28. Физиотерапевтические аппараты низкочастотной терапии. Электронные стимуляторы для физиологических исследований и для лечебных целей.

Электростимуляция – применение электрического раздражения для изменения функционального состояния клеток, органов и тканей. В основе действия электрического тока на ткани организм лежит изменение распределения ионов по обе стороны клеточной мембраны. В связи с этим в клетке происходит ряд биофизических процессов, вызывающих её возбуждение. Раздражение вызывается при изменении силы тока и зависит от скорости, с которой это изменение происходит, поэтому для электростимуляции используют кратковременные электрические импульсы тока (переменный ток) или напряжения.

Для электростимуляции используют аппараты «Амплипульс» терапии, который состоит из генератора высокой частоты, генератора регулируемой низкой частоты, модулятора и усилителя. Амплипульс терапия представляет собой применение для лечебных целей синусоидальных модулированных по амплитуде электрических токов. Если амплитуда меняется по гармоническому закону, то колебания называются синусоидально-модулированными. Первоначальное колебание с большей частотой называется несущим. Частота периодического изменения амплитуды – частота модуляции.

Механизм действия синусоидально-модулированных токов складывается из обезболивающего эффекта и эффекта нормализации кровообращения, возникающих при определенных условиях электростимуляции мышц и нервов. Основное лечебное действие оказывает низкочастотная составляющая СМТ, а высокочастотная составляющая обеспечивает прохождение низкочастотной составляющей через покровы. Обезболивающий эффект СМТ обусловлен доминированием вибрационных ощущений над болевыми и нормализацией кровообращения тканей.

29. Физиотерапевтические аппараты высокочастотной терапии. Терапевтический контур. Аппараты электрохирургии, аппараты микроволновой терапии.

В медицине с лечебной целью широко применяются методы высокочастотной терапии, в которых используется воздействие на ткани организма переменного тока или электромагнитных колебаний и волн диапазона высоких частот(0,2-30МГц), ультравысоких частот(30-300МГц), сверхвысоких и крайне высоких частот(300-300000МГц). К методам высокочастотной терапии относятся: дарсонвализация, диатермия, индуктометрия, УВЧ-терапия, микроволновая терапия.

Аппараты, используемые для высокочастотной терапии, состоят из генератора электрических колебаний и отдельного терапевтического контура ТК. Наличие ТК обязательно по условиям электробезопасности пациента, который подвергается процедуре, так как в генераторе действует высокие напряжения. Для этого электроды, с которыми соприкасается пациент, включаются в отдельный терапевтический контур(колебательный контур), индуктивно связанный с контуром генератора. ТК с помощью переменной емкости настраивается в резонанс с контуром генератора при каждой процедуре.

К высокочастотной мед.аппаратуре относят и аппараты электрохирургии. Основой этих устройств является генератор ЭМ колебаний гармонических или модулированных. Мощность используемых в электрохирургии ЭМ колебаний может быть от 1 ВТ до несколько сотен Вт. Особенность генераторов в том, что они должны отдавать мощность в нагрузку (биол.ткань), которая изменяется в значительных пределах. Длительное время генераторы вообще могут работать без нагрузки, поэтому в аппаратах электрохирургии еще в значительной степени используются вакуумные лампы, которые по сравнению с полупроводниковыми устройствами обладают большей устойчивостью к возможным перегрузкам.

При электрохирургии ЭМ колебания подаются на электроды, которые рассекают или коагулируют ткань. Различают электроды для монополярной и биполярной электрохирургии.

В 1м случае один выход генератора аппарата соединен с активным электродом, которым и осуществляют электрохирургическое воздействие, а другой электрод - пассивный - контактирует с телом пациента.

Во 2м случае оба выхода генератора соединены с двумя активными электродами, между которыми протекает высокочастотный ток, оказывая хирургическое воздействие. В этом случае оба электрода являются активными, а пассивный электрод не используется.

Аппараты микроволновой терапии. Воздействие на соответствующую область тела осуществляется направленным потоком волн, который получается с помощью излучателя, помещенного в фокусе рефлектора. Рефлектор располагается на небольшом расстоянии от поверхности тела. Излучатель подключается на выход генератора, работающего на специальных электронных лампах, называемых магнетронами. Сантиметровые волны поглощаются преимущественно в поверхностных слоях тканей организма (глубина проникновения в среднем 6-8 см). При этом выделяется теплота. При используемых в данном методе колебаниях сверхвысоких частот основное значение в растворах электролитов получают диэлектрические свойства воды. Поэтому наибольшее поглощение энергии волны происходит в водосодержащих тканях (мыш.ткань и кровь), наименьшее в жировой ткани и подкожной клетчатке.