Тонкая кишка
Отделы: двенадцатиперстная (20-30 см); тощая (1,5-2,5м); подвздошная (2-3м).
Функции: перемешивание химуса с секретами поджелудочной железы, печени, слизистой кишечника; переваривание пищи; всасывание гомогенизированного и переваренного; продвижение содержимого по кишечному тракту; секреция гормонов; иммунологическая защита.
Моторика тонкой кишки
Продвижению содержимого в тонкой кишке способствуют: орально- анальный градиент (в тощей кишке пейсмекеры медленных волн обладают большой частотой и возбудимые мышечные клетки расположены более плотно чем в подвздошной); сокращение ворсинок.
Двигательная активность тонкой кишки состоит из непропульсивных перемешивающих движений и пропульсивной перистальтики.
Илиоцекальный переход
У места перехода подвздошной кишки в слепую имеются две полулунные складки- илиоцекальный клапан, баугиниева заслонка (до 40 мм рт. ст.).
Илиоцекальный сфинктер находится в состоянии тонического сокращения
Строение слизистой тонкой кишки и
еевсасывающая поверхность
За счет круговых складок (Керкринга), ворсинок и микроворсинок всасывающая поверхность составляет 200 м2.
Анатомо-функциональную единицу слизистой представлена: ворсинкой и криптой.
Всасывание компонентов пищи происходит в верхушке ворсинок, а секреторные процессы в криптах.
Структура: энтероциты, слизистые, эндокринные и иммуннокомпитентные клетки.
Сравнительная характеристика слизистой тощей и подвздошной
кишки |
|
Подвздошная кишка: |
Тощая кишка: циркулярные |
|
|
складки располагаются |
|
циркулярные складки |
часто, высоко выступают в |
|
располагаются редко, |
просвет кишки; размеры и |
|
размеры и количество |
количество кишечных |
|
|
|
ворсинок меньше, |
|
ворсинок и микроворсинок |
|
|
больше; одиночные |
|
групповые |
лимфатические фолликулы. |
|
лимфатические |
|
|
фолликулы (пееровы |
|
|
бляшки). |
Увеличение поверхности слизистой за счет особенностей морфологии.
Тонкая кишка |
Складки Керкринга |
в виде цилиндра |
|
площадь поверх- |
S поверхности 1м2 |
ности 0,33 м2 |
Длина 280 см. |
Длина-280 см |
|
Микроворсинки |
Кишечные |
|
Ворсинки |
||
S ворсинки 200 см2 |
||
S поверхности 10 см2 |
||
Длина 280 см. |
||
Длина 280 см. |
||
|
Функции толстой кишки
Слепая кишка: бактериальное расщепление, всасывание воды.
Ободочная кишка: продолжение процессов расщепления и всасывания воды; химус приобретает плотную консистенцию.
Сигмовидная и прямая кишка: резервуарную и эвакуаторная.
Внешние особенности толстой кишки.
Благодаря тонусу кишечных лент(полос) и локальному сокращению циркулярной мускулатуре в толстой кишке образуются серии вздутий (гаустр) и перетяжек.
В сигмовидной и прямой продольные мышцы лежат сплошным слоем.
Виды сократительной активности
Моторика толстой кишки является в основном непропульсивной.
Сокращение циркулярных мышц соседних гаустр не имеют упорядоченного поступательного характера, продвигая содержимое на 10 см; на простые гаустральные сокращения приходится 90% всей моторики толстой кишки.
Истинные перистальтические волны возникают редко, продвигая содержимое на 20 см.
Усиление моторики происходит после приема пищи (желудочно-кишечный рефлекс).
Особенности слизистой оболочки толстой кишки
Слизистая оболочка содержит микроворсинки и крипты, состоящие из эпителиальных, слизистых и эндокринных клеток.
Процесс миграции клеток со дна крипты до вершины ворсинки 5-7 дней.
Собственная пластинка слизистой обильно снабжена лимфоидной тканью и плазматическими клетками (особенно в области аппендикса).
Вдоль эпителия слизистой существует градиент плотности: в слепой он найменее плотный (всасывание воды из жидкого химуса в большом объеме и высокой скоростью), в прямой- эпителий более плотный и может всасывать ионы N+.