Меры помощи при интоксикации сердечными гликозидами.

• Отменить препарат;

• препараты калия для нормализации ионного баланса в кардиомиоцитах (суточная доза – 60 – 100г). Для предупреждения возможных диспепсических расстройств лучше использовать в растворе внутрь;

• унитиол – молекула препарата содержит SH-группу и способна восстанавливать активность Na⁺,К⁺-зависимой АТФ-фазы кардиомиоцитов;

• применение комплексонов (вещества, способные связывать избирательное количество ионов Ca²⁺) – ЭДТА (этилендиаминтетрауксусная кислота, трилон Б).

Лекция №15.

Гипотензивные средства.

Гипотензивные средства – это лекарственные средства различных фармакологических групп, которые вызывают снижение АД и применяются, главным образом, при патологическом повышении системного давления, т.е. при гипертонии.

Главная задача лечения больных с гипертонической болезнью заключается в нормализации систолического и диастолического давления с целью предупреждения ряда осложнений, таких как инсульт головного мозга, ИМ, сердечная и почечная недостаточности.

Классификация антигипертензивных средств.

1. Средства, влияющие на адренергическую иннервацию сердца

(нейротропные средства):

• Препараты с успокаивающим действием:

• седативные средства;

• снотворные средства (в небольших дозах);

• транквилизаторы.

  • Гипотензивные средства центрального действия:

• клофелин;

• метилдофа.

• Ганглиоблокаторы:

• гигроний;

• пирилен;

• бензогексоний.

• Симпатолитики:

• октадин;

• резерпин.

• - адреноблокаторы:

• фентоламин;

• тропафен;

• празозин.

• -адреноблокаторы:

• лабеталол;

• талинолол;

• метопролол.

2. Миотропные средства:

• Вазодилятаторы артериальные:

• апрессин.

• Вазодилятаторы смешанного типа:

• натрия нитропруссид.

• Препараты с различным механизмом миотропного действия:

• дибазол;

• магния сульфат;

• но-шпа;

• папаверин;

• эуфиллин.

3. Активаторы калиевых каналов:

• миноксидил;

• диазоксид;

• пенацидил.

4. Блокаторы кальциевых каналов:

• дилтиазем.

5. Диуретики:

• фуросемид;

• дихлортиазид;

• спиронолактон.

6. Средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему:

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ):

• каптоприл;

• эналаприл;

• рамиприл.

• Блокаторы ангиотензиновых рецепторов:

• кандесартан;

• тазосартан;

• ирбесартан.

К немедикаментозным методам лечения артериальной гипертензии относятся:

• ограничение потребления поваренной соли;

• ограничение потребления алкоголя;

• борьба с гиподинамией;

• борьба с лишним весом;

• регулярная психо-эмоциональная разгрузка.

Факторы, которые приводят к возникновению гипертензии:

• увеличение ударного и минутного объемов кровотока;

• увеличение общего периферического сопротивления тока крови, т.е. повышение тонуса периферических сосудов;

• снижение вязкости крови;

• понижение эластичности сосудистой стенки;

• нарушение электролитного состава крови.