
- •Средства контрацепции
- •Контрацее́пция(от
- •В настоящее время существуют следующие методы
- •Выбор метода контрацепции должен проводиться с учетом таких основных факторов, как:
- •Низкоэффективный (90-250 беременностей на 1000 женщин в год) - календарный, температурные методы, прерванный
- •Календарный (ритмический) метод - заключается в высчитывании предположительной даты овуляции и воздержание от
- •Температурный метод
- •Цервикальный метод - это метод определения
- •Основные положения:
- •Механические (презервативы, влагалищные диафрагмы
- •К ним относят презервативы. Существует множество разновидностей и типов презервативов, но все они
- •К ним относятся:
- •Женский презерватив является тонким полиуретановым мешком с мягкими кольцами на каждом конце. Одно
- •Диафрагма представляет собой мягкую, резиновую, плоскую чашечку, которая легко вводится во влагалище и
- •Шеечный колпачок представляет собой резиновый или силиконовый колпачок, который надевается на шейку матки
- •Контрацептивный тампон - это губка, введенная во влагалище и предотвращающая попадание сперматозоидов в
- •Современные спермициды состоят из двух компонентов: убивающего сперматозоиды химического вещества и так называемого
- •в случаях наличия противопоказаний для других противозачаточных средств;
- •Термин гормональная контрацепция предложен Людвигом Хабербладтом в 1912 году, который показал в эксперименте,
- •1.комбинированные оральные контрацептивы;
- •Содержат постоянную дозу эстрогенов и гестагенов в каждой таблетке.
- •Препараты содержат постоянную дозу эстрогена и переменную дозу гестагена в разные фазы менструального
- •Характеризуются переменным содержимым стероидов соответственно фазам менструального цикла.
- •угнетают овуляцию;
- •Мини-пили" (МП) содержат только микродозы
- •Надежное предотвращение от нежеланной беременности.
- •Связанные с менструацией
- •Положительные неконтрацептивные эффекты
- •Отсутствие возможности предотвращения передачи СПИДа и других инфекций, которые распространяются половым путем.
- •беременность;
- •беременность;
- •Показания:
- •Эффект основан на том, что такой препарат изменяет саму
- •У 55% женщин до конца года развивается аменорея
- •Этот вид гормональной контрацепции отличается от предыдущих тем, что создается депо противозачаточного средства
- •высокая эффективность (индекс Перла - 0,1);
- •Принципиально иная форма гормональной контрацепции - контрацептивный пластырь, сочетающий в себе эффективность оральных
- •Содержат:
- •1909 году немецкий гинеколог Rіchter предложил с целью контрацепции вводить в полость матки
- •Внастоящее время с помощью внутриматочных средств
- •Механизм действия этих контрацептивов окончательно не выяснен. Составляя предположение о механизмах действия ВМС
- •Острые воспалительные заболевания женских половых органов;
- •пороки развития матки, внутриматочные синехии;
- •кровянистые выделения, кровотечение и анемия имеют место в 5-15% случаев (необходимо исключить другие
- •Существуют различные способы предупреждения нежелательной беременности. Однако следует помнить, что идеально подходящего всем

Отсутствие возможности предотвращения передачи СПИДа и других инфекций, которые распространяются половым путем.
Развитие редких, но серьезных сердечно-сосудистых осложнений.
Повышенный риск развития редких форм опухолей печени.
Возможность изменения настроения.
Необходимость ежедневного приема таблеток.
Возможность развития побочных явлений головной боли, межменструальных кровотеч
В некоторых случаях снижения полового чувства
Относительно высокая стоимость.

беременность;
свежие тромбоэмболии;
гормонально зависимые опухоли;
врожденные дефекты выделительной функции печени;
прогрессирующие заболевания печени;
серповидно-клеточная анемия;
выражена гиперлипопротеинемия;
сосудистые заболевания мозга;
инфаркты миокарда (в анамнезе);
ишемическая болезнь сердца.

беременность;
выраженная мигрень;
внезапные острые нарушения зр
острые тромбоэмболические осложнения;
патология желчных путей;
желтуха и острые заболевания печени;
повышение артериального давления;
продолжительная иммобилизация;
плановые большие хирургически вмешательства;
выраженная прибавка массы т
изменения тембра голоса;
рост лейомиомы матки.

Показания:
- невозможность ежедневного приема пероральных контрацептивов, - поздний репродуктивный возраст(старше 35 лет), - период лактации (6 нед после родов),
- наличие противопоказаний к назначению эстрогенов (ряд экстрагенитальных
заболеваний или наличие эстрогензависимыосложнений в анамнезе), - контрацепция в ранний период после аборта.
Преимущества метода: |
||
|
высокий контрацептивный эффект |
|
|
простота и конфиденциальность применения |
|
|
низкая частота метаболических нарушений (благодаря |
|
|
эстрогенного компонента) |
|
|
терапевтическое воздействие при |
|
|
|
эндометриозе |
|
|
предменструальном и климактерическом синдромах |
|
|
дисфункциональных маточных кровотечениях |
|
|
альгоменорее |
|
|
гиперполименорее |
|
|
гиперпластических процессах в эндометрии |
|
|
рецидивирующих воспалительных заболеваниях внутренних |
|
|
половых органов. |

Эффект основан на том, что такой препарат изменяет саму
структуру поверхности матки и препятствует имплантации
оплодотворенной яйцеклетки. Если же все-таки зачатие уже произошло, экстренная контрацепция действует по
типу «аборта». Эффективность около 95%.
Посткоитальные препараты содержат эстрогены и гестагены
в дозах в 10-15 раз превышающих дозы комбинированных
оральных контрацептивов.
Сегодня на фармацевтическом рынке присутствуют два препарата, которые рекомендуют гинекологи, это – «Постинор» и «Эскапел». Однако прибегать к этим
средствам следует только в самых крайних случаях,
поскольку они нарушают менструальный цикл, влияют на обмен веществ.

У 55% женщин до конца года развивается аменорея
при использования Депо-Провера, и у 30% при
использовании Нористерата.
В первые месяцы использования возможная
незначительная прибавка массы тела, изменение настроения, головная боль.
Установления регулярного менструального цикла после прекращения использования инъекционных контрацептивов - на протяжении года.

Этот вид гормональной контрацепции отличается от предыдущих тем, что создается депо противозачаточного средства в организме на определенный срок.
Подкожные имплантанты представляют из себя небольшие капсулы или пластинки, длиной около 4 см, в которых содержится один гормон - левоноргестрел.
Капсулы постепенно выделяют гормон в организм женщины, под его постоянным воздействием слизь в шейке матке сгущается, препятствуя проникновению сперматозоидов в полость матки и далее в маточные трубы, зачатие становится невозможным.

высокая эффективность (индекс Перла - 0,1);
продолжительный срок использования (5 лет);
возможность прекратить использование в любое время (удаления капсул);
возможно использования у женщин которые курят;

Принципиально иная форма гормональной контрацепции - контрацептивный пластырь, сочетающий в себе эффективность оральных контрацептивов и удобство пластыря.
Контрацептивный пластырь относится к пролонгированным
(длительного действия) комбинированным методам гормональной контрацепции и обеспечивает равномерность подачи гормонов. Действие гормонов заключается в предотвращении овуляции путем снижения гонадотропной функции гипофиза и подавл

Содержат:
15 мг этинилэстрадиола и
120 мг этоногестрела