3.1 Методы индикации ов.

3.1.1 Органолептический метод: (по внешним признакам органами чувств) несмотря на относительную точность данных всегда предшествует другим методам. органолептически обнаруживаются особенности разрыва химических боеприпасов: они издают глухой звук разрыва; образуется небольшая воронка, в которой иногда можно обнаружить жидкое ОВ, при взрыве появляется облако пара или тумана, а в окружности обнаруживаются капли ОВ; слабо выраженное разрушающее действие взрыва; малое количество раненых и мало осколков (за исключением осколочно-химических боеприпасов); появление за самолетом или ракетой противника полос аэрозолей; иногда можно ощутить запах ОВ (зарин - имеет слабый фруктовый запах, зоман - запах камфоры и т.д.).

Как правило, по этим признакам в подразделениях подается команда «газы» (сигнал «химическое нападение»).

3.1.2 Биохимические методы индикации – основаны на способности некоторых ОВ нарушать активность ферментов, например, ингибирование ФОВ ацетилхолинестеразы.

3.1.3 Биологические методы (биоконтроля) заключается в воздействии исследуемой водой или продуктами на животных путем введения через зону в желудок, закапывания в глаза, нанесения на кожу, подкожного или внутримышечного введения и последующего изучения клиники поражения. Биохимические и биологические методы будут применяться в специализированных учреждениях.

3.1.4 Химические методы наиболее часто будут применяться для индикации ОВ. Они основаны на реакции ОВ с химическими реактивами, в результате которых изменяется окраска раствора (колориметрические реакции) или образуется вещество и раствор мутнеет (нефелометрические реакции). Химические реакции на ОВ должны обладать высокой чувствительностью, должны быть специфическими и простыми по методике, выполняемыми в полевых условиях без сложной аппаратуры. Химические реакции могут быть качественными и количественными. Последний метод используется для индикации ОВ с помощью индикаторных трубок в приборах ПХР-МВ, МПХР и др.

3.1.5 В специальных лабораториях, НИИ используется хроматографический метод индикации ОВ.

Физические методы основаны на определении ОВ по физическим свойствам и для индикации ОВ в полевых условиях не используется.

3.2 Обязанности служб по проведению индикации ов.

В случае применения противником химического оружия для медицинского начальника и всей медицинской службы важное значение приобретает знание химической обстановки (как и знание радиационной обстановки).

Медицинская служба должна знать места и границы химических очагов поражения, стойкость ОВ в этих очагах, глубину и границы распространения облака отравленной атмосферы, определить примерное количество санитарных потерь в очагах химического поражения, рассчитать необходимые силы и средства для оказания медицинской помощи пораженным, определить возможное заражение продуктов питания и водоисточников, опасные места эвакуации пораженных и развертывания медицинских пунктов и т. д.

Данные для оценки химической обстановки медицинская служба получает от начальника химической службы на основании результатов химической разведки. Целесообразно оценку химической обстановки проводить совместно химической службой (или получить данные оценки от начальника химической службы) и сделать выводы в интересах работы медицинской службы.

Оценка химической обстановки производится примерно в следующем порядке.

1. Нанести на карту границы химического очага с указанием вида ОВ и средств применения их, времени и продолжительности химического нападения противника. На местности границы химического очага должны быть обозначены знаками «заражено

2. Определить примерную глубину распространения облака отравленной атмосферы в токсических концентрациях, чтобы в подразделениях, которые могут попасть в зону этого облака заранее объявить сигнал «Химическая тревога».

3. Определить стойкость очага химического заражения, то есть определить время, в течение которого могут быть поражения незащищенных людей на этой территории.

4. Рассчитать возможные санитарные потери в химическом очаге и в зоне распространения паров и аэрозолей ОВ. Количество и структура санитарных потерь зависят от многих факторов: вида и токсичности ОВ, способа и масштабов применения, метеоусловий.

5. Оценка химической обстановки должна проводиться как можно быстрее, так как отравления происходят быстро и от скорости действий командования и медицинской службы будет зависеть эффективность мероприятий в химическом очаге.

Выводы и действия медицинской службы по оценке химической обстановки.

Определив по карте, какие подразделения попали или могут попасть в химический очаг и в зону опасного распространения ОВ и рассчитав количество санитарных потерь, медицинский начальник принимает решение, какие дополнительные силы и средства необходимо направить в химической очаг поражения для оказания первой медицинской помощи, доврачебной медицинской помощи и в МП, как организовать прием и специальную обработку пораженных, объем медицинской помощи и т. д., и отдает соответствующие распоряжения.

Также определяют, какие медицинские подразделения могут попасть или попали в зону распространения облака отравленной атмосферы, заранее принять меры защиты, например, заранее объявить сигнал оповещения, использовать убежища, индивидуальные средства защиты привести в положение наготове или боевое, принять профилактический антидот ФОВ и др.

Также необходимо уяснить, какие запасы продуктов в батальонных пунктах питания и в складах попали в химический очаг, какие водоисточники подверглись заражению, необходимость химических анализов, предварительного запрещения пользоваться подозрительными на зараженность продуктами и водой.

Химическая служба и командование решают вопросы организации специальной обработки личного состава, находившегося в очаге стойких ОВ (ФОВ, иприта), дегазации оружия, техники и другого имущества (пораженные и больные специальную обработку проходят при оказании им медицинской помощи).

№74. Задачи и виды специальной обработки.

Применение ОМП приведет к длительному заражению ОВ и РВ местности, находящихся на ней различных объектов (техники, вооружения, имущества, воды, продовольствия), а также военнослужащих, раненых и больных. С целью предупреждения поражения военнослужащих, в том числе подразделений и частей медицинской службы, снижения вероятности вторичных поражений в результате контакта с зараженными объектами в результате десорбции паров ОВ с имущества, обмундирования, повязок раненых и больных - должна проводится специальная обработка.

Специальная обработка – это комплекс организационных и специальных мероприятий и технических средств, проводимые в войсках и учреждениях, направленных на предупреждение или ослабление поражающего действия ОВ, ИИ, БС.

Специальная обработка включает:

- санитарную обработку военнослужащих, раненых и больных;

- дезактивацию, дегазацию и дезинфекцию вооружения, техники, обмундирования, средств защиты и других материальных ценностей, в т.ч. медицинской техники и имущества, воды и продовольствия.

Цель – специальной обработки – не допустить поражения военнослужащих, подвергшегося заражению РВ, ОВ и БС, и исключить поражение в результате контакта с зараженными объектами.

Задачи, стоящие перед специальной обработкой:

- удаление РВ;

- удаление и нейтрализация ОВ, болезнетворных микробов и токсинов, попавших на вооружение, технику, средства защиты, обмундирования, обувь, снаряжение и кожный покров человека.

Дегазацией называется обезвреживание того или иного объекта, зараженного ОВ, сохраняющими свою токсичность в течение длительного времени. Она достигается разрушением (нейтрализацией) ОВ в ходе химических реакций, воздействием высокой температуры или удалением с зараженных предметов.

Способы дегазации подразделяются на:

- физические;

- химические;

- смешанные.

Физические способы основаны на:

- способности ОВ к испарению при воздействии горячего воздуха;

- удаление ОВ с помощью растворителей, сорбентов (силикагель, активированный уголь);

- удаление ОВ механическим путем.

Этот метод можно использовать, в частности, для дегазации медицинского инструментария, аппаратуры, СИЗ, обмундирования.

Химические способы дегазации основаны на способности ОВ к реакциям гидролиза, окисления, хлорирования или связывания. При этом образуются нетоксичные или малотоксичные соединения. Наиболее эффективны смешанные способы дегазации (физико-химические).

Дезактивацией называется процесс уменьшения радиоактивной зараженности различных объектов до безопасных величин путем удаления РВ с их поверхностей или извлечения их из воды.

Способы дезактивации основаны на физических и физико-химических процессах.

- физический способ – РВ можно удалить – обметанием, вытряхиванием, выколачиванием, смыванием водой, снятием зараженного слоя;

- физико-химический способ – используются химические средства для удаления РВ.

Дезинфекция — уничтожение болезнетворных микробов, дезинсекция—уничтожение насекомых, переносчиков инфекционных заболеваний, дератизация — уничтожение грызунов, переносчиков инфекционных заболеваний (чумы, туляремии, энцефалитов).

№75. Схема развертывания и организация работы площадки специальной обработки ЭМЭ.

