Раздел 5. Иммунологические исследования.

05.01. Центральные органы лимфоидной системы:

а) Тимус, костный мозг

б) Печень

в) Лимфатические узлы

г) Селезенка

д) Пейеровы бляшки подвздошной кишки

05.02. Основная функция центральных органов лимфоидной системы:

а) Созревание и размножение иммунокомпетентных клеток-предшественников

б) Антигеннезависимое формирование Т- и В-систем иммунитета

в) При взаимодействии с антигеном апоптопическая гибель незрелых лимфоцитов

г) Все перечисленное

05.03. К периферическим органам лимфоидной системы относятся:

а) Миндалины

б) Лимфатические узлы

в) Селезенка

г) Пейеровы бляшки

д) все перечисленное верно

05.04. Т-лимфоциты человека происходят из:

а) Унипотентного предшественника Т-лимфоцитов костного мозга с последующим созреванием в тимусе

б) Колониеобразующей селезенки гранулоцитарно-макрофагального

в) Лимфоцитов лимфы

г) Клеток селезенки

05.05. Основные субпопуляции Т-лимфоцитов:

а) Т-помощники (хелперы), Т-цитотоксические (киллеры)

в) Антиген-активированные Т-лимфоциты

б) Естественные киллеры

г) Тимоциты

05.06. В-лимфоциты человека происходят из:

а) унипотентных предшественников В-лимфоцитов лимфатических узлов

б) унипотентных предшественников В-лимфоцитов костного мозга

в) унипотентных предшественников В-лимфоцитов костного мозга с последующим созреванием в тимусе

г) мультипотентных стволовых клеток с последующим созреванием в селезенке

05.07. Плазматические клетки происходят из:

а) В-лимфоцитов

б) Т-лимфоцитов

в) макрофагов

г) фибробластов

д) всех перечисленных клеток

05.08. Плазматические клетки отличает от В-лимфоцитов:

а) Большой размер клетки с хорошо развитым цитоплазматическим ретикулумом, аппаратом Гольджи

б) Большое количество Ig в цитоплазме клетки

в) Способность при воздействии цитокинов переключать синтез IgM на Ig другого класса

г) Все перечисленное верно

д) Все перечисленное неверно

05.09. Какая дифференцировка В-клеток происходит в костном мозге?

а) антиген-зависимая

б) антиген-независимая

в) оба вида дифференцировки

г) дифференцировки В-клеток не происходит

д) в костном мозге происходит сначала антиген-независимая, а затем антиген-зависимая дифференцировка

05.10. В ходе иммунного ответа осуществляется кооперация между:

а) макрофагами, Т - и В-лимфоцитами

б) макрофагами и В-лимфоцитами

в) макрофагами, тимоцитами и В-лимфоцитами

г) макрофагами и Т-лимфоцитами

д) Т-лимфоцитами, В-лимфоцитами и плазматическими клетками

05.11. Антиген-представляющая клетка - это:

а) нейрон

б) полиморфно-ядерный лейкоцит

в) эозинофильный лейкоцит

г) клетка, имеющая на своей мембране белки второго класса главного комплекса тканевой совместимости (МНС-11) HLA DR, DP, DQ

05.12. Цитокины - это:

а) Белки, выделяемые покоящимися лейкоцитами

б) Белки, относящиеся к разряду антител, выделяемые активированными лимфоцитами

в) Низкомолекулярные белки, выделяемые активированными лимфоцитами и макрофагами, являющиеся медиаторами воспаления и иммунного ответа

г) Все ответы правильные

05.13. Основные цитокины, участвующие в воспалительных процессах:

а) фактор некроза опухоли

б) интерлейкин-1

в) интерлейкин-6

г) интерфероны альфа и гамма

д) интерлейкин-8 и другие хемокины

е) Все перечисленные

05.14. К систмным эффектам провоспалительных цитокинов относят:

а) повышение температуры тела

б) скопление нейтрофилов и макрофагов в очаге поражения

в) лейкоцитоз

г) увеличение синтеза белков острой фазы

д) активация процессов свертывания крови

е) все перечисленное

05.15. В результате острофазного ответа происходит:

а) повреждение и некроз клеток и тканей

б) репаративные процессы

в) усиление обмена

г) цитолиз

д) все указанное

05.16. К клеткам-эффекторам неспецифической иммунной защиты относят все, кроме:

а) нейтрофилы

б) Т-лимфоциты

в) макрофаги

г) NK-клетки

05.17. К факторам гуморальной неспецифической иммунной защиты относят все, кроме:

а) антитела

б) интерфероны

в) белки острой фазы

г) лизоцим

д) система комплемента

05.18. К фагоцитам относят:

а) В-лимфоциты

б) нейтрофилы, макрофаги

в) естественные киллеры

г) Т-лимфоциты

д) тромбоциты

05.19. К тканевым макрофагам относят все, кроме:

а) Купферовские клетки

б) базофилы и тучные клетки

в) клетки Лангерганса

г) альвеолярные макрофаги

д) остеокласты

е) клетки микроглии

05.20. В уничтожении внеклеточно паразитирующих инфекционных агентов участвуют:

а) моноциты/макрофаги

б) нейтрофилы

в) естественные киллеры

г) эозинофилы

д) все перечисленные клетки

05.21. Циркулирующие иммунные комплексы - это:

а) комплекс антиген-антитело

в) аллерген-IgE

б) комплекс антиген-антитело-комплемент

г) агрегированные IgG

д) все перечисленное

05.22. В острой фазе бактериального воспаления в сыворотке наиболее значительно возрастает содержание:

а) иммуноглобулинов

б) С-реактивного белка

в) В-лимфоцитов

г) циркулирующих иммунных комплексов

д) серомукоидов

05.23. К неспецифическим иммунологическим реакциям относятся все, кроме:

а) активации системы комплемента

б) продукции антител

в) продукции интерферона

г) активации NK-клеток

05.24. Гуморальные факторы антигеи-неспецифической иммунной защиты организма человека:

а) белки системы комплемента

б) острофазовые белки

в) лизоцим

г) интерфероны

д) Все перечисленное

05.25. Клеточные факторы антиген-неспецифической иммунной защиты все, кроме:

а) натуральные киллеры

б) плазматические клетки

в) нейтрофилы

г) моноциты

д) тканевые макрофаги

05.26. Естественные (натуральные) киллеры выполняют важную биологическую роль:

а) в иммунологическом надзоре, направленном против первично возникающих опухолевых клеток i

б) в разрушении вирус-инфицированных клеток

в) в отторжении чужеродных трансплантатов

г) все перечисленное верно

05.27. Функции клеток фагоцитарной системы:

а) защита организма от чужеродных микроорганизмов путем кил-линга (убийства) и переваривание их

б) роль клеток-«мусорщиков», убивающих и разрушающих собственные клетки организма - поврежденные, дефектные, старые

в) секреция биологически активных веществ, регулирующих образование других иммунокомпетентных клеток; презентация чужеродного антигена Т- лимфоцитам

г) все перечисленное верно

05.28. Основные фазы фагоцитоза:

а) направленное движение фагоцита к объекту фагоцитоза (положительный хемотаксис)

б) прикрепление к объекту (адгезия), захват объекта, образование фагосомы

в) слияние фагосомы с лизосомами и образование фаголизосомы, убийство (киллинг) живого объекта

г) переваривание и обработка антигена для представления другим иммунокомпетентным клеткам

д) все перечисленное

05.29. Показатели активности фагоцитоза:

а) процент фагоцитирующих нейтрофилов (процент фагоцитоза)

б) среднее число поглощенных микробов (фагоцитарное число)

в) абсолютный фагоцитарный показатель (АФП) – количество микробов, которое могут поглотить фагоциты 1 литра крови

г) определение индекса завершенности фагоцитоза (ИЗФ)

д) все перечисленное

05.30. Дефекты фагоцитоза наблюдаются при:

а) нейтропениях

б) нарушении поглощающей и переваривающей способности фагоцитов

в) нарушении хемотаксиса

г) дефиците миелопероксидазы

д) все перечисленное верно

05.31. Иммуноглобулины продуцируются:

а) лейкоцитами

б) лимфоцитами

в) макрофагами

г) плазматическими клетками

д) гистиоцитами

05.32. При первичном ответе сначала образуются иммуноглобулины класса:

а) IgG, IgD

б) IgM

в) IgA

г) ElgE

д) IgD

05.33. Иммуноглобулины определяются везде, коме:

а) в плазме крови

б) в секреторных жидкостях организма

в) на поверхности В-лимфоцитов

г) на поверхности Т-лимфоцитов

05.34. Молекулы иммуноглобулинов состоят из:

а) двух полипептидных легких цепей – L

б) двух полипептидных тяжелых цепей-Н

в) двух пар идентичных Н - и L- цепей

г) в разных соотношениях пяти Н - и L- цепей

д) одной полипептидной легкой цепи L и двух полипептидных тяжелых цепей Н

05.35. В секретах различных желез и слизи желудочно-кишечного тракта в норме преобладают следующие иммуноглобулины:

а) IgG

б) IgD

в) IgM

г) секреторные IgA

д) IgE

05.36. В крови у взрослых людей иммуноглобулины содержатся в следующей убывающей последовательности:

а) IgM > IgG > IgD > IgA

б) IgA > IgG > IgD > IgM > IgE

в) IgG > IgA > IgM > IgD > IgE

г) IgG > IgA > IgE > IgM > IgD

д) IgA > IgG > IgM > IgE > IgD

05.37. IgM антитела:

а) проявляют антибактериальные свойства

б) связывают комплемент

в) участвуют в первичном иммунном ответе

г) все перечисленное верно

05.38. IgG антитела:

а) связывают комплемент

б) проникают через плаценту

в) связываются с фагоцитирующими клетками

г) все перечисленное верно

05.39. IgA антитела:

а) обеспечивают иммунный ответ в дыхательной и пищеварительной системах

б) обладают антибактериальными и антивирусными свойствами

в) образуют димерные молекулы

г) образуют комплексы с секреторным фрагментом

д) все перечисленное верно

05.40. Парапротеины - это:

а) миеломный белок

б) моноклональные иммуноглобулины

в) М-белок

г) структурно гомогенный иммуноглобулин, синтезированный клоном опухолевых плазматических клеток

д) все перечисленное верно

05.41. Антигены главного комплекса тканевой совместимости (МНС) человека обозначаются:

а) Н-2

б) HLA

в) А,В,О

г) Rh

д) rh

05.42. Часто встречающиеся инфекции при дефектах фагоцитоза:

а) бактериальные

в) вирусные

г) паразитарные

г) грибковые

05.43. Иммунодефицитное состояние с повышенной чувствительностью к вирусным и грибковым инфекциям. Основной дефект иммунной системы определяется, как правило, нарушением функции:

а) макрофагов

б) Т-лимфоцитов

в) В-лимфоцитов

г) системы комплемента

д) нейтрофилов

05.44. Повышенное содержание альфа-фетопротеина (AFP) в сыворотке отмечается при:

а) рак печени

б) цирроз печени

в) беременность

г) все перечисленное

05.45. При иммунодиагностике рака молочной железы используются следующие онкомаркеры:

а) PSA (простатоспецифический антиген, ПСа)

б) а- фетопротеин

в) СА-15-3

г) СА-19-9

05.46. В каких случаях целесообразно определение хорионического гонадотропина (ХГЧ):

а) опухоли матки

б) диагностика беременности на ранних сроках

в) опухоли трофобласта

г) опухоли яичка

д) все перечисленное верно

05.47. Инфекция, сопровождающаяся формированием Т-клеточного иммунодефицита:

а) ВИЧ-инфекция

б) скарлатина

в) грипп

г) корь

д) коклюш

05.48. ВИЧ относится к семейству:

а) ретровирусов (Retroviridae), к типу ротавирусов

б) парамиксовирусов (Paramyxoroviridae), к роду РС-вирусов

в) ретровирусов (Retroviridae), подсемейству онковирусов

г) ретровирусов, подсемейству лентивирусов

д) ни к одному из перечисленных

05.49. Пути передачи ВИЧ-инфекции у взрослых:

а) при половом контакте

б) через парентерально вводимые продукты крови

в) транспланцентарный

г) через поврежденную кожу и слизистые оболочки

д) все перечисленное верно

05.50. Пути передачи ВИЧ - инфекции от матери к ребенку:

а) транспланцентарно и в период родов

б) при грудном вскармливании

в) воздушно-капельным путем

г) фекально-оральным путем

д) все перечисленное верно

05.51. Клетки-мишени для ВИЧ:

а) CD4+ лимфоциты

б) макрофаги

в) клетки нервной глии

г) все перечисленное

05.52. Рецепторы для ВИЧ на клетках-мишенях:

а) CD3

б) CD4

в) IgG

г) CD11

д) CD8

05.53. Основные подходы при диагностике ВИЧ-инфекции:

а) выявление антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в сыворотке обследуемых

б) выявление антигенов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в сыворотке обследуемых

в) выявление провируса ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в лимфоцитах

г) все перечисленное верно

05.54.Какие методы используют для выявления ВИЧ в исследуемом материале:

а) культуральный

б) полимеразная цепная реакция (ПЦР)

в) ИФА

г) все перечисленное

05.55. В серонегативный период ВИЧ-инфеции провирус определяется с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) в:

а) сыворотке крови

б) лимфоцитах

в) антителах

г) иммунных комплексах

д) моче

05.56. Иммунодиагностика аутоиммунного тиреоидита (болезнь Хашимото) основана на :

а) выявлении лимфо-моноцитарной инфильтрации щитовидной железы при биопсии

б) обнаружении в крови антител к тиреоглобулину и/или пероксидазе щитовидной железы

в) обнаружении в крови антинуклеарного фактора

г) все перечисленное верно

05.57. Для множественной миеломы характерны:

а) белок Бенс-Джонса

б) М-градиент

в) повышение СОЭ

г) снижение концентрации нормальных иммуноглобулинов

д) все перечисленное

05.58. Для вирусного гепатита В характерны :

а) антитела класса IgM к НВс антигену

б) НВе антиген

в) ДНК вируса гепатита В

г) все перечисленное

05.59. Вирусный гепатит А передается:

а) фекально-оральным путем

б) при гемотрансфузиях

в) от матери к ребенку

г) при сексуальных контактах

д) всеми перечисленными путями

05.60. Вирусный гепатит В не передается:

а) фекально-оральным путем

б) при гемотрансфузиях

в) от матери к ребенку

г) при сексуальных контактах

д) всеми перечисленными путями

05.61. Вирусный гепатит С не передается:

а) фекально-оральным путем

б) при гемотрансфузиях

в) от матери к ребенку

г) при сексуальных контактах

д) с препаратами крови

05.62. Вирусный гепатит D не передается:

а) фекально-оральным путем

б) при гемотрансфузиях

в) вертикальным путем

г) при сексуальных контактах

д) с препаратами крови

05.63. Вирусный гепатит Е передается:

а) фекально-оральным путем

б) при гемотрансфузиях

в) от матери к ребенку

г) при сексуальных контактах

д) всеми перечисленными путями

05.64. Диагностика вирусного гепатита А строится на выявлении в крови:

а) вирусного антигена

б) нуклеиновой кислоты вируса

в) антител к вирусным антигенам

г) повышенного уровня ферментов АЛТ и ACT

д) всего перечисленного

05.65. Лабораторными показателями острого гепатита А являются обнаруживаемые в крови:

а) HAAg

б) HDAg

в) анти-HAV, Анти-HAVIgM

г) анти-HBs Ag

д) Ag-HBe

05.66. Лабораторными показателями инкубационного периода гепатита В являются обнаруживаемые в крови:

а) Ag-HBs; Ag-HBe; ДНК HBV

б) Ag-HBs; Ag-HBe; ДНК HBV, At-HBc; IgM At-HBc

в) Ag-HBs; Ag-HBc; At-Нве

г) Ag-HBc

д) Ag-HBs; At-HBe

05.67. Лабораторным показателем острого вирусного гепатита В являются:

а) Ag-HBs; Ag-HBe; ДНК HBV

б) Ag-HBs; Ag-HBe; ДНК HBV, At-HBc; IgM At-HBc

в) Ag-HBs; Ag-HBc; At-habe

г) At-HBc

д) Ag-HBc

05.68. Лабораторными показателями хронических носителей вируса гепатита В являются обнаруживаемые в крови:

а) Ag-HBs; Ag-HBe; ДНК HBV

б) Ag-HBs; Ag-HBe; ДНК HBV; At-HBc; IgM At-HBc

в) Ag-HBs; Ag-HBc; At-Нве

г) At-HBc

д) At-HBs

05.69. К реакциям гиперчувствительности немедленного типа относятся следующие реакции:

а) анафилактические

б) цитолитические

в) иммунокомпетентные

г) образование гранулем

05.70. К реакциям гиперчувствительности замедленного типа относятся следующие реакции, кроме:

а) анафилактические

б) цитолитические

в) иммунокомпетентные

г) образование гранулем

05.71. Протеинурия Бенс-Джонса не отмечается при:

а) хроническом миелолейкозе

б) миеломной болезни

в) злокачественных лимфомах

г) макроглобулинемии Вальденстрема

05.72. Наиболее частой причиной гемолитической болезни новорожденных являются антитела к:

а) антигенам системы АВО

б) антигенам системы-резус

в) антигенам М, Даффи, Келл

г) все перечисленное верно

д) все перечисленное неверно

05.73. В основе определения групповой принадлежности крови лежит реакция:

а) агглютинации

б) преципитации

в) иммунодиффузии

г) агрегации

д) все ответы правильные

05.74. При определении групповой принадлежности крови необходимо соблюдать все следующие условия, кроме:

а) температуры

б) соотношения капель крови и стандартной сыворотки

в) использования негемолизированной крови

г) покачивания плоскости, на которой ведется исследование

д) использования стандартных сывороток с низким титром

05.75. Группу крови по стандартным эритроцитам нельзя определять:

а) взрослому мужчине

б) юноше

в) подростку

г) новорожденному

д) беременной женщине

05.76. Причиной отсутствия агглютинации могут быть следующие факторы, за исключением:

а) наличия панагглютининов

б) температуры выше 25°С

в) неправильного количественного соотношения исследуемой крови и стандартной сыворотки

г) высокого титра стандартных сывороток

д) наличия антиэритроцитарных антител

05.77. В основе определения резус-принадлежности крови лежит реакция:

а) агглютинации

б) преципитации

в) иммунодиффузии

г) агрегации

д) опсонизации

05.78. Для выявления эритроцитарных антител используются:

а) резусотрицательные эритроциты

б) резусположительные эритроциты

в) эритроциты с Д, С, Е-антигенами

г) собственные эритроциты исследуемой крови

д) стандартные эритроциты, изготовленные на станциях переливания крови

05.79. Для исследования групповой и резус-принадлежности можно брать кровь:

а) стабилизированную цитратом натрия

б) без стабилизатора

в) сыворотку

г) взвесь эритроцитов

д) все ответы правильные

05.80. Отсутствие агглютинации при определении группы крови возможно из-за:

а) гемолиза эритроцитов

б) высокой температуры тела

в) высокого титра стандартной сыворотки

г) высокой агглютинабильности эритроцитов

д) всех перечисленных факторах

05.81. Для системы комплемента характерно следующее:

а) комплемент состоит более чем из 20 иммунологически различных белков

б) компоненты комплемента синтезируются в печени

в) классическая активация обеспечивается комплексом антиген-антитело

г) активный комплемент способен лизировать вирусы и бактерии

д) все перечисленное верно

05.82. При обнаружении у больного резус принадлежности D" (слабо выраженный антиген D) при решении вопроса о переливании крови необходимо:

а) переливать резус-положительную кровь

б) переливать резус-отрицательную кровь

в) переливать плазму

г) отправить кровь на индивидуальный подбор донора

05.83. Антиэритроцитарные антитела необходимо определять:

а) у больных резус-отрицательных

б) у больных резус-положительных

в) у всех больных независимо от резус-принадлежности

г) только у женщин

д) только у беременных женщин

05.84. При исследовании в лаборатории у больного выявлены аллоиммунные антиэритроцитарные антитела) Ему можно переливать:

а) резус-отрицательныю кровь

б) кровь от индивидуально подобронного донора

в) эритроцитарную массу группы О (I)

