
- •Ответы на вопросы
- •Содержание
- •Гигиена детей и подростков
- •Нарушение гомеостаза
- •Движение воздуха
- •Расчет уровня освещенности
- •Коэффициент равномерности
- •Методы определения энерготрат
- •Подгруппы: токсикоинфекции, токсикозы, миксты
- •Нарушение гомеостаза
- •Нарушение гомеостаза
- •Гигиена детей и подростков
- •Предмет и задачи гигиены детей и подростков. Факторы, формирующие здоровье, критерии и группы здоровья, возрастная структура заболеваемости детского населения.
- •Закономерности роста и развития растущего организма. Биологический и паспортный возраст. Определение биологического возраста ребенка.
- •Методы оценки физического развития индивидуума (по шкалам регрессии, центильный метод, комплексный методы).
- •4. Физиологическая сущность процессов утомления и переутомления. Профилактика утомления и переутомления у детей и подростков.
- •Профилактика
- •Факторы, определяющие работоспособность, ее фазы и динамика. Гигиенические основы поддержания работоспособности школьников в период обучения.
- •Гигиенические принципы организации учебного процесса в школах (расписание, режим дня, учебные нагрузки). Медицинское обслуживание школьников.
- •Определение функциональной готовности детей к поступлению в школу по комплексу медицинских и психофизиологических критериев.
- •Гигиенические требования к планировке, микроклимату, вентиляции, освещению, оборудованию школьных классов и рассаживанию учащихся.
- •Гигиенические требования к планировке детских больниц и поликлиник. Особенности планировки приемного отделения, палатной секции в детских отделениях больниц.
- •Содержание и аспекты профессиональной ориентации, врачебной консультации и профессионального отбора подростков. Медицинское обслуживание подростков.
- •Гигиенические требования к кабинетам информатики и вычислительной техники в школе, режим работы в них.
- •12. Медицинский контроль за физическим воспитанием детей и подростков.
- •Физиол сущность закалиывания и д. Его на растущ орг особ-ти теплообм рвстущ орг основные пр-пы провед закал процедур
- •Гигиена оздоровительных лагерей. Организация медицинского обслуживания и оценка эффективности летней оздоровительной работы среди детей и подростков.
- •Питание детей как фактор их здоровья и развития. Анатомо-физиологические особенности жкт тракта у детей. Значение белков, жиров и углеводов в питании детей и подростков
- •Роль витаминов, минеральных солей в питании детей и подростков.
- •Медицинский контроль за организацией питания в дошкольных учреждениях.
- •Мед контроль за организацией питания в школах и детских оздоровительных лагерях
- •Заключение: влажность воздуха превышает норму (50 – 80%)
- •Заключение: относит. ниже нормы (норма 30 – 60%)
Заключение: относит. ниже нормы (норма 30 – 60%)
-
Показания сухого термометра 20, влажного 17. Давление 750 мм А!=0,00110. Определить: смотри №12.
К (абсол. ) = f-a(t-t1)
f – max при t влажного термометра
K=14,53-0,0011(20-17)*750=12,055 мм рт. ст.
R (относ )=К/F*100%=12,055/17,54*100%=68,7%
F – мах напряжение вод паров при t сух терм.
По таблице R(относ. )=70%
Дефицит насыщения – разница между мах и абсол ; 17,54-12,055=5,485 мм рт. ст. Точка росы – та температура, при которой обс. и мах равны; 14,1оС
Заключение: относительная в пределах нормы
-
Определить фактическую и необходимую кратность воздухообмена для больничной палаты размером 6/5/3,2 м, в которой находится 5 чел. Содержание углекислоты в момент исследования составляет 0,19%. Дать гигиеническую оценку кратности воздухообмена.
Lнеоб=(22,6*5)/(1-0,4)=188,5 м3
Кнеоб= Lнеоб /Vn; Vn = 5,6:5:3,2=89,6
Кнеоб=188,5/89,6 = 2,1
Lфакт=(22,6*5)/(1,9-0,4)=75 м3
Кф=75/89,6 = 0,84
Заключение: кратность воздухообмена не соответствуют норме, что обусл содержание СО2 в воздухе палаты.
