
- •1 Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение для изучения, клинических дисциплин и для медицинской практики.(I) Предмет и содержание анатомии
- •2 Современные принципы и методы анатомического исследования. Рентгеноанатомия и значение ее для изучения клинических дисциплин.(I) Современные подходы к анатомическому исследованию
- •3 Анатомия и медицина. Значение анатомических знаний для понимания механизмов заболеваний, их профилактики, диагностики и лечения.(I) Анатомия и медицина
- •5 Анатомия и медицина древней Греции и Рима, их представители (Гиппократ, Аристотель, Гален).(I) Анатомия и медицина древней Греции и Рима
- •6 Анатомия эпохи Возрождения. Леонардо да Винчи как анатом. Андрей Везалий – революционер описательной анатомии.(I) Анатомия эпохи Возрождения
- •8(I) Отечественная анатомия Древней Руси
- •10(I) п. Ф. Лесгафт — представитель функциональной анатомии
- •1 Вклад в развитие анатомической науки в.П. Воробьева, в.Н. Tонкова, г.М. Иосифова, д.А. Жданова.1(I) Отечественные анатомы XX века
- •1 Индивидуальная изменчивость органов. Понятие о вариантах нормы в строении органов и организма в целом. Типы телосложения.2(I) Индивидуальная изменчивость органов
- •Возрастная периодизация человека
- •Кость как орган: ее развитие, строение, рост. Классификация костей. 1(II) Кость как орган: ее развитие, строение, рост
- •Атлант (Atlas) – первыйшейный позвонок (отличительные признаки)
- •Аксис – Axis seu Epistropheus – осевой (второй) шейный позвонок
- •Другие шейные позвонки (отличительные признаки)
- •Грудные позвонки (отличительные признаки)
- •Поясничные позвонки (отличительные признаки)
- •Крестец – Os sacrum — имеет:
- •Копчик — Os coccygeus, (отличительные признаки)
- •Варианты и аномалии в строении позвонков
- •3 Позвоночный столб в целом: строение, формирование его изгибов, движения. Мышцы, производящие движения позвоночного столба. (II) Позвоночный столб в целом
- •Движения позвоночного столба
- •Возрастная изменчивость позвоночника
- •Рентгенологическая анатомия позвоночника
- •Грудина
- •Варианты и аномалии развития
- •5 Развитие черепа в онтогенезе. Индивидуальные, возрастные и половые особенности черепа.(II) Развитие черепа в онтогенезе
- •Возрастная изменчивость черепа Анатомические особенности в строении черепа новорожденного
- •Череп в грудном возрасте (первый год жизни) и раннем детстве 1-3 года
- •Череп в первом детском возрасте (4-7 лет)
- •Череп в подростковом (пубертатном) периоде: 13-16 лет мальчики, 12-15 лет девочки
- •Череп в юношеском периоде (17-21 г. – юноши, 16-20 – девушки)
- •Череп в первом зрелом периоде: 21-35 лет — мужчины, 20-35 лет — женщины
- •Череп во втором зрелом периоде: 35-60 лет — мужчины, 35-55 лет — женщины
- •Череп в пожилом возрасте:61-74 — мужчины, 56-74 – женщины и в старческом (75-90 лет)
- •Половые особенности строения черепа
- •Некоторые расовые отличия черепа
- •7 Первая (челюстная) и вторая (подъязычная) висцеральные дуги, их производные. Аномалии развития висцеральных дуг и жаберных карманов. (II) Первая и вторая висцеральные дуги
- •8 Кости лицевого черепа. Глазница, строение ее стенок, отверстия, их назначение. (II) Кости лицевого черепа. Глазница. Кости лицевого черепа
- •9 Височная кость, ее части, отверстия, каналы и их назначение. (II) Височная кость
- •Каналы височной кости
- •1 Клиновидная кость, ее части, отверстия и их назначение. 0(II) Клиновидная кость
- •1 Крылонебная ямка, ее стенки, отверстия и их назначение. 1(II) Крылонёбная ямка
- •Височная яма
- •Подвисочная ямка
- •1 Полость носа. Околоносовые пазухи, их значение, развитие в онтогенезе, варианты и аномалии. 2(II) Полость носа
- •Варианты и аномалии
- •1 Внутренняя поверхность основания черепа. Отверстия, их назначения. 3(II) Внутреннее основание черепа
- •1 Наружная поверхность основания черепа; отверстия и их назначение. Височная и подвисочная ямки. Их топография. 4(II) Наружное основание черепа
- •Наружное основание черепа
- •1 Анатомическая и биомеханическая классификация соединений костей, их функциональные особенности. Непрерывные соединения костей.5(II) Классификация соединений костей
- •1 Строение сустава. Классификация суставов по форме суставных поверхностей, количеству осей и по функции. Объем движений в суставах. 6(II) Строение и классификация суставов
- •Классификация суставов
