Экзамен / Печать / Служба ЭМП

Служба ЭМП организуется заблаговременно, по территориальному принципу с учетом местных особенностей при учреждениях здравоохранения и включает в себя:

1. Органы управления с единой информационно-диспетчерской системой республиканского, областного, районного и объектового уровней.

2. Республиканские, областные и межрайонные центры медицины катастроф и их клинические базы;

1. специализированные медицинские бригады постоянной готовности (СМБПГ);

2. склады медицинского резерва;

3. госпитальные базы.

3. Станции (отделения) скорой медицинской помощи:

1. бригады скорой медпомощи (линейные и специализированные).

4. Областные и городские лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ), на базе которых создаются бригады экстренной специализированной медицинской помощи (БЭСМП).

5. Районные лечебно-профилактические учреждения, на базе которых создаются:

1. медицинские отряды;

2. врачебно-сестринские бригады экстренной медицинской помощи;

3. бригады экстренной доврачебной медицинской помощи.

6. Центры гигиены, эпидемиологии и охраны здоровья.

7. Станции переливания крови.

8. Объединения «Фармация» и «Белмедтехника».

9. Республиканское и областные бюро судебно-медицинской экспертизы.

Готовность формирований СЭМП обеспечивается своевременным информированием о факте ЧС, постоянной готовностью медицинских бригад, центров и лечебно-профилактических учреждений, созданием запасов имущества, максимально приближенных к подвижным формированиям, наличием и использованием современных транспортных средств, совершенствованием системы связи и оповещения, регулярными тренировками личного состава и их высоким профессионализмом в работе по оказанию экстренной медицинской помощи пострадавшему населению.

Количественный состав, структура и организация работы службы медицины катастроф в каждой области устанавливается самими органами здравоохранения, исходя из особенностей данной административной

территории, существующей сети учреждений здравоохранения, наличия медицинских кадров и транспортных средств.

1. Руководителями службы МК назначаются:

1. в республике — заместитель Министра здравоохранения;

2. в области — заместитель начальника управления здравоохранения области.

Рабочим органом управления или органом повседневного управления в республике является отдел Медицинской защиты от последствий катастрофы на ЧАЭС и в ЧС Министерства здравоохранения, в области — второй отдел областного управления здравоохранения или отдельный работник.

Система и принципы оказания ЭМП пострадавшим в ЧС основаны на общих принципах охраны здоровья и оказания медицинской помощи населению и отражают медико-социальные особенности этого периода, заключающиеся в массовом поступлении пострадавших, нуждающихся в срочной медицинской помощи и резком изменении условий жизнедеятельности населения:

1. 1. Централизация и децентрализация управления.

Централизация управления должна обеспечиваться созданием единой информационно-диспетчерской системы службы, способной обеспечивать информацией все уровни и подсистемы, принимающие участие в предупреждении и ликвидации последствий ЧС.

Централизация управления предусматривает координацию и организацию взаимодействия сил и средств службы республиканского уровня с медицинскими силами и средствами областного уровня.

Децентрализация управления предусматривает возможность и необходимость принятия решения каждым звеном службы и автономного выполнения задачи в конкретной ситуации по оказанию медико-санитарной помощи пострадавшим.

1. 2. Плановый характер.

Плановый характер службы предусматривает заблаговременную подготовку сил и средств, планирование взаимодействия с другими службами системы быстрого реагирования, прогнозирование вариантов использования сил и средств в различных регионах, специальную подготовку и повышение квалификации всего личного состава службы.

1. 3. Мобильность, оперативность и постоянная готовность медицинских формирований и учреждений к работе в ЧС.

Готовность службы медицины катастроф обеспечивается своевременной информацией о факте чрезвычайной ситуации. Постоянной готовностью медицинских бригад, отрядов, госпиталей и больниц, созданием запаса имущества, максимально приближенных к подвижным формированиям, наличием и использованием современных транспортных средств, совершенствованием системы связи и оповещения, регулярными тренировками личного состава и их высоким профессионализмом в работе по оказанию экстренной медицинской помощи пострадавшему населению.

1. 4. Двухэтапная система организации экстренной медицинской помощи пострадавшим при ЧС.

Этот принцип предусматривает:

1. на первом этапе (в очаге или на границе очага):

2. проведение эвакуационно-транспортной медицинской сортировки;

3. оказание первой медицинской и первой врачебной помощи;

4. проведение частичной санитарной обработки;

5. организацию медицинского обеспечения эвакуации пострадавших.

В отдельных случаях и при создании условий объем медицинской помощи может быть расширен вплоть до элементов экстренной квалифицированной специализированной медицинской помощи за счет выдвижения в зону поражения специализированных бригад и формирований.

1. на втором этапе (в лечебно-профилактических учреждениях территориального или ведомственного здравоохранения):

2. проведение внутрипунктовой медицинской сортировки и полной санитарной обработки;

3. оказание экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

Для достижения наилучших результатов организуется лечение тяжело пострадавших в ведущих клиниках специализированных центров республики и областей.

1. 5. Возрастание роли первого этапа в организации медицинского обеспечения населения.

Реализация этого принципа обеспечивается сокращением сроков оказания и повышением качества медицинской помощи пострадавшим на первом этапе, оказанием анестезиолого-реанимационных пособий в очаге и во время эвакуации пострадавших в лечебно-профилактические учреждения.

Реализация этого принципа направлена на повышение эффективности лечебно-эвакуационных мероприятий, снижение летальности и инвалидности среди пострадавших.

Особое значение на первом этапе приобретает организация взаимодействия со спасательными службами министерств и ведомств, а также добровольцами-спасателями, которые обеспечивают извлечение пострадавших из завалов, эвакуацию их из опасных зон и доставку на медицинские пункты.

1. 6. Универсальность подготовки медицинских специалистов и использования сил и средств службы медицины катастроф в чрезвычайных ситуациях.

Принцип универсальности означает максимальную возможную унификацию профиля и структуры медицинских формирований, коечного фонда, номенклатуры имущества, единые подходы к организации и оказанию медицинской помощи в ЧС мирного и военного времени.

1. 7. Принцип основного функционального предназначения сил и средств.

Этот принцип означает, что формирования службы и приданные им средства могут быть использованы для выполнения определенного функционального предназначения — оказания первой медицинской помощи и первой врачебной помощи, оказания экстренной квалифицированной и специализированной медицинской помощи, проведения противоэпидемических и санитарно-профилактических мероприятий.

1. 8. Единство медицинской науки и практики.

Принцип означает, что при организации службы и особенно при ее формировании вся технология оказания экстренной медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях должна строиться с учетом новейших достижений отечественной и зарубежной медицинской и фармацевтической науки и практики, с использованием методов рациональной диагностики, стандартизации лечебно-диагностических и профилактических мероприятий на этапах медицинской эвакуации.

1. 9. Принцип материальной заинтересованности и юридической ответственности медицинских и других специалистов, задействованных в медицинских формированиях и подразделениях по оказанию экстренной медицинской помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.

Этот принцип подкрепляется законодательно, в соответствии с ним устанавливаются условия оплаты труда и выплаты компенсации за дежурства и участие в оказании экстренной медицинской помощи и спасательных работах при ЧС. Реализация этого принципа может быть осуществлена и другими мерами поощрения.

Юридическая ответственность медицинских и других специалистов, входящих в состав службы, оформляется установленным порядком (договором) с администрацией лечебно-профилактического учреждения.

1. 10. Юридическая и социальная защищенность личного состава службы экстренной медицинской помощи в ЧС определена Законом о правовом режиме чрезвычайного положения и Законом о защите населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера.

11. Всеобщая подготовка населения по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим при катастрофах, осуществляется в виде само- и взаимопомощи и соблюдению правил адекватного поведения их при различных ЧС. С этой целью на предприятиях и организациях должно планироваться обучение действиям при возникновении чрезвычайной ситуации, что особенно актуально на объектах повышенной опасности.

Маловероятно, что число аварий, катастроф и стихийных бедствий в ближайшем будущем, значительно уменьшится. Для ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени необходимо привлечение значительного числа медицинских работников различных специальностей, имеющих навыки работы в экстремальных условиях.

Данные обстоятельства обуславливают стратегию строительства и совершенствования системы гражданской обороны страны, в частности, службы медицины катастроф, необходимость поддержания ее готовности на уровне, адекватном угрозам и экономическим возможностям государства, необходимость ее своевременной реорганизации в целях качественного решения этих задач.

Состав, оснащение медицинским имуществом и техникой, вооружением и материальными средствами, а также возможности военных медицинских частей и подразделений соединения (воинской части) определяются штатами и табелями к штатам и зависят от их предназначения, принадлежности к видам Вооруженных Сил, родам войск, и объема выполняемых задач.

Медицинскую службу соединения (воинской части) возглавляет начальник медицинской службы соединения (воинской части). Он является непосредственным организатором медицинского обеспечения соединения (воинской части), лично руководит подчиненными медицинскими подразделениями и несет ответственность за боевую готовность штатного медицинского персонала, полное и своевременное выполнение им возложенных на него задач. Начальник медицинской службы соединения (воинской части) подчиняется командиру соединения (воинской части) и заместителю командира соединения (воинской части) по тылу, а по специальным вопросам выполняет указания начальника медицинской службы объединения (соединения). Указания и распоряжения начальника медицинской службы соединения (воинской части) по специальным вопросам обязательны для исполнения всем личным составом медицинской службы соединения (воинской части).

Начальнику медицинской службы соединения (воинской части) непосредственно подчинены омедо (медр), СЭЛ, МП воинских частей и подразделений, а также назначенные на усиление военные медицинские части и подразделения.

Таким образом, начальник медицинской службы соединения (воинской части) отвечает за боевую и мобилизационную готовность подчиненных военных медицинских частей и подразделений, за организацию медицинского обеспечения при подготовке и в ходе боя, за успешное выполнение военными медицинскими частями и подразделениями задач по предназначению, а также за обеспечение непрерывного управления подчиненными силами и средствами медицинской службы.

Начальник медицинской службы имеет право в соответствие с решением командира соединения (воинской части) давать предложения командирам воинских частей и подразделений по организации медицинского обеспечения и проверять их выполнение.

Отдельный медицинский отряд соединения (омедо) – специальное военное формирование (военная медицинская часть), предназначен для развертывания в зоне ведения широкомасштабных боевых действий или в условиях локального вооруженного конфликта, а также в районах ликвидации последствий стихийных бедствий, крупных аварий и катастроф, вблизи очагов массовых санитарных потерь, возникших в районах размещения войск и военно-стратегических объектов, предприятий военно-промышленного комплекса.

Санитарно-эпидемиологическая лаборатория (СЭЛ) соединения предназначена для проведения: санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в полосах (районах) действий соединений; полной санитарной обработки раненых и больных, дезактивации, дегазации и дезинфекции обмундирования и транспортных средств; мероприятий медицинской службы по защите личного состава от воздействия поражающих факторов ОМП, а также от неблагоприятных факторов боевой деятельности и окружающей среды.

По специальным вопросам начальнику медицинской службы механизированной (мобильной) бригады подчинены начальники медицинских пунктов (МП) соединений, воинских частей и подразделений.

МП соединений, воинских частей и подразделений предназначены: для организации и проведения розыска, сбора вывоза (выноса) раненых с поля боя и из подразделений, а также из очагов массовых санитарных потерь штатными и приданными силами и средствами, выявления в подразделениях больных; оказания раненым и больным первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи, подготовки их к дальнейшей эвакуации; проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а также мероприятий медицинской службы по защите личного состава от оружия массового поражения. На МП возлагаются также проведение медицинской разведки в районе расположения и боевых действий соединений (воинской части, подразделений) и обеспечение личного состава подразделений средствами индивидуальной медицинской защиты и оказания первой медицинской помощи, а штатного медицинского персонала (стрелков-санитаров, санитарных инструкторов рот) штатным медицинским имуществом и техникой.

Штатный медицинский персонал военных медицинских частей и подразделений (врачи, фельдшера, санитарные инструкторы, санитары, водители-санитары) выполняют возложенные на них обязанности в составе своих функциональных подразделений.

Штатный медицинский персонал подразделений соединений (воинских частей) санитарные инструкторы, стрелки-санитары выполняют возложенные на них функциональные обязанности в составе своих боевых подразделений.

Задачами медицинской службы соединения (воинской части) являются:

• розыск, сбор и вывоз (вынос) раненых с поля боя, своевременное оказание им первой медицинской помощи;

• эвакуация раненых и больных из подразделений, мест сбора раненых, медицинских постов рот (мпр) и из очагов массового поражения на МП, омедо (медр);

• своевременное оказание раненым и больным доврачебной, первой врачебной помощи, квалифицированной медицинской помощи, подготовка их к дальнейшей эвакуации;

• лечение легкораненых и легкобольных в омедо (медр) со сроками выздоровления до 7 суток;

• проведение в установленном объеме противоэпидемических мероприятий и ведение медицинской разведки в полосе действий соединения (воинской части);

• медицинская защита личного состава соединения (воинской части), а также раненых и больных, поступивших на этапы медицинской эвакуации от поражающих факторов радиационной, химической и биологической природы и неблагоприятных факторов окружающей среды;

• обеспечение личного состава соединения (воинской части) средствами индивидуальной медицинской защиты и оказания первой медицинской помощи;

• обеспечение военных медицинских частей и подразделений медицинским имуществом и техникой;

• ведение медицинского учета и отчетности;

• организация медицинского контроля за условиями военного труда, соблюдением установленных норм и правил размещения, питания, водоснабжения, обитаемости, банно-прачечного обслуживания личного состава;

• проведение военно-медицинской подготовки личного состава соединения (воинской части) и специальной подготовки медицинского персонала;

• проведение санитарно-просветительной работы в подразделениях соединения (воинской части).

Успешное решение задач по медицинскому обеспечению соединения (воинской части) в бою достигается:

- постоянной боевой и мобилизационной готовностью медицинской службы и всесторонней подготовкой ее личного состава;

- своевременным, четким планированием и правильной организацией медицинского обеспечения соединения (воинской части)в соответствии с планами и условиями конкретной обстановки;

- сосредоточением основных усилий медицинской службы на важнейших направлениях (в районах) действий соединения (воинской части) и на выполнении главных задач;

- своевременным комплектованием медицинской службы силами и средствами, их подготовкой, выдвижением и развертыванием на эвакуационных направлениях;

- максимальной автономностью медицинского обеспечения подразделений соединения (воинской части), действующих на самостоятельных направлениях;

- постоянным наличием резерва сил и средств медицинской службы и осуществлением маневра им;

- организацией взаимодействия и согласованным применением всех сил и средств медицинской службы;

- поддержанием высокой живучести системы медицинского обеспечения соединения (воинской части);

- непрерывным ведением медицинской разведки;

- устойчивым, непрерывным и скрытым управлением силами и средствами.