Ответы к экзамену / (18)

Стенки всех артерий, а также и вен, состоят из трех оболочек: внутренней, средней и наружной. Толщина стенок и строение у сосудов разных типов неодинаковы. Внутренняя оболочка состоит из плоских эндотелиальных клеток. В стенках большинства артерий нахо­дится много эластических волокон, придающих артериям эластичность. У мелких и средних сосудов внутренняя обо­лочка образует клапаны, препят­ствующие обратному току крови. Средняя оболочка (мы­шечная) состоит из гладких мышечных клеток. По наличию мышечных и эластичных волокон различают: артерии эластического типа, артерии мышечно-эластического типа, артерия­ми мышечного типа. Наружная оболочка кровеносных со­судов состоит из рыхлой волокнистой соединитель­ной ткани. В ней располо­жены нервы и кровенос­ные сосуды, питающие стенки сосудов. Самыми мелкими сосудами являются капилляры. Они имеются у всех органов и тканей, кроме ногтей, волос, эпителиального по­крова кожи и слизистых оболочек, хрящей. Осуществляют обменные процессы между кровью и тканями. Аорта является самым крупным сосудом. У аорты выделяют восходящую часть, дугу и нисходящую часть. От начала восходящей части аорты отходят правая и левая венечные артерии. От аорты берут начало плечеголовной ствол, а также левая общая сонная и левая подключичная артерии, снабжающие артериальной кро­вью органы и ткани головы, шеи, правой и левой верхних конеч­ностей. Правая общая сонная артерия и правая подключичная ар­терия отходят от плечеголовного ствола. Общая сонная артерия делится на внутрен­нюю и наружную сонные артерии. К головному мозгу подходят четыре крупные артерии — две внутренние сонные и две позвоночные артерии. Подключичная артерия слева отходит от дуги аорты, справа — от плечеголовного ствола. На уровне I ребра подключичная артерия переходит в подмышечную артерию. Подмышечная артерия, а затем сле­дующие за ней артерии верхней конечности — плечевая, локте­вая, лучевая артерии — отдают коже, мышцам, костям, суставам многочисленные ветви. Нисходящая часть аорты делится на грудную и брюшную части. Вены большого круга кровообращения разделяют на три систе­мы: система верхней полой вены, система нижней полой вены и система воротной вены печени. Верхняя полая вена — это корот­кий широкий венозный сосуд. Она образуется благодаря слия­нию правой и левой плечеголовных вен на уровне рукоятки гру­дины. Впадает в правое предсердие. Глубокие вены при­лежат к артериям, как правило, попарно. Нижняя полая вена лежит на задней брюшной стенке справа от аорты. Затем нижняя по­лая вена поднимается вверх, где она проходит через диафрагму и впадает снизу в правое предсердие. В брюшной полости в нижнюю полую вену впадают поясничные, нижние диафрагмальные, по­чечные, надпочечниковые, печеночные вены, а также вены яич­ка (яичника). В брюшной полости имеется также система воротной вены, ко­торая образуется из слияния селезеночной, верхней и нижней брыжеечных вен.

Селезенка располагается в брюшной полости, в области левого подреберья. Имеет форму уплощенной и удлиненной полусферы. Выделяют 2 поверхности: диафрагмальную и висцеральную. На висцеральной поверхности находятся ворота селезенки, через которые в орган входят селезеночная артерия и нервы, выходит вена. Со всех сторон она покрыта брюшиной, которая прочно сращена с её фиброзной капсулой. От капсулы внутрь органа отходят соединительные перекладины. Между ними расположена паренхима селезенки – пульпа. Различают белую и красную. Белая пульпа представляет собой типичную лимфоидную ткань, из которой состоят периартериальные лимфоидные муфты, лимфоидные узелки эллипсоиды селезенки. В лимфоидных узелках с центром размножения имеются делящиеся клетки, молодые клетки лимфоидного ряда и др. красная пульпа занимает 75-78 % массы. В ней находятся лейкоциты, макрофаги, распадающиеся эритроциты и др. Образованные этими клетками селезеночные тяжи залегают между венозными синусами. Функция. В лимфоидной ткани селезенки содержатся лимфоциты, участвующие в иммунологических реакциях. В пульпе осуществляется гибель части форменных элементов крови, срок деятельности которых истек. Железо гемоглобина из разрушенных эритроцитов направляется по венам в печень, где служит материалом для синтеза желчных пигментов. Наиболее важной функцией селезенки является иммунная функция. Она заключается в захвате и переработке вредных веществ, очищении крови от различных чужеродных агентов (бактерий, вирусов). Селезенка захватывает и разрушает эндотоксины, нерастворимые компоненты клеточного детрита при ожогах, травмах и других тканевых повреждениях. Селезенка активно участвует в иммунном ответе – ее клетки распознают чужеродные для организма антигены и синтезируют специфические антитела. Фильтрационная функция осуществляется, в частности в виде контроля за циркулирующими клетками крови. При нарушении оттока крови селезенка увеличивается и, по мнению некоторых исследователей, может вместить большое количество крови, являясь ее депо. Селезенка участвует в обмене белков. Принимает активное участие в кроветворении, особенно у плода. Пониженная функция селезенки наблюдается при атрофии селезенки в пожилом возрасте, при голодании, гиповитаминозах.

Костный мозг — это орган кроветворения и центральный орган иммунной системы. Выделяют красный костный мозг, который у взрослого человека располагается в ячейках губчатого вещества плоских и коротких костей, в эпифизах длинных (трубчатых) ко­стей, и желтый костный мозг, заполняющий костномозговые по­лости диафизов длинных (трубчатых) костей. Около половины его составляет красный костный мозг, остальное — желтый. Красный костный мозг имеет темно-красный цвет, полужид­кую консистенцию. Он состоит из сетей соединительнотканных (ретикулярных) волокон, в петлях которых располагаются раз­личной зрелости клетки крови и иммунной системы — эритроци­ты, различные лейкоциты, В-лимфоциты. Красный костный мозг располагается вокруг артериол в виде тяжей цилиндрической формы, которые отде­лены друг от друга широкими кровеносными капиллярами — си­нусоидами. Созревшие клетки крови (эритроциты, лейкоциты) и В-лимфоциты, образовавшиеся из стволовых клеток в костном мозге, проникают в просветы синусоидов (в кровь) между эндотелиоцитами и через шелевидные отверстия — поры, образующи­еся в цитоплазме эндотелиальных клеток только в момент про­хождения клеток. Незрелые клетки попадают в кровь только при некоторых заболеваниях (костного мозга или крови). Желтый костный мозг представлен в основном жировой тка­нью, которая заместила ретикулярную строму. Наличие желтова­того цвета жировых включений в переродившихся ретикулярных клетках дало название этой части мозга. Кровеобразующие эле­менты в желтом костном мозге отсутствуют. Однако при больших кровопотерях на месте желтого костного мозга может появиться красный костный мозг. Красный костный мозг занимает все костномозговые полости. Отдель­ные жировые клетки в красном костном мозге впервые появляют­ся после рождения. После 4—5 лет он в диафизах трубчатых костей постепенно начинает замещать­ся желтым костным мозгом. К 20—25 годам желтый костный мозг полностью заполняет костномозговые полости диафизов трубча­тых костей.

Кровь непрерывно движется по замкнутой сосудистой системе в определенном направлении благодаря ритмичным сокращени­ям сердца, этого живого мышечного насоса, перекачивающего кровь из вен в артерии. У здорового человека количество притека­ющей к сердцу крови равно количеству оттекающей. Скорость тока крови по артериям, капиллярам, венам различная и зависит от ширины просвета этих сосудов. По капиллярам большого круга кровообращения кровь течет медленно. Медленное движение крови по капиллярам способствует об­менным процессам между кровью и прилежащими к капиллярам тканями. Наиболее быстро кровь движется в аорте. Из крови в ткани уходит кислород, питательные вещества, гормоны. Из тканей в кровь через тонкие стенки капилляров вы­водятся продукты обмена веществ. Поступление кислорода и других питательных ве­ществ в ткани происходит благодаря высокому давлению крови в начальных отделах капилляров. Давлением крови в сосудах (кровяным давлением) называют дав­ление, которое оказывает кровь на стенки кровеносных сосудов. Чем выше сосудистый тонус, тем сильнее зажаты артерии, тем большее сопротивление току крови они оказывают, тем выше артериальное давление крови. Артериальное давление необходимо для того, чтобы кровь дос­тавлялась к головному мозгу, расположенному у человека намно­го выше уровня сердца. Наибольшее давление при систоле желудочков называют систо­лическим давлением, самое низкое давление при диастоле — диастолическим давлением. Пульс — это ритмичные колебания стенок артерий при про­хождении по ним крови. Снаб­жение тканей кислородом и питательными веществами зависит в большей мере не от работы магистральных сосудов, а от того, как организовано кровообращение в той или иной ткани. Мель­чайшие капилляры, доставляющие кровь к отдельным клеткам, определяют эффективность снабжения этих клеток. При этом в разных тканях имеются свои специфические, регионарные осо­бенности организации сосудистого русла и управления током крови. Общая тенденция возрастных изменений регионарного кро­вообращения состоит в том, что у детей капилляризация орга­нов и тканей носит относительно избыточный характер, коли­чество крови (в расчете на единицу массы ткани), приносимой в ткань, обычно выше, чем у взрослых, и вся система кровоснаб­жения отличается сниженной экономичностью. У новорожденных общая незрелость регуляторных механизмов проявляется в нестабильности и из­менчивости мозгового кровотока. При этом на протяжении всего грудного возраста отмечаются наиболее высокие показатели ин­тенсивности кровоснабжения мозга. За период от 3 до 7 лет интенсивность периферического кровотока снижается. Поскольку зна­чительную долю массы конечностей составляют скелетные мыш­цы, важным фактором возрастных изменений периферического кровотока являются возрастные преобразования состава скелет­ных мышц.

Кровь, текущая по не­поврежденным кровеносным сосудам, остается жидкой. При повреждении сосуда вытекающая из него кровь довольно быстро свертывается (через 3—4 мин), а через 5—6 мин превращается в плот­ный сгусток — тромб. Это важное свойство крови предохраняет организм от кровопотери. Оно связано с превращением находящегося в плазме крови растворенного белка фибриногена в нерастворимый фибрин. Белок фибрин образует мелкопетлистые сети из тонких нитей, в петлях которой задержи­ваются клетки крови. Так образуется тромб. Процесс свертывания крови протекает с участием веществ, ос­вобождающихся при разрушении тромбоцитов и повреждении тканей. Из поврежденных тромбоцитов и клеток тканей выделяет­ся белок, который, взаимодействуя с белками плазмы крови, преобразуется в активный тромбопластин. Для образования его необходимо присутствие в крови, в частности, анти­гемолитического фактора. Если в крови антигемолитический фак­тор отсутствует или его мало, то свертываемость крови низкая, кровь не свертывается. Это состояние получило название гемофи­лии. Далее, с участием тромбопластина белок плаз­мы крови протромбин превращается в активный фермент тромбин. При взаимодействии образовавшегося тромбина растворенный в плазме белок фибриноген превращается в нерастворимый фиб­рин. Для предупреждения свертывания крови в кровеносных сосудах в организме имеется противосвертывающая система. В печени и легких образуется вещество гепарин, препятствую­щее свертыванию крови путем превращения тромбина в неак­тивное состояние.

В зависимости от содержания в эритроци­тах двух видов склеиваемых веществ (агглютиногенов А и В), а в плазме — двух видов агглютининов (альфа и бета) — вы­деляют четыре группы крови. Кровь всех четырех групп одинаково полноценная и различает­ся только содержанием агглютиногенов и агглютининов. Группа крови человека постоянна. Она не изменяется в течение жизни и передается по наследству. При переливании крови нужно обяза­тельно учитывать совместимость групп крови. При этом важно, чтобы в результате переливания крови эритроциты донора не скле­ивались в крови реципиента. Необ­ходимо избегать совпадения А с альфой и В с бетой, потому что происходит агглютинация, ведущая к закупорке крове­носных сосудов и предшествующая гемолизу у реципиента, а следовательно, ведущая к его смерти. Кроме того, в практике переливания крови особое значе­ние имеет агглютиноген резус-фактор (Rh). Эритроциты 85% людей содержат резус-фактор (резус-положительные), в то время как эритроциты 15% людей не содержат его (резус-от­рицательные).

Иммунная система - совокупность клеток, тканей и органов, формирующих иммунитет. Иммунная система обеспечивает общую сопротивляемость организма и, соответственно, эффективность лечения различных заболеваний. Иммунитет - способность организма поддерживать постоянство внутренней среды. В настоящее время различают врожденный и приобретенный иммунитеты. Иммунитет способствует созданию невосприимчивости к инфекционным и неинфекционным агентам (антигенам), попадающим в организм извне. Иммунитет помогает организму нейтрализовывать и выводить из него чужеродные вещества и агенты, продукты распада при инфекционно-воспалительных, опухолевых и других патологических процессах. Врожденный иммунитет - иммунитет, котрый обусловлен наследственными закрепленными особенностями организма. Иммунная система человека отвечает прежде всего за его защиту от различных неблагоприятных факторов внешней среды. С годами, к сожалению, иммунитет человека претерпевает ряд значительных изменений. К 15 годам иммунная система человека достигает уже пика своего развития, после чего наступает постепенное его снижение. Частое развитие инфекций в детском возрасте, а затем резкий рост соматических и онкологических заболеваний у пожилых - всё это следствие снижения иммунитета.

Лимфатическая система включает разветвленные в органах и тканях лимфатические капилляры, лимфати­ческие сосуды, стволы и протоки. Является второй транспортной системой орга­низма. Лимфа практически не участвует в транспорте кислорода, но имеет большое значе­ние для распределения по организму питательных веществ, а также для защиты организма от проникно­вения чужеродных тел и опасных микроорганизмов. Эта система позволяет всем живым существамЛимфатиче­ские сосуды по своему устройству похожи на вены, они также имеют внутри себя клапаны, обеспечивающие однонаправленный ток жидкости, но, кроме того, стенки лимфатических сосудов способны к самостоятельному сокращению. Не имея центрального насоса, лимфатическая система обес­печивает перемещение жидкости благодаря сокращению скелетных мышц и лимфатических сосудов. На пути лимфатических сосудов, особенно в местах их слияния, образуются лимфатиче­ские узлы, выполняющие главным образом защитные (иммун­ные) функции. Лимфатическая система объ­единяется с системой кровообращения в единую транспортную сеть организма. Функцией лимфатической системы является выведение из органов и тканей продуктов обмена веществ, растворенных и взвешенных в ткане­вой жидкости, и профильтровывание их через лимфатические узлы. Лимфа (от лат. lympha — чистая вода) представляет собой про­зрачную или жидкость щелочной реак­ции, малой вязкости, в которой всегда присутствуют в большем или меньшем количестве лимфоциты и другие клетки. Лимфатические капилляры имеются во всех органах и тка­нях тела человека, кроме головного и спинного мозга и их оболочек, глазного яблока, внутреннего уха, эпителия кожи и слизис­тых оболочек, хрящей, паренхимы селезенки, костного мозга и плаценты. Лимфатические сосуды отличаются от капилляров большим диаметром, наличием в своих стенках трех оболочек — эндоте­лия, мышечной и наружной, соединительнотканной, а также наличием многочисленных клапанов, что придает лимфа­тическим сосудам характерный четкообразный вид.

Дыхательная система доставляет в организм кислород и выводит из него углекислый газ. Она состоит из дыхатель­ных (воздухоносных) путей и парных дыхательных органов — легких. Дыхательные пути выделяют соответственно расположению верхние и нижние. К верхним дыхательным путям от­носят полость носа, носовую и ротовую части глотки. К нижним дыхательным путям принадлежат гортань, трахея и бронхи. В ды­хательных путях вдыхаемый воздух согревается, увлажняется, очи­щается от инородных частиц. В легких происходит газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью. Из альвеол легких путем диффу­зии в кровь легочных капилляров поступает кислород, а в обрат­ном направлении — из крови в альвеолы выходит углекислый газ. Каждое лег­кое покрыто серозной оболочкой — плеврой. У право­го легкого имеется три доли: верхняя, средняя и нижняя, у левого легкого две доли — нижняя и верхняя. У долей выделяют сегменты, по 10 сегментов в каждом. В сегментах выделяют дольки, затем выделяют дольковые бронхи, концевые бронхи, дыхательные и наконец альвеолярные ходы. Они имеют ми­ниатюрные выпячивания (пузырьки) — альвеолы. Одна концевая бронхиола с ее разветвлениями (дыхательными бронхиолами, аль­веолярными ходами и альвеолами) называется легочным ацинусом, который является структурно-функциональной единицей легкого. В его альвеолах происходит газообмен между протекающей по капиллярам кро­вью и воздухом, поступающим в легкие. Аэрогематический барьер.

