Введение в спланхнологию

Зародышевые листки и органы пищеварения

Из эктодермы формируется полость рта, глотка, нижняя часть прямой кишки.

Из энтодермы развиваются пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка, пищеварительные железы.

Из мезодермы формируются мышечная оболочка (гладкая мускулатура) пищеварительной трубки; из ее внутреннего, висцерального листка (спланхоплевры) и наружного, париетального (соматоплевры)- серозная оболочка и подсерозная основа.

Функциональна анатомия ротовой полости

Жевание- обеспечивают верхние и нижние челюсти, зубы, мышцы мягкого неба, полости рта, языка, щеки, жевательная мускулатура.

Язык удерживает пищевой комок в пределах жевательной поверхности зубов.

Жевание стимулирует слюноотделение (до 1л в сутки), а следовательно пища приобретает консистенцию, необходимую для глотания.

Слюнные железы

Околоушная (серозного типа), вырабатывает слюну, богатую белком, водой и минеральными солями.

Поднижнечелюстная и подъязычная (смешанного типа)- вырабатывают слюну, с содержанием мукополисахаридов.

Слюна очищает ротовую полость, обладает бактерицидным действием (лизоцим, иммуноглобулины), расщепляет углеводы (амилаза, гликопротеины), содержит вещества определяющие группу крови.

Фазы глотания

Ротовая (медленная, произвольная)- верхушка языка приподнята, губы и челюсти смыкаются, мягкое небо поднимается, носоглотка перегораживается.

Глоточная (быстрая, непроизвольная)- надгортанник изгибается, вход в гортань закрывается, перстнеглоточная мышца расслабляется, мышцы языка и глотки сокращаются.

Пищеводная (медленная, непроизвольная).

Функциональные отделы пищевода

Верхний сфинктер (2-4 см),соответствует глоточной части, характеризуется высоким тоническим напряжением и внутренним давлением; рефлекторным открытием, возникновением первичной перистальтики.

Тело пищевода, соответствует грудной части, характеризуется низким внутренним давлением, возникновением вторичной перистальтики.

Нижний сфинктер, соответствует брюшной части, характеризуется высоким давлением (на15-25 мм рт. ст. чем на дне желудка).

Длина перистальтической волны 2-4 см, скорость распространения 2-4см/сек, зависит от положения тела, консистенции пищевого комка.

Анатомические и физиологические сужения пищевода

Анатомические: фарингеальное (С7-С8), трахео-бронхиальное (Т5-Т6), диафрагмальное (Т10),

Физиологические: аортальное (Т3), кардиальное (Т11).

Функциональная анатомия желудка

Проксимальный отдел включает дно, кардиальную часть, 1/3 тела желудка: отсутствует ритм возбуждения и перистальтика, его тонус зависит от наполнения желудка (ф-ция хранения).

Дистальный отдел включает 2/3 тела, привратник: в мышечной оболочке содержатся миогенные пейсмекеры, обуславливающие круговые перистальтические волны (ф- ции перемешивание и измельчения, эвакуация).

Функциональная анатомия мышечной оболочки

Функциональная анатомия слизистой желудка

Кардиальные железы, имеющие трубчатое строение с многочисленными извитыми ответвлениями.

Собственные (дно и тело) железы, в стенках которых имеются аргентаффильные клетки (секретируют гормоны) и париетальные (соляная кислота), главные (пепсиноген 1и 2).

Пилорические железы, трубчатого строения секретирующие слизь и G-клетки, вырабатывающие гастрин.

Клетки желудочных желез в сутки секретируют 2-3 л сока: НСl- денатурирует белок, активизирует пепсиноген превращая его в пепсин (гидролизирует белки), слизь- обволакивает кашицу, внутренний фактор (всасывание В12),фактор Кастла (кроветвор).