1)Желудок .Положение,строение,функции

Желудок (gaster, ventriculus) – расширенная часть пищеварительного канала. На уровне D11 пищевод расширяется и превращается в желудок. Он располагается в верхнем этаже брюшной полости, в надчревье, большая его часть лежит слева от средней плоскости, в левом подреберье. Величина желудка значительно изменяется в зависимости от его наполнения. У новорожденных всего 5 см в длину, у взрослых объем желудка от 1 до 3-х литров.

В желудке различают переднюю и заднюю стенки, вогнутый край желудка (обращен вправо и вверх) – малая кривизна, выпуклый край (направлен влево и вниз) – большая кривизна. Часть желудка, примыкающая к месту входа пищевода в желудок, называется кардиальной (cardia). Слева от нее образуется куполообразное выпячивание – дно, свод желудка. Средняя часть желудка – тело. Часть, переходящая в двенадцатиперстную кишку - привратниковая или пиллорическая (pillories).

Стенки желудка состоят из 4-х оболочек – слизистой, подслизистой, мышечной, серозной.

Слизистая (внутренняя): красновато-сероватого цвета, имеет большое количество складок, направленных в области малой кривизны преимущественно продольно (дорожка). Помимо этого имеются возвышения желудочного поля, на которых находится много желудочных ямочек, в ямочках открываются железы желудка, они выделяют желудочный сок. Различают собственные желудочные железы, расположенные в области дна и тела, и пиллорические, расположенные в привратниковой части. Собственные железы выделяют соляную кислоту (HCl), слизь, ферменты.

Подслизистая выражена хорошо, в ней проходит много нервов, кровеносных и лимфатических сосудов.

Мышечная оболочка состоит из клеток, расположенных в 3 слоя – продольный слой, круговой слой, косой слой. В привратниковй части круговой слой утолщается, формируя сфинктер привратника. Слизистая оболочка в этом месте образует круговую складку, при сокращении сфинктера она совершенно отделяет полость желудка от полости двенадцатиперстной кишки.

2)Двигательные черепно-мозговые нервы

ЧЕРПНО-МОЗГОВЫЕ НЕРВЫ.

От головного мозга отходит 12 пар нервов:

3, 4, 6, 11, 12-я пары – только двигательные нервы (функция);

1, 2, 8-я пары – чувствительные нервы;

5, 7, 9, 10-я пары – смешанные нервы;

3, 7, 9, 10-я пары содержат вегетативные (парасимпатические) волокна к гладким мышцам и железам.

3-я пара – ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЕ НЕРВЫ, ядра лежат в среднем мозге, в глазницу проходят через верхнюю глазничную щель. Иннервирую верхнюю, нижнюю и медиальную прямые мышцы, нижнюю косую и мышцу, поднимающую верхнее веко. Парасимпатические волокна идут к гладким мышцам, суживающим зрачок, и к ресничной (гладкой) мышце, которая изменяет кривизну хрусталика.

4-я пара – БЛОКОВЫЙ НЕРВ, в глазницу идет через верхнюю глазничную щель, ядра лежат в среднем мозге, иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.

6-я пара – ОТВОДЯЩИЙ НЕРВ, ядра лежат в мосту. Из черепа выходит через верхнюю глазничную щель, иннервирует наружную прямую мышцу глаза.

11-я пара – ДОБАВОЧНЫЙ НЕРВ, ядра находятся в продолговатом мозге, двигательная функция, выходит через яремное отверстие, иннервирует ГКСМ и трапецию.

12-я пара – ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ, ядра в продолговатом мозге, выходит через канал подъязычного нерва, иннервирует мышцы языка, частично надподъязычные и вместе с шейной петлей все подподъязычные мышцы. Шейная петля образована подъязычным нервом и ветвями шейного сплетения (С1-С3).

Билет 7