Бывают верхние и нижние дыхательные пути. К верхним дыхательным путям от­носят полость носа, носовую и ротовую части глотки. К нижним дыхательным путям принадлежат гортань, трахея и бронхи. В ды­хательных путях вдыхаемый воздух согревается, увлажняется, очи­щается от инородных частиц. Воздухоносные пути имеют в своих стенках или костный ске­лет, как это имеет место у полости носа, или хрящи (гортань, трахея, бронхи). Поэтому у дыхательных путей всегда сохраняется просвет, стенки этих органов не спадаются. Слизистая оболочка воздухоносных путей покрыта мерцательным эпителием и увлаж­нена. Реснички эпителиальных клеток своими движениями изго­няют наружу вместе со слизью попавшие в дыхательные пути ино­родные частицы. Hoc является началом дыхательных путей. Состоит из на­ружного носа и носовой полости с ее придаточными пазухами. Наружный нос состоит из костно-хрящевого скелета и мягких частей. Каждая половина носовой полости имеет четыре стенки: верхнюю, нижнюю, внутреннюю и наружную. Глотка представляет собой воронкообразную полость с мы­шечными стенками, начинающуюся сверху от основания черепа и переходящую внизу в пищевод. Расположена впереди шейной час­ти позвоночника. Задняя стенка прикреплена к позвонкам, с боков ее окружает рыхлая соединительная ткань, а спереди она сообщается с по­лостью носа, полостью рта и гортанью. Три отдела глотки: носоглот­ку, ротоглотку и гортаноглотку. Гортаноглотка уже является нижним дыхательным путем. В глотке скрещиваются два пути — дыхательный и пищевари­тельный. Надгортанник. Гортань представляет собой широкую короткую трубку, состоя­щую из хрящей и мягких тканей. Она расположена в переднем от­деле шеи и может быть спереди и с боков прощупана через кожу. Остов гортани состоит из 9 хрящей. Трахея соединена с гортанью связками. Слизистая оболочка тра­хеи покрыта многорядным мерцательным эпителием, реснич­ки которого создают в сторону глотки ток жидкости, выделяе­мой железами; он удаляет пылевые частицы, осевшие из воздуха. Затем следуют бронхи, которые направляются к воротам каждого легкого. В стенках бронхов, по мере уменьшения их диаметра, гиалиновая хрящевая ткань сменяется эластическими хрящевыми пластинками.

Правое и левое легкие располагаются в грудной полости, спра­ва и слева от сердца и крупных кровеносных сосудов. Каждое лег­кое покрыто серозной оболочкой — плеврой. По форме легкое напоминает конус с уплощенной медиальной стороной. Каждое легкое имеет три поверхности: реберную, диафрагмальную и средостенную. Ре­берная поверхность легкого выпуклая, прилежит к внутренней по­верхности грудной стенки. Диафрагмальная поверхность вогнутая, она прилежит к диафрагме. Средостенная (медиастиналъная) поверхность уплощенная. У право­го легкого имеется три доли: верхняя, средняя и нижняя, у левого легкого две доли — нижняя и верхняя. На основании характера де­ления бронхов у долей выделяют сегменты. В сегментах выделяют дольки, количество ко­торых в одном сегменте достигает 80. Затем выделяют дольковые бронхи, концевые бронхи, дыхательные и наконец альвеолярные ходы, на стенках которых имеются ми­ниатюрные выпячивания (пузырьки) — альвеолы. Одна концевая бронхиола с ее разветвлениями (дыхательными бронхиолами, аль­веолярными ходами и альвеолами) называется легочным ацинусом. Ацинус является структурно-функциональной единицей легкого, в его альвеолах происходит газообмен между протекающей по капиллярам кро­вью и воздухом, поступающим в легкие. Ин­тенсивному газообмену между воздухом альвеол и кровью спо­собствует малая толщина так называемого аэрогематического барьера. Этот барьер между воздухом и кровью образован стенкой альвеолы и стенкой кровеносного капилляра.

Дыхание — это процесс газообмена между организмом и внеш­ней средой, у человека состоит из трех составляющих: внешнего дыхания, транспорта газов кровью и внутреннего (клеточного, тканевого) дыхания. Cила, вызванная разницей в давлении внутри грудной клетки и в окру­жающей атмосфере заставляет воздух проникать вглубь организма. В механизмах дыхания принимают участие: межреберные мышцы (наружные — направлены под углом вниз и вперед; внутренние — вниз и назад); диафрагма, состоящая из кольцевых мышечных волокон и брюшные мышцы. Вдох — активный процесс. Вдох обеспечивают инспираторные наружные межреберные мышцы и диафрагма. Наружные мышцы сокращаются, а внутренние расслабляются. Ребра уходят вперед, удаляясь от позво­ночника. Одновременно сокращается диа­фрагма, становясь более плоской, купол её уплощается. Оба этих действия приводят к увеличению объема грудной клетки. В результате давление в грудной клетке, а поэтому и в легких становится ниже атмосферного, так что воздух поступает внутрь и заполняет альвеолы до тех пор, пока давление в легких не сравняется с атмосферным. Выдох — пассивный процесс. Выдох обеспечивают экспираторные внутренние межреберные мышцы и брюшные мышцы. Наружные межреберные мышцы и диафрагма расслабляются, возвращаясь в прежнее положение и к преж­ним своим размерам, а внутренние межреберные мышцы сокращают­ся. Вследствие этого объем грудной клетки уменьшается, и давление в ней становится выше атмосферного. Воздух поэтому выталкивается из легких, и выдох, таким образом, заканчивается. При физической нагрузке имеет место форсированное дыхание.