-
Сухой термометр 12, влажный 9, давление 740 мм, А!=0,00110. Определить: смотри 12.
К=8,61-0,0011(12-9)*740=6,168 мм рт. ст.
R=6,168/10,52*100%=58%
По таблице 60%
Д=F-К=10,52-6,168=4,352 мм рт. ст.
Тр=4,1о
Заключение: влажность в пределах нормы (50 – 60%)
-
См. 15
-
Рабочий станочник получает пищу 3 раза в день: в 7 часов – 600 ккал, в 12 часов – 800 ккал, в 19 ч – 1900 ккал. Дать гигиеническую оценку режима питания и предложения по оптимизации.
Всего 3300 ккал
Заключение: распределение калорийности пищи в течение дня не соответствует гигиеническим нормам и недостаточно для организма
Рекомендация: завтрак 35% - 1155 ккал
Обед 50% - 1650 ккал
Ужин 15% - 495 ккал
-
Анализ воды из колодца:
Цветность по шкале (градусы) – 40 (норма 20)
Прозрачность ст – 20 (норма30 см)
Запах при 20 (баллы) – 3 землистый (норма 2 б)
Вкус при 20 (баллы) – 3 гнилостный (норма 2б)
Мутность мг/л – 2, незначительный (норма 1,5 мг/л)
Осадок - незначит, песчан.
Азот амонийный мг/л – более 0,4 (норма 0,1 мг/л)
Азот нитритов – более 0,03 (норма 0,005 мг/л)
Сульфаты – 45 (норма 500 мг/л)
Число калорий
Хлориды – 68 (норма 20 – 40 мг/л)
Жесткость общая мг-экв/л – 1,5 (норма 1,0 мг экв/л)
Окисляемость мг ок/л – 1240 (норма 2 – 4 мг/л)
Колли индекс – 19 (норма 10)
Дайте заключение о пригодности воды для питьевых целей. Остат хлор 0,1
Заключение: вода не пригодна, т.к. имеются признаки микробного загрязнения: цвет, замутненность, гнилостный запах, увеличение азота и нитритов, повышенный КИ (значит имеется много органич соединений)
19. Определить угол падения света и отверстия для рабочего места по транспортиру и тангенсу угла по следующим данным:
от центра рабочего места до окна 5 м
высота окна 2м
расстояние от окна до соседнего здания 6 м
высота соседнего здания от уровня окна 5 м.
Дать гигиеническую оценку угла падения и отверстия.
АВС – угол падения
АВF – угол отверстия
tgАВС = 2/5 = 0,4
АВС = 21,8о (недостаточно)
ЕВД =FВС; tgEВД= ЕД/ВД=7/11=0,64
EВД = 32о
АВF отрицателей
Заключение: полученные данные не соответствуют гигиеническим требованиям
20. Площадь школьного класса 50 м. Высота 3,2 м, число школьников 48. Исследования к концу 3 урока (в зимнее время) показали: температура 25, влажность 70%, содержание двуокиси углерода 0,18%. Дайте гигиеническую оценку размера класса и условий вентиляции (рассчитать требуемую скорость воздухообмена по СО2)
Vп=50*3,2=160 м3
Воздушный куб на 1 человека 160/48 = 3,3 м3, что не удовлетворяет гигиеническим нормам (min 30 м3, 25 – 27 м3)
Sп на одного ученика 1,2 м2 , должен быть Sп=1,2*48=57,6 м2.
Заключение: площадь класса не соответствует гигиеническим требованиям
Lф = 22,6/(1,8 – 0,4)=16,1
Кф=16,1*48/160=4,83;
Кнеобх=37,7*48/160=11
Заключение: в классе повышено содержание СО2. Необходимо увеличить вентиляцию
21. Размеры школьного класса на 30 детей составляют:
6 м глубина
6 м длина
3,4 м высота
дать гигиеническую оценку площади класса, его высоте, воздушному кубу, рассчитайте необходимую кратность воздухообмена, дайте рекомендации в отношении воздушного режима.