- •1 Соединения костей черепа, виды швов. Височно-нижнечелюстной сустав: строение, форма, мышцы, действующие на этот сустав, их кровоснабжение, иннервация. 7(II) Соединения костей черепа
- •Хрящевые соединения: синхондрозы и симфизы
- •1 Кости и соединения плечевого пояса. Мышцы, приводящие в движение лопатку и ключицу. Их кровоснабжение. 9(II) Кости и соединения плечевого пояса
- •2 Плечевой сустав: строение, форма, биомеханика, мышцы, действующие на этот сустав, их кровоснабжение и иннервация, рентгеновское изображение сустава. 0(II) Плечевой сустав
- •2 Соединения костей предплечья и кисти, их анатомические и биомеханические особенности по сравнению с соединениями костей голени и стопы. 1(II) Соединения костей предплечья и кисти
- •2 Локтевой сустав, особенности его строения. Мышцы, действующие на сустав, их иннервация и кровоснабжение; рентгеновское изображение сустава. 2(II) Локтевой сустав
- •2 Суставы кисти: строение, форма, движения. Мышцы, действующие на суставы, их кровоснабжение и иннервация, рентгеновское изображение. 3(II) Суставы кисти
- •2 Кости таза и их соединения. Таз в целом, возрастные и половые его особенности, размеры женского таза. 5(II) Кости таза и их соединения
- •2 Тазобедренный сустав: строение, форма, движения; мышцы, производящие эти движения, их кровоснабжение и иннервация. Его рентгеновское изображение. 6(II) Тазобедренный сустав
- •2 Коленный сустав: строение, форма, движения; мышцы, действующие на коленный сустав, их кровоснабжение и иннервация; рентгеновское изображение сустава. 7(II) Коленный сустав
- •2 Голеностопный сустав: строение, форма, движения; мышцы, действующие на сустав, их кровоснабжение и иннервация. Рентгеновское изображение сустава. 8(II) Голеностопный сустав
- •2 Кости голени и стопы, их соединения. Пассивные и активные «затяжки» сводов стопы, механизм их действия на стопу.9(II) Кости голени и стопы, их соединения
- •Общая анатомия мышц, строение мышцы как органа. Развитие скелетных мышц, их классификация (по форме, строению, расположению и т.Д.). Анатомический и физиологический поперечник мышц.
- •Классификация мышц
- •31(II) Вспомогательные аппараты мышц
- •3 Мышцы и фасции груди, их топография, строение, функции, кровоснабжение и иннервация. 2(II) Мышцы и фасции груди
- •Диафрагма
- •3 Мышцы живота, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация. Влагалище прямой мышцы живота. Белая линия. 3(II) Мышцы живота
- •Мышцы передней брюшной стенки
- •Мышцы боковых стенок живота
- •Мышца задней стенки
- •3 Паховый канал, его стенки, глубокое и поверхностное кольцо; содержимое канала, слабые места передней брюшной стенки. 4(II) Паховый канал
- •Слабые места передней брюшной стенки
- •3 Диафрагма, ее части, топография, функция, кровоснабжение и иннервация.5(II) Диафрагма
- •Послойное строение диафрагмы сверху вниз:
- •3 Мышцы шеи, их функции, кровоснабжение, иннервация. Топография мышц и фасций шеи. Топография мышц и фасций, клетчатки передней области шеи.6(II) Мышцы шеи
- •Области и треугольники шеи
- •Функциональная анатомия мышц шеи Поверхностные мышцы
- •Мышцы связанные с подъязычной костью – средняя группа Надподъязычные мышцы
- •Подподъязычные мышцы
- •Латеральная группа глубоких мышц шеи
- •Медиальная группа глубоких мышц шеи
- •Задние мышцы шеи Поверхностные мышцы группы
- •Глубокая группа – поверхностный слой
- •Глубокий слой – выпрямитель позвоночника на шее
- •3 Мимические мышцы. Их развитие, строение, топография, функции, кровоснабжение, иннервация.7(II) Мимические мышцы
- •Мышцы свода черепа
- •Мышцы, окружающие глазную щель и глазное яблоко
- •Мышцы окружающие нос
- •Мышцы, окружающие рот
- •3 Жевательные мышцы, их развитие, строение, топография, фасции, функции, кровоснабжение и иннервация. 8 (II) Жевательные мышцы
- •Фасции головы и лица
- •Костно-фасциальные и межмышечные пространства:
- •3 Мышцы и фасции плечевого пояса, их строение, топография, функции, кровоснабжение, иннервация.9(II) Мышцы и фасции плечевого пояса
- •4 Мышцы и фасции плеча, их строение, топография, функция, кровоснабжение и иннервация.0(II) Мышцы и фасции плеча
- •Передняя мышечная группа
- •Задняя мышечная группа
- •4 Мышцы и фасции предплечья, их строение, топография, функции, кровоснабжение, иннервация.1(II) Мышцы и фасции предплечья
- •Передняя мышечная группа Первый (поверхностный) слой – расположение от латерального края предплечья к медиальному.