Дыхание — это процесс газообмена между организмом и внеш­ней средой, у человека состоит из трех составляющих: внешнего дыхания, транспорта газов кровью и внутреннего (клеточного, тканевого) дыхания. Cила, вызванная разницей в давлении внутри грудной клетки и в окру­жающей атмосфере заставляет воздух проникать вглубь организма. Легкие окружены соединительно-тканной обо­лочкой - плеврой, причем между легкими и плевральным мешком находится плевральная жидкость, которая служит смазкой и герметиком. Внутриплевральное пространство герметично, герметична и вся грудная клетка, отделенная от брюш­ной полости не только серозной оболочкой, но и крупной коль­цевой мышцей — диафрагмой. Поэтому усилия дыхательных мышц, приводящие даже к небольшому увеличению объема грудной клетки во время вдоха, обеспечивают достаточно существенное разряжение внут­ри плевральной полости, и именно под действием этого разряже­ния воздух входит в ротовую и носовую полость и проникает да­лее через гортань, трахею, бронхи и бронхиолы в легочную ткань. Внутренее дыхание называют тканевым. Кровь, приносящая к тканям кислород, отдает его в тканевую жидкость, а оттуда молекулы 0₂ проникают в клетки, где и захватываются митохондриями. Освободившиеся молекулы ге­моглобина могут захватывать молекулы С0₂, чтобы нести их к легким и там отдавать альвеолярному воздуху. Весь образующийся в тка­нях углекислый газ выводится из организма через легкие. Благодаря особому свойству гемоглобина кровь способна поглощать кислород и углекислый газ. При поступлении крови в ткани гемоглобин отдает клеткам кислород. Углекислый газ переходит из тканей в кровь и присоединяется к гемоглобину.

В мочевыделительной системе человека различают две группы органов: мочеобразующие и мочевыводящие. К мочеобразующим органам относятся почки, к мочевыводящим – почечные чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь и мочевыводящий канал. Органы мочевыделительной системы, вместе с орга­нами пищеварительной системы, легкими и кожей выводят из организма продукты обмена веществ, которые не могут быть ис­пользованы в теле человека. Из пищеварительной системы в со­ставе кала удаляются соли, желчные пигменты, холестерин, вода. Через легкие удаляются углекислый газ и другие газообразные вещества, вода. Через потовые и сальные железы кожи выводятся вода, углекислый газ, различные соли, продук­ты азотистого обмена. Мочевыделительная, или экскреторная, система фильтрует кровь и выводит продукты метаболизма (обмена веществ), то есть продукты, появившиеся в результате преобразований, которые претерпевает съеденная пища до ее превращения в усвояемые вещества. Таким образом клетки получают необходимую энергию для выполнения своих функций, а вредные вещества через кровь поступают в почки. Основные функции мочеобразующих органов (почек) – непосредственно мочеобразование и выделение продуктов метаболизма с мочой. Почки - фильтруют кровь и из воды и вредных веществ образуют мочу, которая выводится из организма через мочевыделительную систему. Мочеточники - каналы, соединяющие почки с мочевым пузырем. Мочеиспускательный канал - канал, через который из организма выводится моча, накопленная в мочевом пузыре. Эти органы у мужчины и женщины разные. Мочевой пузырь - эластичный мышечный орган, в котором скапливается моча, поступающая из почек.

Почки являются мочеобразующими органами. Они не только выводят лишнюю воду, соли, мочевину и другие ненужные вещества из организма, но также обеспечивают постоянство (гомеостаз) внутренней среды организма: концентрации осмотически активных веществ (осморегуляция), объема жидких сред организма (волюморегуляция), концентрации отдельных ионов (ионорегуляция) и кис­лотно-щелочное равновесие. Кроме того, почки вырабатывают некоторые гормоны и другие биологически активные вещества, участвующие в регуляции обменных процессов в организме. Почка (парный орган) имеет бобовидную форму, плотную консистенцию. Сверху над каждой почкой располагается соответствующий надпо­чечник. Покрыта почка плотной фиброзной капсулой. Окру­жает почку жировая ткань (жировая капсула). На фронтальном разрезе почки различают наружное, более светлое, корковое вещество и внутреннее, более темное, мозговое вещество. В корковом веществе располагаются почечные тельца. Мозговое вещество имеет вид 7—10 почечных пирамид. Нефрон (от геч. nephros- почка) – основная морфо-функциональная единица почек — это капсула клубочка и система канальцев нефрона. Началом каждого нефрона является двухстенная капсула клубочка, внутри которой находится клубочек кровеносных капилляров. У нефрона выделяют капсулу клубочка, проксималь­ную часть канальца нефрона, петлю нефрона, состоящую из нисходящей и восходящей частей, и дистальную часть канальца нефрона. Клубочки всех нефронов, а также извитые проксимальная и дистальная части канальцев нефронов (почечных канальцев) располагаются в корковом веществе почки, а их петли находятся в мозговом веществе.

Органы мочевыделительной системы, вместе с орга­нами пищеварительной системы, легкими и кожей выводят из организма продукты обмена веществ, которые не могут быть ис­пользованы в теле человека. Из пищеварительной системы в со­ставе кала удаляются соли, желчные пигменты, холестерин, вода. Через легкие удаляются углекислый газ и другие газообразные вещества, вода. Через потовые и сальные железы кожи выводятся вода (до 0,6л в сутки), углекислый газ, различные соли, продук­ты азотистого обмена.