Sп=6*6=3,6м2. Должно быть 1,2 м2/чел, т.е. Sптреб =1,2*30=36 м
Соответствует нормам (3 – 3,2 м)
Воздушный куб Р
Р=Vпом/n=36*3,4/30 = 4,05 м2 (норма 25 м2)
К=37,7*30/36*3,4=9,2 (норма 1,5 – 2)
Заключение: необходимо, наряду с улучшением вентиляции, оборудовать приточно-вытяжной механизм.
22. Анализ воды из колодца:
Цветность по шкале (градусы) – 30, желтов
Прозрачность ст – 25
Запах при 20 (баллы) – 3 болотистый
Вкус при 20 (баллы) – 2, норма
Мутность мг/л – незначительный
Осадок - незначит
Азот амонийный мг/л –
Азот нитритов – следы
Сульфаты – 25
Число калорий - 1040
Хлориды - 4
Жесткость общая мг-экв/л – 6
Окисляемость мг ок/л - 106
Колли индекс – 16
Дайте заключение о пригодности воды для питьевых целей.
Заключение: нормы см. в № 18. Имеются признаки загрязнения сточными водами, органическими соединениями (загрязнение произошло давно, т.к. нет N NH3)
23. Суточные энерготраты работника сферы обслуживания, сопоставимые с легким физическим трудом составляют 3400 ккал. С пищевым рационом он получает 130 г белка, 85 г жиров, 330 г углеводов. Достаточен ли энергетический потенциал рациона? Обеспечивает ли количество пищевых веществ потребность в них?
2 группа. Необходимо Б 90 (49 г жив), Ж 110 (36 г раст), У 412
130*4+85*9+330*4=520+765+1320=2605 ккал
заключение: энергетический потенциал рациона недостаточен. Необходимо в рационе увеличить количество Ж и У и снизить содержание Б.
24. Группа рабочих, занятая работой средней тяжести, работает в течение недели. Суточные энерготраты каждого около 3700 ккал. Посчитать потребность рабочих в основных веществах, дайте рекомендации по режиму питания (распределение суточного рациона на отдельные приемы, кратность приема пищи).
3 группа.
Б – 12% 444 ккал, 111 г
Ж – 33% 1221 ккал, 136 г
У – 55% 2035 ккал, 543 г
Завтрак 30% 1110 ккал
Обед 45% 1665 ккал
Ужин 25% 925 ккал
25. Суточные траты студента мединститута составляют 3200 ккал. Занятия в институте с 8.00 до 16.00 с перерывом с 12.20 до 13.30. Посчитайте потребность студнета в белках (в т.ч. животных), в жирах (в т.ч. растительных) и углеводах. Дать рекомендации по режиму питания ()кратность приемов пищи, время приема и распределение суточного рациона на отдельные приемы)
1 группа.
Б – 11% 352 ккал, 88 г (50г женщ)
Ж – 33% 1056 ккал, 117 г (20 г)
У – 56% 1792 ккал, 478 г
Завтрак 30% 960 ккал
Обед 45% 1344 ккал
Ужин 25% 800 ккал
26. Площадь 4-х коечной палаты 25 м2, застекленная поверхность окон 4,5 м, освещенность 60 лк, наружная освещенность 1300 лк, ориентация на север. Дать гигиеническую оценку площади палаты и естественной освещенности.
Площадь палаты на 1 больного должно приходиться 7 м2,
S=7*4=28 м2, площадь не удовлетворяет гигиеническим нормам
СК = 4,5/25=1/6 (N1/5 – 1/6)
КЕО=F/Екар*100% = 60/1300*100%=4,6%, в норме не менее 1%
Заключение: освещенность палаты удовлетворяет гигиеническим нормам, несмотря на неблагоприятную ориентацию на север.
27. Ширина комнаты 5 м, длина 6 м. В комнате 2 окна, высота окна над полом 2,8 м, застекленная площадь каждого окна 2,7 м. Ориентация комнаты на юго-восток, окраска стен светло-желтая, потолка – белая. Дать комплексную гигиеническую оценку естественному освещению комнаты (световой коэффициент, ориентацию и др)
СК=(2,7*2)/(5*6)=1/5 (норма)
Заключение: ориентация соответствует гигиеническим нормам, ориентация окон и окраска стен способствуют увеличению освещенности, что благоприятно сказывается на самочувствии больных.