г) плазму группы Oab

05.85. У больного группа крови А₂В (IV)а Правильная тактика врача при переливании крови ввести:

а) цельную кровь группы О (I)ab

б) кровь АВ (IV)

в) эритроцитарную массу группы В (III)

г) эритроцитную массу группы АВ (IV)

05.86. При положительной пробе на совместимость крови донора и реципиента является правильным переливание:

а) крови группы О(I)ab

б) крови от индивидуально подобранного донора

в) резус-отрицательной крови

г) крови донора, игнорируя результаты пробы

05.87. У больного группа крови А₂(П)аЬ, этому больном в экстренном случае можно переливать:

а) эритроцитарную массу группы О (I)

б) цельную кровь О (I)ab

в) цельную кровь A(II)b

г) эритроцитарную массу группы А(II)

05.88. Перед переливанием крови необходимо:

а) определить группу крови больного

б) определить группу крови донора

в) провести пробу на совместимость крови донора и больного на плоскости

г) провести пробу на совместимость крови донора и больного на водяной бане

д) провести все перечисленные пробы

05.89. Для определения в крови донора и больного антирезус антител необходимы:

а) собственные эритроциты больного или донора

б) стандартные эртроциты, приготовленные на станции переливания крови

в) смесь эритроцитов из нескольких образцов О (I) группы

г) любые эритроциты О (I) группы

05.90. При определении группы крови больного цоликлоны анти-Аи анти-В агглютинируют его эритроциты. При контрольном исследовании эритроцитов в физиологическом растворе NaCl реакция положительная. Рекомендуется при срочном переливании крови:

а) перелить цельную кровь группы AB(IV)

б) перелить цельную кровь группы 0(1)

в) перелить лейкомассу

г) перелить эритромассу группы 0(1)

д) все верно

05.91. Для определения группы крови в лаборатории необходимы:

а) эритроциты больного

б) сыворотка больного

в) цоликлоны анти-А и анти-В

г) стандартные эритроциты О (I), АII), В(III) группы

д) все верно

05.92. Гонококки сохраняют жизнеспособность в нейтрофнлах, препятствуя:

а) образованию фагосом

б) хемотаксису

в) кислородзависимому метаболизму

г) кислороднезависимому метаболизму

05.93. Деструкцию тканей вызывают следующие продукты секреции нейтрофилов:

а) токсические метаболиты кислорода

б) ферменты гранул

в) продукты метаболизма арахидоновой кислоты

г) все перечисленное

05.94. При нейтропении пул циркулирующих клеток формируется за счет:

а) выхода клеток из костного мозга и мобилизации пула пристеночных нейтрофилов

б) выходы нейтрофилов из тканей

в) все перечисленное верно

г) все перечисленное неверно

05.95. Какая дифференцировка В-клеток происходит в периферических лимфоидных органах:

а) антигензависимая

б) антигеннезависимая

в) антигензависимая и антигеннезависимая

г) дифференцировка клеток не происходит

05.96. Избыточная продукция провоспалительных цитокинов лежит в основе патогенеза:

а) септического шока

б) аутоиммунных заболеваний

в) хронических воспалительных процессов с исходом в фиброз

г) всех перечисленных процессов

05.97. Проведение иммунофенотипирования имеет значение в:

а) диагностике недифференцированных другими исследованиями острых лейкозов

б) дифференциальной диагностике лимфопролиферативных заболеваний

в) дифференциации поликлональной и моноклональной пролиферации лимфоцитов

г) детекции минимальной резидуальной болезни

д) все перечисленное верно

05.98. К антигенпрезентирующим клеткам не относятся:

а) моноциты

б) макрофаги

в) дендритные клетки

г) Т-лимфоциты

д) В-лимфоциты

05.99. Антибактериальная активность макрофагов зависит от:

а) слияния лизосом с фагосомами

б) продукции супероксидных радикалов

в) продукции NO (оксида азота)

г) всего перечисленного

05.100. Для характеристики внутриклеточной микробиоцидности фагоцитов используют:

а) метод хемилюминисценции, НСТ-тест

б) фагоцитоз частиц латекса

в) тест торможения миграции

г) тест хемотаксиса