Оказание первой врачебной помощи пораженным включает проведение частичной санитарной обработки пораженных, зараженных РВ свыше допустимых степеней, а также зараженных стойкими ОВ. Для этого на ЭМЭ развертывается площадка специальной обработки (ПСО).

Примечание.

В МПБ особой площадки не организуется, выделяется только место для частичной санитарной обработки.

ПСО должна находиться на некотором удалении от сортировочного поста (20-30 м), обязательно с подветренной стороны МП, в летнее время на открытом воздухе, а при неблагоприятных условиях погоды и зимой для развертывания ее нужно иметь минимум две приспособленные лагерные палатки или навес. На этой площадке работают санинструктор и 4-5 санитаров из числа легкораненых.

Рис. 1. Площадка специальной обработки (ПСО) в МП (артбр(гр), зрбр) медр (вариант):

I — место для дезактивации обмундирования и других предметов;

II — место для санитарной обработки. А — загрязненная половина (палатка). Б — чистая половина (палатка).

1 — ящик комплекта В-5;

2 — ящик комплекта ПСО;

3 — веревка на столбиках (металлических кольях) для дезактивации обмундирования;

4.— колышки для обработки обуви;

5 — веревка для дезактивации обмундирования легкоранеными,

6 — место для дезактивации обмундирования у тяжелораненых (носилочных);

7 — скамейка для легкораненых;

8 — запас чистого обмундирования;

9 — столик;

10 — умывальники;

11 — таз для обмывания носилочных раненых;

12— ИПП;

13 — ведро для отбросов;

14 — ведро для приготовления растворов (0,3% раствора СФ-2,5% раствора хлорамина), поильники и салфетки.

Площадка специальной обработки должна быть приспособлена для совместной обработки людей, зараженных РВ и ОВ. Схема развертывания и организации работы ПСО может варьировать в зависимости от условий и вида заражения. Всегда необходимо предусмотреть обработку легкопораженных и носилочных больных. На ПСО должно быть место для дезактивации обмундирования и других предметов и место для санитарной обработки раненых и пораженных (рис. 86).

Оснащение для ПСО: ИПП, ДПС, вешала для дезактивации, щетки, веники, палки-выколотки, поильники, умывальник, тазики, салфетки, полотенца, ведра, резиновый баллончик для промывания глаз, вещества для приготовления 0,3% раствора СФ-2, 5% раствора хлорамина, мешки для зараженного обмундирования, шпагат для обозначения грязной и чистой половин. Эти предметы целесообразно уложить в ящик, на крышке которого написать «ПСО». Кроме этого надо иметь комплект В-5 (дезинфекция, с гидропультом), подставки для носилок, скамейку, столики, бачок для чистой воды.

Раненые и больные, зараженные РВ свыше допустимых степеней, поступают на ПСО, где в отведенном для этого месте прежде всего производится дезактивация средств защиты, обмундирования, обуви и снаряжения. Легкораненые и пораженные могут это делать сами в отведенном месте. Тяжелораненым и больным это делают санитары путем очистки щетками, вениками или пылесосом.

После обработки обмундирования и обуви раненые и больные поступают на вторую, чистую половину (палатку), где проводится мытье открытых частей тела из умывальников, а тяжелораненых и больных обмывают санитары, используя прикроватные тазики. В условиях недостатка воды открытые части тела протирают салфетками, смоченными дезактивирующими растворами (СФ-2, ОП-7 или ОП-10). Также производятся полоскание и промывание слизистых чистой водой.

Пораженные стойкими ОВ (ФОВ, иприт) в отведенном месте снимают средства защиты кожи. На грязной половине им производится тщательная санитарная обработка из ИПП. Затем в целях уменьшения опасности десорбции паров ФОВ все обмундирование обрабатывают силикагелевым дегазирующим пакетом, ДПС. В случае поражения ФОВ противогазы снимать не разрешается. Пораженные легкой и средней степени в противогазах направляются на эвакуацию.

Тяжелопораженные переносятся на чистую половину, где с них снимают зараженную одежду, лицо и открытые части тела еще раз обрабатывают из ИПП. Затем их укрывают простынями и одеялами и отправляют на носилках в приемно-сортировочную, к врачу. (При поражении ипритом противогазы можно не снимать). Санинструктор и санитары работают в противогазах, перчатках.

После работы производится дезактивация, дегазация всего оснащения и другого имущества, санитары и санинструктор проводя себе санитарную обработку.