Гигиена детей и подростков

1. Предмет и задачи гигиены детей и подростков. Факторы, формирующие здоровье, критерии и группы здоровья, возрастная структура заболеваемости детского населения.

Гигиена детей и подростков – наука о сохранении и укреплении здоровья детей и подростков путем проведения профилактических мероприятий.

Задачи:

1. укрепление здоровья детей

2. нормирование физических и химических нагрузок. Разработаны нормы, направленные на создание оптимальных условий для всестороннего развития

3. изучение влияния факторов окружающей среды на здоровье детей и подростков.

Особенности:

• направл. на охрану здоровья наимб. значимой в социальном отношении части населения

• дети являются наиболее ранимой частью населения в физиологическом значении

• детский организм количественно и качественно отличается от взрослого организма

• условия обитания детей и подростков отличаются от взрослых (сады, школы)

• охватывает значительную часть населения

В Беларуси 2.350 тыс. детей (1/4 населения)

Насел.

крест

смертность

рождаемость

93 год годы

Отсутствие болезней и повреждений, состояние полного физического, психического, социального благополучия – здоровье

Факторы, формирующие здоровье:

1. Образ жизни – 50%

2. Генетические факторы – 20%

3. Окружающая среда – 20%

4. Медицина – 10%

На 70% здоровье зависит от управляемых факторов. На медицину приходится только 10%.

Критерии здоровья детей и подростков:

1. Отсутствие хронических заболеваний; высокий показатель умственной работы; наличие или отсутствие заболевания

2. Уровень функциорирования основных систем организма (дых., мышечн. и сердечно-сосуд.; функциональные пробы

3. Степень сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям окружающей среды (степень адаптации); по количеству острых заболеваний и обострений хронических заболевание в течение года (частоболеющие  3 раз в год)

4. Уровень физ (антропометр измерен) и нервно-псих развития  психоневролог

На основании критериев здоровья существуют группы здоровья:

1. полностью здоров

2. дети с морфо-функциональными отклонениями

3. хронические больные в стадии компенсации

4. хронические больные в стадии субкомпенсации

5. хронические больные в стадии декомпенсации

1 группа – до 3 лет – 23%

до школы – 23 – 25%

окончание школы – 8 – 11%

2 группа 59%; 42% (после школы)

3 группа до колы – 17%

окончание школы 44%

Основное направление работы врачей – 2 группа детей, перевод их в 1 гр. (а не в 3). Для взрослых – это диспансеризация.

Заболевания:

Дети до 14 лет: 1 место – органы дыхания

2. - инфекц и празит болезни

3. болезни НС и органов чувств

4. заболевания органов пищеварения

Дети 15 – 17 лет: 1 органы дыхания

2. болезни НС и органов чувств

3. травмы и отравления

4. заболевания органов пищеварения

2. Закономерности роста и развития растущего организма. Биологический и паспортный возраст. Определение биологического возраста ребенка.

Закономерности развития детей:

1. неравномерность темпа роста и развития организма в целом. Интенс рост – половое созревание.

2. Неравномерность развития отдельных органов и систем – гетерохронность: головной мозг за 1-й год  в раза, лимф система начинает развиваться в 10 лет и т.д.

3. Обусловленность роста и развития полом ребенка (половой диморфизм)

4. Биологическая надежность органов и систем. Природой заложен определенный физиологический запас в плане противостояния изменению условий внешней среды; дублирование (парные органы)

5. Детерминация (обусловленность)процессов роста и развития факторами неследственности и окружающей среды. Некоторые процессы обусловлены генетически, некоторые – факторами окружающей среды (вес, мышечн сила и т.д.)

6. Акселерация – характерное явление, заключающееся в  показателей развития детей по сравнению с предыдущими поколениями. С 1994 г. – замедление акселерации

Оценка биологического возраста (3 варианта: соответсвует паспортному; опережает его; отстает от него)

Критерии для определения биологического возраста:

• Длина тела (рост) (М  );

• Погодовые прибавки длины тела (в см)

• Число постоянных зубов;

• Развитие вторичных половых признаков;

• «костный возраст» (оссификация костей кисти) – самый объективный в любом возрасте, но не всегда используется из-за лучевой нагрузки.

В разные возрастные периоды одни показатели являются ведущими, другие – вспомогательными.