- •Второй мышечный слой включает одну мышцу
- •Третий мышечный слой – две мышцы
- •Четвертый мышечный слой – одна мышца
- •Задняя мышечная группа Поверхностный слой
- •Глубокий слой
- •4 Мышцы кисти, их функции, кровоснабжение и иннервация. Костно-фиброзные каналы и синовиальные влагалища кисти.2(II) Мышцы кисти
- •Латеральная группа
- •Средняя мышечная группа
- •Медиальная мышечная группа — мышцы возвышения мизинца
- •43(II) Подмышечная ямка
- •4 Анатомия ягодичной области (топография мышц, их функции, кровоснабжение и иннервация).4(II) Анатомия ягодичной области
- •Поверхностный ягодичный слой
- •Срединный ягодичный мышечный слой
- •Глубокий ягодичный мышечный слой
- •4 Передние мышцы и фасции бедра, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация. Мышечная и сосудистая лакуны. «Приводящий канал».5(II) Передние мышцы и фасции бедра
- •Передние мышцы бедра
- •4 Бедренный канал. Его стенки и кольца (глубокое и подкожное). Практическое значение. Подкожная щель («овальная» ямка).6(II) Бедренный канал
- •4 Медиальные и задние мышцы и фасции бедра, их топография, функции, кровоснабжение и иннервация.7(II) Медиальные и задние мышцы и фасции бедра
- •Медиальная бедренная мышечная группа
- •Задняя бедренняя мышечная группа
- •4 Мышцы и фасции голени и стопы. Функция, кровоснабжение и иннервация. 8(II) Мышцы и фасции голени и стопы
- •Передняя мышечная группа голени
- •Латеральная мышечная группа голени
- •Задняя мышечная группа голени
- •Глубокий слой
- •Поверхностные мышцы тыла стопы
- •Глубокие мышцы тыла стопы
- •Медиальная группа мышц подошвы
- •Срединная группа мышц подошвы
- •Латеральная подошвенная мышечная группа
- •1 Развитие пищеварительной системы. Взаимоотношения желудка, кишки с брюшиной на разных этапах онтогенеза.(III) Развитие пищеварительной системы
- •Аномалии и пороки развития
- •2(III) Полость рта
- •3(III) Строение зубов
- •Развитие зубов в онтогенезе
- •Индивидуальные и групповые отличия молочных зубов
- •Сроки прорезывания постоянных зубов:
- •4 Язык: развитие, строение, функция, кровоснабжение, иннервация, региональные лимфатические узлы.(III) Язык
- •5(III) Большие слюнные железы
- •Поднижнечелюстная слюнная железа
- •Подъязычная слюнная железа
- •6 Околоушная слюнная железа: положение, строение, выводной проток. Кровоснабжение и иннервация.(III) Околоушная слюнная железа
- •7(III) Глотка
- •8 Пищевод: топография, строение, кровоснабжение, иннервация, региональные лимфатические узлы.(III) Пищевод
- •9(III) Желудок
- •1 Тонкая кишка: ее отделы, их топография, отношение к брюшине, строение стенки, кровоснабжение, иннервация, региональные лимфатические узлы.0(III) Тонкая кишка
- •12(III) Брыжеечная часть тонкой кишки
- •1 Толстая кишка, ее отделы, их топография, отношение к брюшине, строение стенки, кровоснабжение, иннервация, региональные лимфатические узлы, рентгеновское изображение.3(III) Толстая кишка
- •14(III) Слепая кишка
- •1 Прямая кишка – топография, отношение к брюшине, строение стенки, кровоснабжение и иннервация, региональные лимфатические узлы.5(III) Прямая кишка
- •16(III) Печень
- •17(III) Желчный пузырь
- •Выводные протоки желчи
- •18(III) Поджелудочная железа
- •1 Топография брюшины в верхнем этаже брюшной полости. Малый сальник, сальниковая, печеночная, преджелудочная сумки, их стенки.9(III) Верхний этаж брюшной полости
- •20(III) Средний и нижний этажи брюшной полости
- •2 Наружный нос. Носовая полость (обонятельная и дыхательная области), кровоснабжение, и иннервация ее слизистой оболочки.1(III) Нос и его полость
- •2 Гортань, хрящи, соединения. Эластический конус гортани. Рельеф внутренней поверхности (слизистой оболочки) гортани.2(III)Гортань
- •Связки и суставы гортани
- •2 Мышцы гортани, их классификация, функции. Иннервация, кровоснабжение гортани.3(III) Мышцы гортани
- •2 Трахея и бронхи. Их строение, топография, кровоснабжение и иннервация.4(III) Трахея и бронхи
- •2 Легкие: развитие, топография. Сегментарное строение легких. Рентгеновское изображение.5(III)Легкие
- •2 Анатомия и топография корней правого и левого легкого. Кровоснабжение, иннервация, региональные лимфатические узлы. Легких.6(III)Корни легких
- •2 Плевра: ее отделы, границы, полость плевры. Синусы плевры.7(III) Плевра
- •2 Средостение: отделы, органы средостения и их топография.8(III) Средостение
- •2 Почки: развитие, строение, кровоснабжение, иннервация, региональные лимфоузлы, аномалии.9(III) Почки
- •3 Топография почек. Их оболочки, региональные лимфоузлы. Рентгенанатомия почек.0(III)Топография почек
- •31(III) Мочевыводящие органы
- •3 Яичко, придаток яичка, их развитие, строение, кровоснабжение, иннервация. Внутрисекреторная часть яичка. Оболочки яичка.2(III) Яичко и его придаток
- •33(III) Мужские половые железы
- •34(III) Мужские наружные половые органы.
