Благоустрою території

Найменування об'єкта

Адреса розміщення

Замовник

Розробник паспорту

м. Макіївка

20 ____р.

1. форма зворотного листа архітектурного паспорту фасаду меж санітарно-технічного обслуговування і

благоустрою території

П О Г О Д Ж Е Н О :

Голова адміністрації району

Архітектор району

1. 

Начальник управління

Держкомзему у місті Макіївці

1. Розробник паспорту

1. 

Замовник

1. 

І. Основні відомості

1. Замовник:

2. Юридична адреса:

телефон - домашній , - робочий ,

-- мобільний

3. Юридичні документи (свідоцтво про державну реєстрацію

(якщо підприємство, або ФОП), паспорт і ідентифікаційний код (якщо

громадянин), свідоцтво про право власності, або договір купівлі-продажу,

рішення суду, договір дарування чи свідоцтво про спадщину, договір оренди

земельної ділянки, або державний акт на право постійного користування

землею чи державний акт на право власності на землю тощо:

ІІ. Характеристика земельної ділянки

1. Місце знаходження земельної ділянки:

2.Наявність зелених насаджень та елементів благоустрою на земельній ділянці :

3. Діючі та запроектовані інженерні мережі:

4. Узгодження з комунальними організаціями чиї інженерні

комунікації проходять по території, на якій буде розміщено

об'єкти благоустрою: