Печеночный сосальщик (Fasciola hepatica)

Печеночный сосальщик (Fasciola hepatica) — возбудитель фасциолеза, антропозооноза, природно-очагового заболевания.

Географическое распространение: повсеместно, чаще в странах с жарким и влажным климатом.

Локализация: желчные протоки печени.

Морфологическая характеристика. Листовидной формы, 3-5 см в длину, на переднем кон­це расположены две присоски: ротовая — терминально и брюшная — чуть ниже. Кожно-мускульный мешок представлен тегументом и тремя мышечными слоями. В пищеварительной системе имеет­ся рот, глотка и два главных канала кишечника, имеющих многочисленные разветвления. Кишечник заканчивается слепо. Выделительная система протонефридиального типа, имеет­ся центральный выделительный канал, заканчивающийся выделительной порой. По­ловая система гермафродитная. Семенники сильно разветвлены, расположены в сред­ней части тела, яичник также разветвлен. Матка розетковидная, лежит позади брюш­ной присоски.

Цикл развития. Биогельминт. Окончательные хозяева — травоядные животные, свиньи и человек. Промежуточный хозяин — пресноводный моллюск, малый прудовик — Limnea truncatula, в теле которого происходит партеногенетическое размножение личинок. В результате из одного мирацидия, попавшего в моллюска, выходят в воду 160 церкариев. Инвазионная форма для человека и других окончательных хозяев — адолескарий, прикреплен­ный к водным растениям.

Патогенное действие. Вызывает задержку оттока желчи, воспалительный процесс в поражен­ном органе, очень редко приводит к развитию цирроза. Имеет место общее токсическое действие на организм больного.

Источник заражения. Очаг возникает при наличии прудовиков в водоеме и высокой заболева­емости среди рогатого скота, фекалии которых могут попадать в водоем.

Диагностика. Обнаружение яиц в фекалиях больного, а также при дуоденальном зондирова­нии в содержимом двенадцатиперстной кишки. Яйца крупные, 130-150 мкм в длину, правильной овальной формы, желтоватой окраски, на одном полюсе имеется крышечка. Возможно выявление “транзитных яиц“ в фекалиях здорового человека. Во избежание ошибок за несколько дней до по­вторного обследования следует исключить печень из рациона больного.

Профилактика:

а) общественная — санитарно-просветительная работа; борьба с моллюсками; ветеринарные мероприятия, связанные с оздоровлением домашних животных;

б) личная — не упо­треблять для питья сырую воду из стоячих водоемов, тщательно мыть зелень и овощи.

Рис 1. Жизненный цикл печеночного сосальщика (Fasciola hepatica)

Кошачий сосальщик (Opisthorchis felineus)

Кошачий сосальщик (Opisthorchis felineus) — возбудители описторхоза — антропозооноза, природно-очагового заболевания.

Географическое распространение: в районе рек Оби и Иртыша, реже в бассейнах Камы и Днепра; О. viverrini — в Таиланде, Лаосе и Малайзии.

Локализация: желчные протоки печени, желчный пузырь, поджелудочная железа.

Морфологическая характеристика. Листовидной формы, 5-15 мм в длину, на переднем конце расположены две присоски: ротовая — терминально и брюшная чуть ниже. Кожно-мускуль­ный мешок представлен тегументом и тремя мышечными слоями. В пищеварительной системе имеется рот, глотка и два главных неразветвленных канала кишечника, заканчивающихся слепо, не доходя до заднего конца тела. Выделительная система протонефридиального типа, имеется цент­ральный выделительный канал, S-образно изогнутый в задней части тела. Половая система гермафродитная. Два лопастных семенника располагаются в задней части тела. Матка занимает сред­нюю часть тела, между ней и семенниками имеется округлый яичник и бобовидный семяприемник. Желточники находятся между каналами кишечника и краем тела. Нервная система стволовая по типу ортогон.

Цикл развития. Биогельминт. Окончательные хозяева — человек, кошка, собака, лисица, медведь и другие пло­тоядные животные. Промежуточные хозяева: первый — пресноводный моллюск Bithynia leachi, вто­рой — рыбы семейства карповых (плотва, вобла, язь и сазан).

Инвазионная форма для человека и других окончательных хозяев — метацеркарии, находя­щиеся в подкожной клетчатке и мышцах рыбы.

Патогенное действие. Вызывают задержку оттока желчи и сока поджелудочной железы, часто приводит к развитию цирроза печени. Имеет место общее токсическое действие на организм больного. При интенсивной инвазии возможен смертельный исход.

Источник заражения: употребление в пищу сырой, недостаточно термически обработанной, малосольной или вяленой рыбы семейства карповых. Метацеркарии описторхисов живут в тканях рыб до двух лет.

Диагностика основана на обнаружении яиц паразитов в дуоденальном содержимом и фекалиях.

Профилактика:

а) общественная — охрана водоемов от заражения фекалиями, уничтожение моллюсков, санитарный контроль продаваемой рыбы, санитарно-просветительская работа среди населения, выявление и лечение больных;

б) личная — употребление в пищу только хорошо проваренной или прожаренной рыбы (термическая обработка рыбы).

Рис 2. Жизненный цикл кошачьего сосальщика (Opisthorchis felineus)