Развитие органов женской половой системы

Яичники развиваютсяиз половых валиков, в которых

вследствие активного дробления первичных половых

тяжей и размножения половых клеток, возникают

фолликулы.

Матка, и большая часть влагалища формируются из каудальных частей сливающихся

парамезонефрических протоков, а маточные трубы из их краниальных расходящихся отделов.

Нижняя часть влагалища образуется из эпителиальных тяжей, расположенных в дорзальной стенке мочеполового синуса.

Из половых складок развиваются малые половые губы, из полового бугорка- клитор, из половых валиков- большие половые губы.

Пороки развития

Аномалии количества: агенезии, удвоение

матки (тело раздвоено, шейка и оба влагалища сращены), двойная матка (две

обособленные матки), удвоение и разделение

влагалища, добавочный яичник.

Аномалии формы, структуры, положения:

седловидная матка, инфантильная матка,

атрезия матки/влагалища, наличие кист

влагалища или яичников, дисгенезия гонад (недоразвитие фолликулярных комплексов яичников).

Общий вид матки и ее придатков

Анатомический рисунок матки и ее придатков

Топография матки, ее основные положения

Положение матки зависит от ее

связочно-мышечного аппарата,

степени наполнения мочевого

пузыря и прямой кишки

(anteversio/anteflexio).:

Anteropositio- матка перемещена кпереди Lateropositio- в сторону

Retroflexio- угол открыт кзади

Lateroflexio- угол открыт в сторону

Retroversio- ось наклонена кзади

Lateroversio- ось наклонена в сторону

«Подвешивающий» аппарат матки

Круглые связки матки,

поддерживают ее

положение, до пахового

канала содержат большое

количество мышечных

волокон, после- состоят только из фиброзной ткани,

окруженной жировыми

дольками. При родах

являются местом

приложения мышечной активности в координации схваток.

Широкие связки матки, подвешивают матку во фронтальной плоскости таза, и являясь ее брыжейкой.

«Закрепляющий» аппарат матки

Пузырно-маточная

связка- препятствует

отклонению матки

кзади.

Прямокишечно-

маточная связка-

препятствует

отклонению матки

кпереди.

Кардинальные связки- препятствуют боковым смещением матки.

Циклические изменения матки

Циклические изменения строения слизистой

происходящие 21-24-28-32 дня: фаза десквамации

эпителия (3-5-7 дней), ее 1-й день соответствует

началу созревания нового фолликула и обратному

развитию желтого тела; фаза пролиферации (7-9- 11дней): восстановление функционального слоя и

рост и развитие нового фолликула; фаза секреции: развитие нового желтого тела и его активной

гормонопродукции, утолщение слизистой оболочки.

При половом возбуждении изменяется положение матки: шейка отклоняется от задней стенки влагалища и приподнимается, увеличивается размеры матки, происходит сокращение ее дна и тела.

Функциональная анатомия маточной трубы

В зависимости от фазы

менструального цикла

сокращение маточной трубы

происходит в двух

направлениях: в период

десквамации от матки к яичнику;

в период пролиферации и секреции от яичника к матке.

Перистальтика трубы,

расслабление маточно-трубного

сфинктера зависит от

концентрации гормонов.

Передвижению яйцеклетки в трубе и ее проникновение в

матку регулируется фолликулярными гормонами

Топография яичника и его связки

Распложены яичники

вертикально, в ямках

ограниченных спереди-

наружными подвздошными

сосудами, сзади- внутренними,

снизу- маточной артерией, дном

является брюшина, покрывающая внутреннюю

запирательную мышцу.

Собственная связка яичника,

фиксирует его к матке.

Подвешивающая связка-

складка брюшины.

Аппендикулярно-яичниковая связка- складка брюшины.