- •3 Матка: развитие, части, топография, связки, отношение к брюшине, кровоснабжение, иннервация, региональные лимфоузлы.7(III) Матка
- •38(III) Маточная труба
- •39(III)Влагалище
- •40(III) Женские наружные половые органы
- •41(III)Промежность
- •4 Анатомия брюшины в полости мужского и женского таза.2(III) Тазовая брюшина
- •2 Анастомозы артерий и анастомозы вен. Пути окольного (коллатерального) кровотока - примеры.(IV) Сединения артерий и вен
- •3 Венозные сплетения. Межсистемные и внутрисистемные анастомозы вен (кава-кавальные, кава-кава-портальные, портокавальные).(IV) Венозные сплетения и анастомозы
- •4 Особенности кровоснабжения плода и его изменения после рождения.(IV) Плацентарное кровообращение
- •5 Сердце: развитие, топография. Проекция границ и клапанов сердца на переднюю грудную стенку, строение камер, рентгеновские изображения.(IV) Сердце — развитие, строение, топография
- •6(IV) Строение миокарда
- •Возрастные особенности
- •7 Кровоснабжение и иннервация сердца.(IV) Сосуды и нервы сердца
- •8 Сосуды большого круга кровообращения. (Общая характеристика). Закономерности их распределения в полых и паренхиматозных органах.(IV) Сосуды большого круга
- •9 Сосуды малого (легочного) круга кровообращения. Общая характеристика. Закономерности их распределения в легких.(IV) Сосуды малого круга
- •10(IV) Аорта и ее отделы
- •11(IV) Ветви брюшной аорты
- •1 Общая, наружная и внутренняя подвздошные артерии, их ветви.2(IV) Подвздошные артерии
- •1 Наружная сонная артерия, ее топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими. 3(IV) Наружная сонная артерия
- •1 Внутренняя сонная артерия. Ее топография, ветви. Кровоснабжение головного мозга.4(IV) Внутренняя сонная артерия
- •1 Подключичная артерия, топография, ветви и области, кровоснабжаемые ими.5(IV) Подключичная артерия
- •1 Подмышечная и плечевая артерии, топография, ветви и области кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение плечевого сустава.6(IV) Подмышечная и плечевая артерии
- •1 Артерии предплечья: топография, ветви и области кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение локтевого сустава.7(IV) Артерии предплечья
- •Ветви лучевой артерии
- •Ветви локтевой артерии
- •1 Артерии кисти. Артериальные ладонные дуги и их ветви.8(IV) Артерии кисти
- •1 Бедренная артерия. Ее топография, ветви и области кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение тазобедренного сустава.9(IV) Бедренная артерия
- •2 Подколенная артерия, ее ветви. Кровоснабжение коленного сустава.0(IV) Подколенная артерия
- •2 Артерии голени: топография, ветви и области кровоснабжаемые ими. Кровоснабжение голеностопного сустава.1(IV) Артерии голени
- •2 Артерии стопы: топография, ветви и области кровоснабжаемые ими.2(IV) Артерии стопы
- •2 Верхняя полая вена, источники ее образования и топография. Непарная и полунепарная вены и их анастомозы.3(IV) Верхняя полая вена
- •2 Плечеголовные вены, их образование. Пути оттока венозной крови от головы, шеи и верхней конечности.4(IV) Плечеголовные вены
- •2 Нижняя полая вена. Источники ее образования и топография. Притоки нижней полой вены и их анастомозы.5(IV) Нижняя полая вена
- •Париетальные притоки
- •Висцеральные притоки
- •2 Воротная вена, ее притоки. Ветвление воротной вены в печени. Анастомозы воротной вены и ее притоков.6(IV) Воротная вена
- •2 Вены головного мозга. Венозные пазухи твердой мозговой оболочки. Венозные выпускники (эмиссарии) и диплоические вены. 7(IV) Вены головы
- •2 Поверхностные и глубокие вены верхней конечности и их топография.8(IV) Вены верхней конечности
- •2 Поверхностные и глубокие вены нижней конечности и их топография.9(IV) Вены нижней конечности
- •3 Принципы строения лимфатической системы (капилляры, сосуды, стволы и протоки); пути оттока лимфы в венозное русло.0(IV) Принципы строения лимфатической системы
- •3 Грудной проток. Его образование. Строение. Топография. Место впадения в венозное русло.1(IV) Грудной проток
- •3 Правый лимфатический проток, его образование, строение, топография, место впадения в венозное русло. 2(IV) Правый лимфатический проток
- •3 Лимфатический узел как орган (строение, функция). Классификация лимфатических узлов.3(IV) Лимфатический узел
- •3 Лимфатические сосуды и региональные лимфатические узлы головы и шеи.4(IV) Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи
- •Поверхностные лимфатические узлы головы.