28. определить величину охлаждения (Н), скорость движения воздуха и Э.Т. по данным: катотометр 540, число сек охлаждений 65, показания сухого термометра стац психр 15, влажного – 13. Дать гигиеническую оценку, если Э.Т. не находится в пределах линии комфорта, нужно показать, как надо изменить метеорологические условия, чтобы Э.Т. была в пределах линии комфорта
Н=F/а=8,3
H/q=8,3/(36,5-15)=0,38
Скорость воздуха по табл =0,210 м/с
Зона комфорта 17,2 – 21,2оС
Линия комфорта 18,1 – 18,9оС
29. параметры аудитории на 60 чел. Глубина 8 м, длина 15 м, высота 5 м. В аудитории приточно-вытяжная вентиляция. Сколько должно подаваться воздуха для аудитории в час, какая при этом будет кратность воздухообмена, допустима ли она.
L=22,6*60/(1,0-0,4)=2260 м3
К=2260/8*15*5=3,7 (норма 1,5 – 2)
Заключение: такая кратность воздухообмена не допустима
30. определить величину охлаждения (Н), скорость движения воздуха по данным: (из задания 28) 1 – 540, 2 – 55, 3 – 14, 4 – 12
Н=F/а=540/55=9,8
H/q=9,8/(36,6-14)=0,43
Скорость воздуха по табл =0,33 м/с больше нормы 0,05 – 0,1 м/с)
31. В суточном пищевом рационе служащего содержится 80 г белка, 120 г жиров, 300 г углеводов. Дать гигиеническую оценку пищевого рациона.
91 г Б (50 г жив)
103 г Ж
378 г У
потребляет энергии 80*4+120*9+300*4=320+1200+1080=2600 ккал
заключение: недостаточное потребление энергии: недостаток белков и У, избыток Ж.
32. определить фактическую и необходимую кратность воздухообмена для больничной палаты размером 5,5/3,9/2,8 м, в которой находится 3 человека. Содержание СО2 в момент исследования составило 0,19%. Дать гигиеническую оценку кратности воздухообмена.
Кнеоб=37,73/Vп; Vп=5,5*2,8*3,9=60,06 м3
Кнеоб=1,8
Кф=Lф/ Vп; Lф=22,6/(1,9-0,4)=15м3
Кф=15*4/60,06=1
Заключнеие: кратность воздухообмена недостаточна, что обуславливает повышенное содержание СО2 в воздухе палаты.
33. Дать гигиеническую оценку физического развития путем сравнения индивидуальных данных с местными стандартами физического развития (построить профиль физического развития и оценить и оценить пропорциональность сложения). Индивидуальные данные ребенка: мальчик 13 лет, рост 156 см, вес 46 см, окружность грудной клетки 74 см.
рост в 8 лет 130 см. на каждый недостающий год отнять 7 см, на каждый превышающий год прибавить 5 см, пределы кол-й 10 см
масса тела в 5 лет 19 кг, на недост год –2 кг
на превыш год +3 кг
пределы колеб 10 кг
окружность грудной клетки в 10 л, каждый год 1,2 – 1,3 см.
В 13 лет рост 130+5*5
Масса 19+7*3
Окружность грудной кл 63+3*1,3
Заключение: гармоничное развитие ребенка.
34. Анализ воды из колодца:
Цветность по шкале (градусы) – 15
Прозрачность ст – 30
Запах при 20 (баллы) – 3 слабый болотистый
Вкус при 20 (баллы) – 2, без посторонних привкусов
Мутность мг/л – незначительный, илистый
Осадок - незначит
Азот амонийный мг/л –
Азот нитритов – следы
Сульфаты – 25
Число калорий - 1040
Хлориды - 4
Жесткость общая мг-экв/л – 6
Окисляемость мг ок/л - 106
Колли индекс – 16
Дайте заключение о пригодности воды для питьевых целей.