Кожа — это наружный покров тела человека. Кожа защищает организм от внешних воздействий, участвует в регуляции теплообмена, выполняет рецепторную, дыхательную, выделительную функции. Кожа защи­щает организм от проникновения в него микробов, ядовитых ве­ществ. До 82% теплоотдачи происходит через кожу. Велика роль кожи как депо крови: в ее кровеносных сосудах содер­жится до 0,5л крови. В толще кожи содержится большое количе­ство чувствительных нервных окончаний различных строения и назначения. Производными кожи являются волосы, ногти, пото­вые, сальные железы, молочные железы. Наружный — эпи­дермис и внутренний — собственно кожа, или дерма. Эпидермис образован многослойным ороговевающим эпители­ем. Наиболее толстый слой эпидермиса имеется у кожи подошв, ладоней. Тонкий слой эпидермиса имеет кожа век, шеи, груди, бедра, плеча. Поверхностный слой эпидермиса ороговевает и об­новляется в течение 7—9 дней. Собственно кожа, или дерма, образована рыхлой волокнистой соединительной тканью и подразделяется на два слоя: сосочковый и сетчатый, между которыми нет четкой границы. Сосочковый слой образует выпячивания — сосочки, вдающиеся в эпидер­мис и формирующие строго индивидуальный рисунок кожной поверхности — бороздки, гребешки. В сетчатом слое находятся корни волос, начальные отделы потовых и сальных желез. Волокна сетчатого слоя пере­ходят в подкожную основу. Подкожная основа содержит жировую ткань, являющуюся жи­ровым депо организма и играющую большую роль в терморегуля­ции. Наличие подкожной основы делает кожу подвижной.

В процессе распада белков, жиров и углеводов обра­зуется еще около 400мл воды. Из организма вода выводится глав­ным образом через почки — 1,5л в сутки, а также через легкие, кожу и частично с калом. Моча образуется в почечных клу­бочках путем профильтровывают жидкости из клубочковых ка­пилляров в просвет капсулы нефрона. Первая фаза — фильтрационная, это образование первичной мочи в почеч­ных тельцах. Во вторую фазу (реабсорбционную) в канальцах нефронов происходит обратное всасывание воды и других веществ — об­разуется концентрированная так называемая вторичная моча. В начальную часть нефронов, в их капсулу, профильтровывает­ся вода и растворенные в ней вещества. Ультрафильтрация проис­ходит с связи с разностью давления в капиллярах клубочков и капсуле нефрона. Первичная моча содержит все компоненты плазмы крови, кроме высокомолекулярных белков. Во вторую фазу образования мочи — реабсорбционную — в канальцах нефронов происходит обратное всасывание (реабсорбция) из первичной мочи в кровь аминокислот, глюкозы, витами­нов, большей части воды и солей. Вторичная моча по мочевыводящим путям поступает в мочевой пузырь и выводится из организма. Во вторичной моче уже нет сахара, аминокислот, многих солей. Опорожнение мочевого пузыря происходит рефлекторно. При накоплении в мочевом пузыре мочи в количестве 250—300мл она начинает заметно давить на стенки пузыря. Возникшие в механорецепторах стенок пузыря нервные импульсы на­правляются в центр мочеиспускания, расположенный в крестцо­вом отделе спинного мозга, где замыкается дуга мочеиспускательного рефлекса. Из этого центра по волокнам пара­симпатических тазовых нервов к стенкам мочевого пузыря и сфинктерам мочеиспускательного канала поступают сигналы. Эти сигналы вызывают одновременное сокращение мускулатуры сте­нок мочевого пузыря и раскрытие сфинктеров мочеиспускатель­ного канала. При этом моча изгоняется из мочевого пузыря. Способность регулировать произволь­ное мочеиспускание проявляется лишь к концу первого года жиз­ни ребенка.

Пищеварение — процесс физической и химической обработки пищи и превращения ее в более простые и растворимые соединения, которые могут всасываться, переноситься кровью, усваиваться организмом. Включает: механическую обработку пищи (дробление), химичес­кую (расщепление) и всасывание. Пищеварительная система представляет собой пищеваритель­ную трубку (канал). У человека пищеварительный канал имеет длину 8—10 м. В пищеварительном канале различают следующие отделы: 1)ротовая полость; 2)глотка;3)пищевод; 4)желудок; 5)тонкий кишечник; в него входят три переходящих друг в друга отдела: двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка; 6) толстый кишечник — образованный слепой кишкой, частями ободочной кишки (восходящей, поперечной, нисхо­дящей и сигмовидной кишками) и прямой кишкой.

Полость рта подразделяют на два отдела: преддверие рта и собственно полость рта. Преддверие рта ограничено губами спере­ди и щеками с боков, зубами и деснами изнутри. Собственно полость рта находится кнутри от зубов и десен. Верх­нюю стенку полости рта образуют покрытые слизистой оболочкой твердое нёбо и мягкое нёбо. У мягкого нёба сзади имеется узкий отросток - язычок. Полость рта в заднем своем отделе сообщается с полостью глот­ки через зев. Язык - орган вкуса и речи. Слизистая оболочка имеет вкусовые рецепторы. У языка выделяют верхушку, корень, тело, спинку и уздечку. Зубы осуществляют функции захватывания, удержания и пережевывания пищи. Механическая обработка пищи необходима для ее последующего пере­варивания. Измельченная пища доступна действию пищеварительных соков. По форме коронки и количеству корней различают следующие формы зубов: резцы (средние и боковые), клыки, малые (два) и большие коренные (три) зубы. Слюнные железы: 2 околоушных, 2 подъязычных, 2 подчелюст­ных. Выделение слюны происходит рефлекторно. Мелкие слюнные железы (губные, щечные, язычные, нёбные) расположены в слизистой оболочке. Глотка имеет воронкообразную форму длиной 11—12см. Верхний конец глотки более широкий, прикреплен к основанию черепа. Осуществляет функцию проглатывания пищи. Глотание происходит рефлекторно. Во время глотания пищевой комок проходит в глотку, при этом мягкое нёбо приподнимается и загораживает вход в носоглотку. У глотки выделяют три части: носоглотка, ротоглотка и гортаноглотка. При глотании про­дольные мышцы поднимают глотку, а циркулярные сокращаются последовательно сверху вниз, тем самым продвигают пищу из глот­ки в пищевод. Пищевод является цилиндрической трубкой длиной 25-30см. Пища, попавшая в пищевод, только ослизняется. У пищевода выделяют шейную, грудную и брюш­ную части. На своем пути к желудку пищевод имеет три сужения.