- •3 Лимфатические сосуды и региональные лимфатические узлы верхней конечности.5(IV) Лимфатические сосуды и узлы руки
- •3 Лимфатические сосуды и региональные лимфатические узлы нижней конечности.6(IV) Лимфатические сосуды и узлы ноги
- •3 Пути оттока лимфы от молочной железы, ее региональные лимфатические узлы.7(IV) Пути оттока лимфы от молочной железы
- •3 Лимфатическое русло легких и лимфатические узлы грудной полости.8(IV) Лимфатические сосуды легких и грудные узлы
- •Лимфатические узлы грудных стенок
- •Висцеральные лимфатические узлы грудной полости
- •39(IV) Лимфатические сосуды и узлы органов брюшной полости
- •Париетальные лимфатические узлы
- •4 Лимфатическоу русло и региональные узлы таза. 0(IV) Лимфатические сосуды и узлы таза
- •4 Органы иммунной системы, их классификация. Центральные и периферические органы иммунной системы. Закономерности их строения в онтогенезе человека.1(IV) Органы иммунной системы
- •4 Центральные органы иммунной системы: костный мозг, вилочковая железа. Их развитие, строение, топография.2(IV) Центральные органы иммунной системы
- •Строение и топография красного костного мозга
- •Строение и топография вилочковой железы
- •4 Периферические органы иммунной системы, их топография, общие черты строения в онтогенезе.3(IV) Периферические иммунные органы
- •4 Селезенка: развитие, топография, строение, кровоснабжение, иннервация.4(IV) Селезенка
- •1 Нервная система и ее значение в организме. Классификация нервной системы и взаимосвязь отделов.(V) Значение нервной системы
- •2 Понятие о нейроне (нейроците). Нервные волокна, пучки и корешки. Межпозвоночные узлы, Простая и сложная рефлекторные дуги.(V) Понятие о нейроне
- •3 Спинной мозг: его развитие, сегментарность, топография, внутреннее строение. Локализация проводящих путей в белом веществе. Кровоснабжение спинного мозга.(V) Спинной мозг
- •Оболочки и пространства
- •4 Развитие головного мозга: мозговые пузыри и их производные. Критика «теории» расизма в учении о мозге.(V) Развитие головного мозга
- •5 Серое и белое на вещество на срезах полушарий мозга (базальные ядра, расположение и функциональное значение нервных пучков во внутренней капсуле).(V) Серое и белое вещество головного мозга
- •6 Борозды, извилины верхнелатеральной поверхности полушарий большого мозга.(V) Верхнелатеральная поверхность полушарий
- •7(V) Медиальная и базальная поверхности полушарий
- •9(V) Комиссуральные и проекционные волокна
- •1 Боковые желудочки мозга, их стенки. Сосудистые сплетения. Пути оттока спинномозговой жидкости.0(V) Боковые желудочки мозга
- •11(V) Обонятельный мозг
- •12(V) Промежуточный мозг
- •1 Средний мозг, его части, их внутреннее строение. Топография проводящих путей в среднем мозге.3(V) Средний мозг
- •1 Задний мозг, его части, внутреннее строение. Ядра заднего мозга.4(V) Задний мозг
- •Мозжечок
- •1 Мозжечок, его строение, ядра мозжечка, ножки мозжечка, их волоконный состав.5(V) Мозжечок
- •1 Продолговатый мозг. Внешнее и внутреннее строение, топография ядер черепных нервов.6(V) Продолговатый мозг
- •17(V) Ромбовидная ямка
- •18(V) IV желудочек головного мозга
- •1 Проводящие пути экстероцептивных видов чувствительности (болевой, температурной, осязания и давления).9(V) Экстероцептивные проводящие пути
- •20(V) Проприоцептивные проводящие пути
- •21(V) Медиальная петля
- •22(V) Двигательные проводящие пути
- •2 Ретикулярная формация головного мозга и её функциональное значение.3(V) Ретикулярная формация
