Искусство пальпации

Контактная диагностика и оценка состояния пациента.

Леон Чейтоу, ND, ДО

Практикующий врач и старший преподаватель, Лондон, Великобритания

Предисловие Виолы Фрайман, ДО FAAO FCA MBBS MFHom

Детский остеопатический центр

Ла Холла, Калифорния, США

Иллюстрации Грэма Чемберса, почетного бакалавра искусств

Художник по медицинской тематике

Издательство Черчилль Ливингстон

Оглавление

Предисловие 10

Введение 12

Литература: 15

Посвящение 16

Глоссарий 17

Тематическая вставка 1: Неразделимы ли структура и функция? 18

Литература 19

Глава 1. Цель – пальпаторная грамотность 20

Предположения и парадоксы 21

Задачи пальпации 22

Пальпировать «чувствуя», а не думая. 24

Варианты пальпации 25

Поэзия пальпации 26

Описание того, что мы чувствуем 27

Литература 28

Тематическая вставка 2. Доминирующий глаз и сенсорная грамотность 30

Как определить, какой из глаз является доминирующим? 30

Глаза и положение тела 31

«Сенсорная грамотность» 31

Визуальная оценка при медицинском осмотре 32

Литература 33

Глава 2. Первые шаги в повышении мастерства 34

Физиология прикосновения 34

Механорецепторы 35

Проприорецепция 35

Ноцирецепторы 35

Терморецепторы 35

Адаптация рецепторов 37

Специфические задачи 40

Важные сравнительные описатели 41

Упражнения на пальпацию 42

Упражнение 2.1. 43

Упражнение 2.2. 43

Упражнение 2.3. 43

Упражнение 2.4. 44

Упражнение 2.5. 44

Упражнение 2.6. 44

Упражнение 2.7. 45

Упражнение 2.8. 45

Обсуждение упражнений 2.1. – 2.8. 46

Упражнение 2.9. 46

Упражнение 2.10. 47

Упражнение 2.11. 47

Упражнение 2.12. 48

Упражнение 2.13. 48

Упражнение 2.14. 48

Упражнение 2.15. 49

Мнение Фрайманн в отношении определения пульса 50

Упражнение 2.16. 50

Упражнение 2.17. 51

Упражнение 2.18. 51

Упражнение 2.19. 52

Упражнение 2.20. 52

Упражнение 2.21. 53

Упражнение 2.22. 53

Упражнение 2.23. 54

Упражнение 2.24. 54

Упражнение 2.25. 54

Упражнение 2.26. 54

Упражнение 2.27. 55

Упражнение 2.28. 55

Обсуждение упражнений 2.7. – 2.28. 56

Состояние навыков пальпации 56

Литература 57

Тематическая вставка 2: Морфология рефлекторных и акупунктурных точек. 58

Литература 59

Глава 3. Пальпация и оценка состояния кожи 60

Обучение измерению кожной температуры при помощи прикосновения 62

Упражнение 3.1. 62

Упражнение 3.2. 63

Упражнение 3.3. 64

Упражнение 3.4. 64

Упражнение 3.5. 65

ПЕРЕМЕННЫЕ 65

Пальпация кожи: температура и виды кожи 66

Упражнение 3.6. 66

Упражнение 3.7. 67

Упражнение 3.8. 68

Упражнение 3.9. 68

Статус овладения мастерством пальпации 70

Льюит и его диагностические и лечебные методики использования кожи 70

Упражнения на растягивание кожи 73

Упражнение 3.10. 73

Упражнение 3.11. 74

Упражнение 3.12. 74

Упражнение 3.13. 75

Упражнение 3.14. 75

Упражнение 3.15. 75

Рубцы, шрамы 77

Упражнение 3.16. 78

Оценка МСТ 78

Упражнение 3.17. 78

Упражнение 3.18. 79

НА ЧТО УКАЗЫВАЮТ ТАКИЕ ТОЛЧКИ? 80

Упражнение 3.19. 81

ЛИТЕРАТУРА 82

Тематическая вставка 3: В чем проблема – в мышцах, или в суставах? 83

Упражнение к тематической вставке 85

Литература 85