Желудок человека напоминает удлиненный, изогнутый мешок вместимостью у взрослого человека от 1,5 до 4л. Форма и размеры желудка постоянно изменяются в зависимости от коли­чества съеденной пищи, положения тела и т.п. Желудок служит для формирования порций пищевых комков перед их поступлением в 12-перстную кишку. В желудке пища пе­ремешивается с пищеварительными соками, в нем происходит химическая переработка (переваривание) пищи с помощью фер­ментов желудочного сока. Желудок выполняет также эндокринную и всасывательную функции (всасываются са­хара, спирт, вода, соли). Вверху находятся вход в желудок — кардиальное отверстие. Слева от входа в желудок находится его расширенная часть — дно, или свод желудка. Наиболее широ­кая часть, расположенная книзу от свода желудка, называется телом желудка. Нижний выпуклый край желудка образует изог­нутую дугой большую кривизну, верхний вогнутый край формиру­ет малую кривизну. Конусовидно узкая правая часть желудка обра­зует привратник (пилорус), переходящий в двенадцатиперстную кишку. В месте этого перехода имеется пилорическое отверстие. Различают собственные желудочные железы и пилорические железы. Соб­ственные железы содержат главные клетки, вырабатывающие пи­щеварительные ферменты (пепсин, химозин, ренин, липаза), обкладочные, или париетальные клетки, выделяющие молочную и соляную кислоту, и добавочные, слизистые клетки.Снаружи желудок прикрыт серозной оболочкой — брюшиной. Мышечная обо­лочка желудка у живого человека поддерживает его тонус и осу­ществляет перистальтику. У мышечной оболочки выделяют три слоя: наружный продольный, средний круговой, а также внутрен­ний слой косых волокон. Пища, поступившая из пищевода в желудок, находится в нем от 4—6 до 11ч и превращается в жид­кую кашицу. Управление процессами желудочного пищеварения осуществ­ляется сложным механизмом нейрогуморальной регуляции. Гастрин регулирует кислотность желудоч­ного сока, стимулирует секрецию пепсина, а также деятельность поджелудочной железы. Выделение желудочного сока начинается в основном уже через 5—10мин после начала еды. Секреция желудочных желез продолжается все время, пока пища находится в желудке.

Тонкая кишка у человека начинается от привратника желудка на уровне между телами XII грудного и I поясничного позвонков. У тонкой кишки выделяют двенадца­типерстную, тощую и подвздошную кишки. Длина от 2,2 до 4,4 м. Тощая и подвздошная кишки обра­зуют петли, которые спереди прикрыты большим сальником, а сверху и с боков ограничены толстой кишкой. Слизистая оболочка их образует 600—700 кру­говых складок и огромное количество ворсинок. Двенадцатиперстная кишка (25-30см) имеет форму подковы, огибает го­ловку поджелудочной железы. Начальный и конечный отделы две­надцатиперстной кишки покрыты брюшиной почти со всех сто­рон. У двенадцатиперстной кишки различа­ют верхнюю, нисходящую, горизонтальную и восходящую части. Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки кроме круго­вых складок образует хорошо выраженную продольную складку. Внизу эта складка заканчивается возвышением — большим двенадцати­перстным (фатеровым) сосочком, на вершине которого открыва­ются общий желчный проток и главный проток поджелудочной железы. Тощая и подвздошная кишки имеют вид петель. Эти петли заключены между двумя листками брюшины, располагаются интраперитонеально (внутрибрюшинно) и оказываются как бы подвешенными на брыжейке тонкой кишки, в толще которой заключены кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна.

Толстая кишка начинается в правой подвздошной ямке, где расположен ее начальный отдел — слепая кишка, и заканчивает­ся прямой кишкой, открывающейся наружу заднепроходным от­верстием. Длина 1,5—2м. Здесь живут бактерии, некоторые из них расщепляют рас­тительную клетчатку, т.к. в пищеварительных соках нет ферментов для ее переваривания. В толстой кишке синтезируется витамин К и др., происходит всасывание воды, солей и формирование каловых масс, которые выводятся из орга­низма через задний проход. В слепую кишку впадает тонкая (подвздошная) кишка. За сле­пой кишкой следует ободочная кишка, обхватывающая петли тон­кой кишки в виде обода. У ободочной кишки выделяют восходя­щую ободочную кишку, поперечную ободочную и нисходящую ободочную кишку. Заканчивается толстая кишка прямой кишкой, расположенной в полости малого таза. Складки слизистой оболочки у толстой кишки полулунной формы, а не круговые, как у тонкой кишки. Слизистая оболочка толстой кишки ворсинок не образует. В слизистой оболочке много толсто­кишечных желез и лимфоидных узелков.