- •2 Оболочки головного и спинного мозга, их строение. Субдуральное и субарахноидальное пространства.4(V) Оболочки и пространства мозга
- •1 Спинномозговой нерв и его ветви. Формирование сплетений спинномозговых нервов. Задние ветви спинномозговых нервов и области их распределения.(VI) Спинальные нервы
- •2 Шейное сплетение, его топография, ветви, области иннервации.(VI) Шейное сплетение
- •3(VI) Плечевое сплетение
- •4 Ветви подключичной части плечевого сплетения. Иннервация кожи верхней конечности.(VI) Подключичная часть плечевого сплетения
- •5(VI) Межреберные нервы
- •6(VI) Поясничное сплетение
- •7(VI) Крестцовое сплетение
- •Копчиковое сплетение
- •8(VI) Седалищный нерв
- •9(VI) Черепные нервы
- •I, II пары черепных нервов. Проводящий путь зрительного анализатора.
- •10(VI) Глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы
- •III, IV, VI пары черепных нервов, области иннервации. Пути зрачкового рефлекса.
- •11(VI) Тройничный нерв
- •V пара черепных нервов, ее ветви, топография и области иннервации.
- •12(VI) Лицевой нерв
- •13(VI) Преддверно-улитковый нерв
- •VIII пара черепных нервов и топография ее ядер. Проводящие пути органов слуха и равновесия.
- •Вестибулярный проводящий путь
- •Слуховой проводящий путь
- •14(VI) Языкоглоточный нерв
- •IX пара черепных нервов, их ядра, топография и области иннервации.
- •15(VI) Блуждающий нерв
- •16(VI) Прибавочный и подъязычный нервы
- •XI, XII пары черепных нервов, их ядра, топография и области иннервации.
- •17(VI) Вегетативная, автономная нервная система
- •1 Парасимпатический отдел нервной вегетативной системы. Общая характеристика, узлы, распределение ветвей, краниальная и сакральная части.8(VI) Парасимпатическая часть внс
- •Парасимпатические узлы головы
- •19Vi) Симпатическая часть внс
- •20(VI) Шейный симпатикус
- •21(VI) Грудной симпатикус
- •22(VI) Поясничный и крестцовый симпатикус
- •23(VI) Симпатические сплетения живота
- •1(VII) Органы чувств и учение и. П. Павлова
- •2(VII) Орган слуха и равновесия
- •Возрастная изменчивость
- •3(VII) Наружное ухо
- •4 Анатомия среднего уха (барабанная полость, слуховые косточки, слуховая труба, ячейки сосцевидного отростка); кровоснабжение, иннервация.(VII) Среднее ухо
- •5(VII) Внутреннее ухо
- •6(VII) Орган зрения
- •7(VII) Преломляющие среды глазного яблока
- •8(VII) Сосудистая оболочка глаза
- •9(VII) Сетчатая оболочка глаза
- •1 Вспомогательный аппарат глазного яблока: мышцы, веки, слезный аппарат, конъюнктива, их сосуды и нервы.0(VII) Вспомогательный аппарат глазного яблока
- •Органы вкуса и обоняния. Их топография, строение, кровоснабжение, иннервация.11(VII) Органы вкуса и обоняния
- •12(VII) Кожа и ее производные
- •1(VIII) Классификация желез внутренней секреции
- •2 Бранхиогенные железы внутренней секреции: щитовидная и околощитовидные, их строение, топография, кровоснабжение, иннервация.(VIII) Бранхиогенные железы
- •3(VIII) Неврогенные железы
- •5 Надпочечники, их развитие, топография, строение, кровоснабжение, иннервация.(VIII) Надпочечники
1 Парасимпатический отдел нервной вегетативной системы. Общая характеристика, узлы, распределение ветвей, краниальная и сакральная части.8(VI) Парасимпатическая часть внс
Данная часть вегетативной системы включает ее центральные образования (ядра), расположенные в стволе головного мозга и крестцовом отделе спинного мозга, а также периферические структуры в виде вегетативных узлов головы, вегетативных сплетений (экстра- и интраорганных), интрамуральных узлов.
