Классификация.

1. Средства для лечения кишечных гельминтозов:

• при кишечных нематодозах применяют:

• пиперазин;

• нафтамон;

• мебендазол (вермокс);

• пирантел;

• левамизол (декарис).

  • при кишечных цестодозах применяют:

    • празиквантел;

    • фенасал;

    • аминоакрихин.

2. Средства для лечения внекишечных гельминтозов:

• препараты для лечения трематодозов:

  • празиквантел;

  • хлоксил.

    • для лечения нематозов (просвет кишечника):

      • дипразин.

Основные принципы применения противоглистных средств при кишечной локализации:

• необходимо обеспечить тесный контакт гельминта с ЛС;

• диета перед применением противоглистных препаратов должна содержать только легкоусвояемые организмом продукты и напитки;

• перед приемом ЛС необходимо очистить кишечник с помощью солевых слабительных средств;

• препараты применяют натощак;

• если применяемые препараты не стимулируют перистальтику кишечника, то после их приема назначают солевые слабительные и клизму;

• лечение проводят с учетом жизненного цикла.

Механизм действия противоглистных средств

• Влияют на двигательную активность гельминтов, их деятельность, свободное передвижение, оказывают паралитическое действие на нервно-мышечную систему, что препятствует его фиксации и легкому выведению из кишечника, при этом выводятся живые гельминты, но обездвиженные. Угнетают двигательную активность гельминтов за счет нарушения нервно-мышечной передачи, препятствуют передвижению паразитов – расслабляющее действие, угнетают вход ионов кальция в мышечные клетки гельминта.

• Повреждают кутикулу гельминта, снижает устойчивость паразита к воздействию протеолитических ферментов кишечника хозяина. Препараты, нарушающие обменные процессы гельминта чаще угнетают аэробное дыхание.

Противонематодозные препараты.

Пиперазин. Является агонистом ГАМК, оказывает тормозящее действие.

Пирантел, нафтамон. Действует на нервную систему гельминта, оказывая паралитическое действие.

Мебендазол. Обездвиживает гельминтов за счет нарушения циркуляции секреторных гранул в теле гельминта.

Левамизол – ингибирует сукцинатдегидрогеназу, угнетает гликоз.

Побочные эффекты.

1. Со стороны ЦНС:

• головокружение;

• потеря сознания;

• галлюцинации.

2. Со стороны ЖКТ:

• диспепсические расстройства.

3. Аллергические реакции

Соблюдение личной гигиены – избежание реинфекции.

Противопоказания.

1. Заболевания ЦНС;

2. недостаточность функции выделительных органов;

3. беременность;

4. острые заболевания ЖКТ.

В случае непереносимости препарата, используют растительные ЛС – цветки пижмы, калины – порошки, настои.

Противоцестодозные средства.

Празиквантел. Действует на вход ионов кальция, вызывая спастический паралич, снижает устойчивость трематод к действию протеолитических ферментов ЖКТ.

Побочные эффекты.

• Болезненность в области печени;

• белок в моче;

• нарушение сердечного ритма;

• аллергические реакции;

• головокружение;

• сонливость.

Внекишечные гельминтозы.

Для воздействия на паразитов необходимо, чтобы препарат всасывался в ЖКТ.

Дипразин. Механизм действия сходен с пиперазином, нарушает двигательную активность гельминта, способствует нарушению репродуктивной функции, снижает устойчивость гельминтов.

Побочные эффекты.

• Кожные высыпания;

• зуд;

• увеличение лимфатических узлов печени и селезенки.

Лекция №31.

ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ СРЕДСТВА (ПРОТИВОБЛАСТОМНЫЕ СРЕДСТВА, ЦИТОСТАТИКИ).

ЛС, применяемые при злокачественных новообразованиях, в т.ч. при заболеваниях крови – гемобластозах.

Лечение рака.

• Лекарственная терапия (химиотерапия);

• лучевая терапия;

• хирургическое лечение.

Требования к противоопухолевым средствам (ПОС):

• высокая противоопухолевая активность;

• высокая избирательность действия в отношении опухолевых клеток;

• отсутствие общетоксического действия на организм онкобольного;

• отсутствие мутагенного, тератогенного и иммунодепрессивного действия.

• высокая органоспецифичность;

• не должны вызывать привыкание к ним опухолевых клеток.