Печень является самой крупной пищеварительной железой, расположена в брюшной полости справа под диафраг­мой, в правом подреберье. Она имеет мягкую консистенцию, красно-бурый цвет. Масса печени у взрослого человека достигает 1,5 кг. Масса печени у взрослого человека достигает 1,5 кг. Печень участвует в обмене белков, углеводов, жиров, витаминов. Вырабатывает желчь, которая хранится в желчном пузыре. Желчь: переводит в активное состояние липазу и активизирует другие ферменты; эмульгирует жиры, превращая их во взвесь мелких капелек; активно влияет на процессы всасывания в тонкой кишке; способствует усилению отделения сока поджелудочной железы. Печень со всех сторон покрыта брюшиной, кроме задней по­верхности. Под брюшиной находится фиброзная оболочка. Тонкие соединительнотканные прослойки внутри печени разделяют ее паренхиму на дольки. Серповидная связка делит диафрагмальную поверхность печени на две доли — большую правую и меньшую левую. Через ворота в печень входят воротная вена, собственная печеночная артерия и нервы, а выходят — общий печеночный проток и лим­фатические сосуды. Гепатоциты (печеночные клетки) в дольках образуют печеночные балки, между кото­рыми проходят кровеносные капилляры. Каждая печеночная балка построена из двух рядов печеночных клеток, между которыми внутри балки располагается желчный каналец. Печень выполняет желчеотделительную функцию. Важна также барьерная функция печени, состоящая в обезвреживании токсичных соединений. Печень принимает участие в активации ряда гормонов и биогенных аминов. Экскреторная функция печени выражается в выделении из крови в составе желчи большого числа веществ, обычно трансформированных в печени, что является ее участием в обеспечении гомеостаза. Печень участвует в обмене белков, липидов, витаминов. Печень участвует в эритрокинетике, в том числе в разрушении эритроцитов.

Обмен в. и э.— совокупность химических превращений веществ, поступающих в организм извне; превращения этих веществ в клетках приводят к образованию энергии, необходимой для осуществления всех многочисленных функций организма. Обмен лежит в основе жизнедеятельности всех живых организмов. Сущностью обмена является диалектическое единство процессов непрерывного поступления в организм извне различных органических и неорганических соединений, их усвоения, изменения и выведения во внешнюю среду образовавшихся продуктов распада. Для каждого вида животных характерен свой особый уровень обмена, который зависит от наследственных свойств, пола, возраста, условий существования и т. д. В основе обмена лежат ферментативные процессы двух типов, тесно друг с другом связанные и взаимообусловленные. Первый тип таких процессов называется ассимиляцией или анаболизмом. Эти процессы связаны с потреблением энергии и приводят к усвоению клетками соединений, поступающих в организм из внешней среды, синтезу в клетке из более простых более сложных молекул. Второй тип ферментативных процессов называется диссимиляцией или катаболизмом. Эти процессы направлены на расщепление веществ, как поступающих в клетку извне, так и входящих в состав клеток организма, и сопровождаются выделением энергии. Энергия, высвобождающаяся при расщеплении пищевых и других веществ, используется для всех процессов жизнедеятельности: сокращения мышц, проведения нервных импульсов, поддержания температуры тела, различных процессов синтеза, процессов всасывания и секреции, и др. Обмен способствует постоянному, непрерывному обновлению органов и тканей без изменения химического состава тела организма.

Основные группы веществ (белки, жиры, углеводы и др.) неравнозначно участвуют в процессах Обмена веществ и энергии. Белки, жиры и углеводы – макропитательные вещества или «энергетические питательные вещества» - обеспечивают организм топливом в виде калорий. Углеводы, главный источник энергии, т. к. дают более половины всей энергии. Делятся на два типа: простые углеводы и сахара (моносахариды) и сложные углеводы (полисахариды), включающие в себя крахмалы, какие можно найти, например, в картофеле и в цельных злаках. Белки используются организмом в основном в качестве строительного (пластического) материала, тогда как углеводы и жиры — для покрытия энергетических затрат. Белки необходимы для роста тканей и их ремонта и помогают в выработке антител, гормонов и энзимов, необходимых для всех химических реакций, протекающих в организме. Основными источниками белков являются мясо, рыба, молочные продукты, птица, бобовые, орехи и яйца. Пищевые жиры защищают внутренние органы, обеспечивают их энергией, предохраняют организм от простуды и помогают ему усваивать некоторые витамины. Существует три вида жиров: насыщенные, находящиеся в мясе, молочных продуктах и кокосовом масле; мононенасыщенные – в оливках и арахисе; полиненасыщенные – в кукурузе, хлопковом и кунжутном маслах, соевых бобах и подсолнечном масле. Пища также снабжает организм важными микроэлементами, которые мы называем витаминами и минералами. Они необходимы лишь в мизерных количествах, однако недостаток даже одного из них может стать причиной серьезной болезни. За немногим исключением организм не вырабатывает сам витамины и микроэлементы и получает их в основном с пищей.

Питание – это многофункциональный процесс. Выделяют три основные функции. Энергетическая – снабжение организма энергетикой. Рациональное питание предполагает примерный баланс поступления энергии в организм и её расходование на обеспечение процессов жизнедеятельности. Вторая функция заключается в обеспечении организма пластическими веществами, к которым прежде всего относятся белки, в меньшей степени углеводы. Третья основная функция заключается в снабжении организма биологически активными веществами, необходимыми для регуляции процессов жизнедеятельности. В соответствии с важнейшими функциями должен строиться и пищевой рацион. Умеренность, разнообразие, режим питания. Умеренность выше всего, определяет здоровье человека и даже его образ жизни.