Краниальная часть парасимпатических ядер включает мезэнцефалические добавочное и срединное ядра глазодвигательного нерва, которые лежат в сером веществе дна водопровода на уровне верхних холмиков. Центральные нейроны ядер направляют свои преганглионарные отростки в составе глазодвигательного нерва к ресничному узлу, где они переключаются на периферические (2-ые) нейроны. В мосту и продолговатом мозге в области ромбовидной ямки проецируются следующие бульбарные ядра.
Верхнее слюноотделительное ядро, преганглионарные отростки нейронов которого проходят в составе промежуточного, большого каменистого нервов до крылонебного узла. Здесь часть волокон прерывается на периферических нейронах, а другая часть проходит, не прерываясь, в составе барабанной струны до поднижнечелюстного и подъязычного узлов, где образует синапсы на периферических нейронах.
Нижнее слюноотделительное ядро, преганглионарные отростки его нейронов в составе языкоглоточного, барабанного и малого каменистого нервов доходят до ушного и крылонебного узлов, где прерываются.
Дорсальное ядро блуждающего нерва направляет преганглионарные волокна в интрамуральные (органные) парасимпатические узлы органов иннервируемых Х парой, где они прерываются.
Спинномозговая часть парасимпатических ядер располагается между передними и задними рогами на уровне II-IV крестцовых сегментов. Преганглионарные волокна проходят до интрамуральных узлов тазовых органов в составе тазовых внутренностных нервов.
Отростки центральных нейронов, лежащих в ядрах головного и спинного мозга, называются преганглионарными волокнами. На телах периферических нейронов, которые находятся в вегетативных узлах, они образуют сложно устроенные контакты (синапсы) по типу конвергенции или мультипликации.
Отростки периферических нейронов, выходящие из узлов, называют постганглионарными волокнами. Они достигают своими окончаниями исполнительных структур.
Так формируется двухнейронная рефлекторная дуга, столь характерная для эфферентной части нервной вегетативной системы.
Парасимпатические узлы головы
Ресничный узел находится в глазнице, позади глазного яблока, имея в длину до 2 мм. Он прикрепляется к боковой поверхности влагалища зрительного нерва в его глазничной части.
В узел вступают:
чувствительный корешок из носоресничного нерва - крупной ветви глазничного нерва из V пары,
парасимпатический корешок из III пары,
симпатический корешок из сплетений глазничной и внутренней сонной артерий – внутреннего сонного нерва.
От ресничного узла отходят короткие ресничные нервы, в составе которых постганглионарные волокна достигают ресничной и зрачковой мышцы. Причем, парасимпатические волокна заканчиваются в сфинктере зрачка, а симпатические - в дилататоре, формируя анатомическую основу зрачкового рефлекса.
Крылонебный узел имеет треугольную форму, длину в 3-5 мм, находится в одноименной ямке лицевого черепа. В узел вступают:
чувствительный корешок в составе крылонебных нервов от верхнечелюстной ветви тройничного нерва;
парасимпатический корешок из большого каменистого нерва - ветви VII пары;
симпатический корешок в составе нерва крыловидного канала (глубокого каменистого нерва) из внутреннего сонного нерва.
Из крыловидно-небного узла выходят следующие нервы.
Глазничные, которые через нижнюю щель орбиты входят в глазницу и вместе с решетчатыми задними нервами разветвляются в слизистой оболочке задних ячеек решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи.
Медиальные и латеральные носовые ветви, которые через клиновидно-небное отверстие проникают к слизистой оболочке полости носа.
Большой и малый небный нервы через одноименные каналы достигают слизистой мягкого и твердого неба.
Нижние задние носовые нервы, через большой небный канал проходят в полость носа, иннервируя слизистую нижних отделов.
Ушной узел имеет округлую, овальную форму с диаметром в 3-5 мм и располагается в подвисочной ямке под овальным отверстием основания черепа на задней и медиальной поверхности нижнечелюстного нерва из V пары. В узел вступают чувствительные ветви из нижнечелюстного нерва, парасимпатические - из языкоглоточного и блуждающего нерва; симпатические - из наружного и внутреннего сонных нервов.
От узла отходят соединительные ветви:
к ушно-височному нерву из 3-й ветви тройничного нерва для иннервации околоушной слюнной железы;
к менингеальному нерву из тройничного нерва для иннервации сосудов твердой мозговой оболочки;
к барабанной струне для иннервации слизистой языка и слюнных желез - подъязычной, поднижнечелюстной и малых железок (небных, щечных и верхних губных);
к узлу - тройничному и крылонебному.
