ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования города Москвы

Медицинское училище №15

(ГОУ СПО МУ №15)

сборник

практических вопросов

для промежуточной аттестации

по специальностям

060109 сестринское дело 51

060102 акушерское дело 51

Часть IV

алгоритмы манипуляций,

примерные схемы бесед

по дисциплине

«Здоровый человек и его окружение»

Москва

2009

Манипуляция №1

Первичная обработка новорожденного

(первичный туалет в род зале).

Оснащение:

• 70% этиловый спирт;

• стерильные ватные шарики;

• глазная пипетка (2 шт.);

• раствор сульфацила натрия 20% (Приказ №345 – 30%);

• стерильные тупферы;

• раствор Йодоната 1%;

• зажимы Кохера (3 шт.);

• стерильные медицинские перчатки;

• ножницы.

Алгоритм выполнения:

1. После рождения ребенка сменить перчатки;

2. Провести профилактику офтальмогонобленореи:

1. Глаза ребенка протереть стерильными ватными шариками по направлению от наружного угла глаза к внутреннему (использовать отдельные шарики для каждого глаза);

2. Глазной пипеткой набрать из флакона 4 капли 20% раствора сульфасалицила натрия. Закапать по две капли в каждый глаз;

3. Девочке с помощью второй пипетки раствор сульфасалицила натрия 20% закапать в половую щель (2 капли), разведя с помощью стерильных ватных шариков большие половые губы.

3. Провести отделение ребенка от матери:

1. После прекращения пульсации пуповины на нее наложить зажим Кохера на расстоянии 10 и 8 см от пупочного кольца;

2. Третий зажим Кохера наложить как можно ближе к наружным половым органам роженицы;

3. Участок пуповины между первым и вторым зажимами Кохера обработать тупфером, смоченным в раствор спирта этилового 70%;

4. Произвести рассечение пуповины между первым и вторым зажимом Кохера;

5. Срез детской культи пуповины обработать при помощи тупфера раствором йодоната 1%

4. Показать ребенка матери, обращая внимание на его пол и врожденные аномалии, если имеются;

5. Перенести ребенка на детский столик.

Манипуляция №2

Вторичная обработка новорожденного (первичный туалет в род зале).

Оснащение:

• 70% Этиловый спирт;

• 5% процентный раствор калия перманганата;

• Стерильное вазелиновое масло;

• стерильные ватные шарики;

• стерильные марлевые салфетки;

• пластиковый зажим на пуповину;

• браслетики и медальон;

• стерильные тупферы;

• стерильные медицинские перчатки;

• ножницы.

Алгоритм выполнения:

1. Сменить халат и перчатки;

2. Обтереть кожу ребенка шариком смоченным стерильным вазелиновым маслом, особенно в области естественных складок);

3. Протереть пуповину новорожденного салфеткой, смоченной раствором спирта этилового 70% (легкими отжимающими движениями);

4. На пуповину новорожденного на расстоянии 0,3-0,5 см от пупочного кольца наложить пластиковый зажим;

5. Срезать остаток пуповины ножницами на расстоянии 5 мм от зажима;

6. Культю пуповины обработать раствором перманганата калия 5% (не затрагивая кожу околопупочной области);

7. На культю пуповины наложить стерильную марлевую повязку;

8. Произвести антропометрию новорожденного и зафиксировать данные в истории родов;

9. Оформить и повязать 2 браслетки на запястья рук новорожденного;

10. Запеленать новорожденного;

11. Надеть поверх одеяла оформленный медальон;

12. Уложить новорожденного на столик с подогревом на 2 часа.

13. Снять перчатки и вымыть руки.

Манипуляция №3