Ингибиторы аденозиндезаминазы.

1 2 3 4 5

АТФ  ц-АМФ  АМФ  Аденозин  Инозин  Гипоксантин

6

 Ксантин  Мочевая кислота  выводится с мочой

Ферменты, участвующие в обмене АТФ:

1. Аденилатциклаза.

2. Фосфодиэстераза.

3. Нуклеотидаза.

4. Аденозиндезаминаза.

5. Нуклеозидфосфорилаза

6. Ксантиноксидаза.

цАМФ является эндогенным антигипоксантом сосудорасширяющего типа действия. Аденозин – коронаролитик и антигипоксант. При применении средств, блокирующих фосфодиэстеразу, происходит накопление цАМФ, а при применении ингибиторов аденозиндезаминазы – увеличение и накопление аденозина.

Средства, применяемые при инфаркте миокарда.

1. Для купирования болевого синдрома – наркотические анальгетики, нейролептаналгезия, иногда ингаляционные наркотические средства.

2. Для восстановления ритмичной деятельности сердца – противоаритмические средства.

3. Для профилактики тромбообразования и нормализации свертывающей функции крови - антикоагулянты, антиагреганты и фибринолитики.

4. Для восстановления кислотно-основного равновесия при образовании некротической зоны - щелочные препараты.

Лекция №12.

Средства для наркоза.

Общие анестетики – это группа Л.С., которые при введении в организм различными путями вызывают временную (обратимую) потерю сознания, всех видов чувствительности, снижение мышечного тонуса, рефлекторной активности, при сохранении жизненно-важных функций.

В настоящее время применяется большое количество препаратов. Необходимость в значительном числе однотипно действующих средств обусловлено:

• Отсутствием «идеального» анестетика, полностью удовлетворяющего требованиям практики;

• При разных условиях хороши различные анестетики;

• Целесообразность сочетания препаратов, что позволяет максимально использовать достоинства каждого из них и свести к минимуму побочные эффекты.

Классификация.

1. Ингаляционные анестетики (вводятся через дыхательные пути):

• летучие жидкости:

  • диэтиловый эфир;

  • фторотан;

  • метоксифлуран;

  • изофлуран;

  • энфлуран.

• газообразные вещества:

  • закись азота;

  • циклопропан.

2. Неингаляционные анестетики (как правило вводятся внутривенно):

• Препараты короткого действия (до 10 – 15 минут):

  • кетамина гидрохлорид;

  • Пропанидид (Сомбревин).

    • Препараты средней продолжительности действия (20 – 50 минут):

• натрия тиопентал;

• гексенал.

  • Препараты длительного действия(60 минут и боле):

    • натрия оксибутират.