было описано Мэгуном ранее в этой главе (стр. …).

В своем терапевтическом режиме НМТ оказалась ценным дополнением к манипуляторным техникам, также она часто делает ненужными другие подходы к мягким, или костным тканям. Даже если принимается только диагностический подход, пациент, так или иначе, получает «лечение» и обычно сообщает о заметном улучшении.

Является ли верным термин «нервно-мышечная техника»?

Знание функции нервных «сигнальных» станций, таких как различные компоненты мышечных веретен и сухожильных телец Гольджи, позволяет понять, каким образом НМТ достигает таких результатов.

При использовании неподалеку от мест начала и прикрепления детекторы нагрузки – сухожильные органы Гольджи – воспринимают механический входной сигнал, особенно если поглаживание идет в направлении брюшка мышцы. Эффект от давления любой степени, направленного от места начала, или прикрепления к брюшку будет вначале выражен в повышении тонуса, но, при сохранении его, вызовет рефлекторное расслабление мышцы.

Если давление направлено от брюшка мышцы, одновременно по направлению к началу и месту прикрепления, то тенденцией будет ослабление мышечного тонуса. Веретена регистрируют длину мышцы и степень ее изменения, а надавливание посредством НМТ изменяет длину локально, к тому же оказывая ингибирующее воздействие на нервные импульсы. Угнетение нервных разрядов давлением – основной вклад НМТ в лечение триггерных точек. Общим воздействием НМТ через нервный перенос является то, что в гипертонических структурах снижается тонус, а кроме того, создаются чисто механические эффекты, такие как растягивание, трение и вывод токсических продуктов обмена и жидкости.

Для того, чтобы достичь уровня чувствительности, который позволяет идентифицировать самую малую область нарушения функций, требуются многие часы терпеливой работы с НМТ. Это та идея оптимальной пальпаторной грамотности, которая должна стать целью всех тех, кто применяет НМТ.