Поднижнечелюстной узел в 3 мм размером лежит в капсуле одноименной слюнной железы вблизи от язычного нерва. Соединительные ветви узла связывают:
задние ветви узла - с барабанной струной и язычным нервом для иннервации поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез;
передние ветви узла - с язычным нервом для малых слюнных желез (язычных, нижних губных и щечных);
все узловые ветви с симпатическим сплетением лицевой артерии.
Подъязычный узел располагается на наружной поверхности одноименной железы. В узел входят чувствительные ветви язычного нерва, парасимпатические ветви барабанной струны, а отходят веточки к подъязычной слюнной железе. По размерам узел мал, иногда может вовсе отсутствовать.
Блуждающий нерв – X пара черепных нервов - смешанный нерв, содержащий в себе преимущественное количество парасимпатических волокон для большинства внутренних органов, а кроме них чувствительные и двигательные волокна. Он имеет в мозговом стволе три ядра.
Чувствительное ядро (ядро одиночного пути) лежит на границе моста и продолговатого мозга, является общим ядром с VII, IX парами. Оно проецируется на границе краниальной и каудальной части ромбовидной ямки.
Двигательное ядро (двойное), общее с языкоглоточным нервом, лежит в продолговатом мозге. Оно проецируется в каудальной части ромбовидной ямки;
Парасимпатическое (заднее ядро) расположено в ретикулярной формации и проецируется в нижнем углу ромбовидной ямки в области треугольника блуждающего нерва.
Из продолговатого мозга нерв выходит в задней боковой борозде несколькими корешками. Они объединяется в общий ствол (краниальная часть нерва), который выходит из черепа через яремное отверстие вместе с языкоглоточным, прибавочным нервами и внутренней яремной веной.
На уровне отверстия и ниже его в стволе нерва находятся два чувствительных узла: верхний и нижний, оба с псевдоуниполярными клетками. Здесь же присоединяется ветвь от прибавочного нерва. На шее нерв проходит между яремной внутренней веной и сонными артериями общей и внутренней, располагаясь на предпозвоночной фасции и образуя сосудисто-нервный каротидный пучок шеи.
Правый нерв на уровне нижней границы шеи у подключичной артерии отдает гортанный возвратный нерв, левый же его отдает в грудной полости у нижнего края дуги аорты. В грудной полости оба нерва проходят позади корней легких в заднем средостении; правый ложится на заднюю поверхность пищевода, а левый – на переднюю.
Вокруг пищевода блуждающие нервы образуют околопищеводное сплетение, из которого выходят вагальные стволы - передний и задний. Передний ствол является продолжением левого блуждающего нерва, задний - правого. Вагальные стволы вместе с пищеводом через пищеводное отверстие диафрагмы попадают в брюшную полость, где иннервируют её органы.
По стенкам желудка, тонкой и толстой кишки разветвления блуждающих стволов достигают середины нисходящей ободочной кишки. Брюшная часть нерва направляет ветви в печень, селезенку, поджелудочную железу и почки, во внеорганные симпатические сплетения.
Ветви блуждающего нерва в краниальной части:
менингеальная веточка - от верхнего узла к твердой мозговой оболочке задней черепной ямы;
ушная ветвь - от верхнего узла проходит через яремную ямку и сосцевидный каналец височной кости, барабанно-сосцевидную щель к коже наружного слухового прохода и ушной раковины.
Ветви шейной части блуждающего нерва.
Сердечные: верхние, средние, нижние (только для правого нерва, у левого нерва нижние ветви начинаются в грудном отделе). По ходу общей сонной артерии нервы достигают сердца, где участвуют вместе с симпатическими сердечными нервами в образовании сердечно-аортального сплетения.
Гортанный верхний нерв на уровне подъязычной кости разделяется на наружную и внутреннюю ветви: первая для перстнещитовидной мышцы гортани, вторая - для слизистой гортани и корня языка.
Гортанный возвратный нерв правого блуждающего нерва - для шейных частей трахеи и пищевода, нижней части гортани, глотки и сердца.
Ветви грудной части:
грудные сердечные нервы;
бронхиальные нервы;
гортанный возвратный нерв - только для левого нерва;
околопищеводное сплетение – в нижней трети грудной части пищевода.
Ветви брюшной части:
передний вагальный ствол с передними желудочными и печеночными нервами;
задний вагальный ствол с задними желудочными и чревными нервами.
Кроме блуждающего нерва, парасимпатические волокна несёт промежуточный нерв из VII пары — для иннервации поднижнечелюстной, подъязычной и малых слюнных желез; языкоглоточный (IX пара) — для иннервации околоушной слюнной железы, глотки, миндалин; III пара (глазодвигательный нерв) – для сфинктера зрачка.
Тазовые органы получают парасимпатическую иннервацию за счет внутренностных тазовых нервов, которые начинаются из крестцовых парасимпатических спинномозговых ядер, а заканчиваются в интрамуральных узлах органов таза.