№1. Задачи медицинской службы Вооруженных Сил Республики Беларусь в мирное и военное время.

Задачи медицинской службы в мирное время изложены в приказе Министра обороны Республики Беларусь от 15 марта 2004г. №10 «Об утверждении Инструкции о порядке медицинского обеспечения Вооруженных Сил Республики Беларусь» (далее Инструкция о порядке медицинского обеспечения). Они определяются структурой Вооруженных Сил и задачами, стоящими перед ними, условиями боевой подготовки и быта военнослужащих, состоянием здоровья, физическим развитием, уровнем и характером заболеваний военнослужащих, санитарно-эпидемическим состоянием соединений, воинских частей, вероятностью возникновения крупномасштабных аварий и катастроф.

Основными задачами медицинской службы в мирное время в соответствии с вышеназванной Инструкцией о порядке медицинского обеспечения являются:

1. Поддержание высокой боевой и мобилизационной готовности сил и средств медицинской службы. Выполнение этой задачи возможно лишь при наличии в ее составе высококвалифицированных военных врачей, способных организовать медицинское обеспечение в сложных условиях современной войны, а также при условии тщательного планирования и организации мероприятий по мобилизационному развертыванию военных медицинских частей, подразделений и организаций. Из сказанного следует, что важнейшим направлениям деятельности медицинской службы в мирное время является поддержание высокой степени боевой и мобилизационной готовности военных медицинских частей и организаций.

2. Боевая и специальная подготовка медицинского персонала Вооруженных Сил

Под боевой подготовкой медицинского персонала понимается система мероприятий по его обучению и воинскому воспитанию, слаживанию военных медицинских частей, подразделений и организаций в целях поддержания в них высокой боевой готовности и успешного выполнения задач по медицинскому обеспечению боевых действий соединений, воинских частей. Она включает профессионально-должностную подготовку офицеров, прапорщиков, боевую подготовку военнослужащих, проходящих срочную военную службу, специальную подготовку гражданского персонала военных медицинских частей и организаций.

3. Организация и проведение мероприятий по медицинской защите военнослужащих от воздействия неблагоприятных факторов боевой подготовки и окружающей среды

Изменение общей экологической обстановки в связи с последствиями аварии на ЧАЭС, стремительное развитие и совершенствование аграрно-промышленного комплекса, а также оснащение соединений, воинских частей новой сложной и разнообразной военной и другой техникой привели к дальнейшей дифференциации военного труда, к появлению новых, не встречавшихся ранее, военно-профессиональных вредностей (радиоактивное излучение, воздействие агрессивных жидкостей, электромагнитного поля сверхвысокой частоты и другие.). Возросли, соответственно, требования к здоровью военнослужащих, к соблюдению ими техники безопасности, к качеству санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, проводимых в Вооруженных Силах.

4. Медицинское обеспечение боевой подготовки Вооруженных Сил

Деятельность медицинской службы подчинена интересам Вооруженных Сил и направлена на укрепление их боеспособности и боеготовности. Большое влияние на содержание задачи и практическую значимость отдельных разделов работы медицинской службы оказало появление и принятие на вооружение новейших современных систем вооружения. Новые взгляды на способы ведения боевых действий, изменения условий боевой подготовки военнослужащих способствуют совершенствованию медицинского обеспечения, накладывают отпечаток на все стороны деятельности медицинской службы.

5. Сохранение и укрепление здоровья военнослужащих, предупреждение возникновения и распространения заболеваний среди них

Большая практическая значимость указанной задачи вытекает из социальной природы нашего общества. Роль медицинской службы в решении этой задачи заключается в осуществлении специальных медицинских мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья военнослужащих, а также в разработке рекомендаций командованию по проведению соответствующих мероприятий немедицинского характера, оказании методической помощи в их реализации.

6. Осуществление в Вооруженных Силах санитарного надзора, медицинского контроля состояния условий жизнедеятельности военнослужащих

Конечная цель этой задачи направлена на сохранение здоровья военнослужащих, предупреждение заболеваемости среди них в соединениях, воинских частях. С реализацией данной задачи связаны такие важные направления медицинской службы, как организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

7. Оказание медицинской помощи больным военнослужащим, их лечение и медицинская реабилитация

Актуальность этой задачи определяется тем, что на современном уровне развития медицинской науки профилактическая медицина еще не в состоянии определить некоторые заболевания, полностью исключить возникновение бытовых и производственных травм.

8. Участие в комплектовании Вооруженных Сил здоровым пополнением

Систематический контроль и оказание методической помощи призывным комиссиям военных комиссариатов при проведении медицинского освидетельствования осуществляют врачи-специалисты ЦВВК. Должностные лица медицинской службы соединений, воинских частей активно участвуют в работе комиссий по отбору молодого пополнения для Вооруженных Сил.

9. Проведение военно-врачебной экспертизы

Военно-врачебная экспертиза проводится в мирное и военное время в целях комплектования и медицинского обеспечения Вооруженных Сил, улучшения медико-социальной помощи военнослужащим в соответствии с законодательством Республики Беларусь.

Для проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах создаются военно-врачебные (врачебно-летные) комиссии. В отдельных случаях военно-врачебные комиссии могут создаваться в организациях здравоохранения Министерства здравоохранения.

Военно-врачебная (врачебно-летная) экспертиза в Вооруженных Силах осуществляется в соответствии с законодательными актами Правительства Республики Беларусь, правовыми актами Министерства обороны и Министерства здравоохранения.

10. Научная, изобретательская и рационализаторская работа, изучение и обобщение опыта деятельности медицинской службы, научная разработка проблем военной медицины и внедрение в деятельность медицинской службы передовых достижений медицинской науки и практики

Решение указанной задачи обеспечивается ведением всеми звеньями медицинской службы научно-исследовательской и военно-научной работы. Это направление деятельности медицинской службы приобретает в последние годы все больший размах и вовлекает в свою сферу не только научно-исследовательские учреждения, но и войсковую медицинскую службу.

11. Организация повышения квалификации медицинского состава

Повышение квалификации медицинского состава осуществляется с целью постоянного совершенствования его военных, профессиональных знаний и практических навыков, а также с целью подготовки специалистов различного профиля для работы в военных медицинских частях, организациях.

Основными формами повышения квалификации являются самостоятельная работа медицинского состава, его специализация и усовершенствование, лечебная практика войсковых врачей в воинских госпиталях и медицинских ротах соединений, участие в медицинских конференциях, в войсковых тактических и командно-штабных учениях.

В зависимости от конкретных условий повышение квалификации военных врачей может осуществляться с использованием любых форм, в том числе и тех, которые проводятся за пределами воинской части и организуются вышестоящими звеньями медицинской службы (обучение в клинической ординатуре, адъюнктуре, факультете руководящего медицинского состава ВМА РФ).

12. Обеспечение соединений, воинских частей медицинскими техникой и имуществом.

Выполнение медицинской службой задач по всестороннему медицинскому обеспечению соединений, воинских частей и поддержание высокой степени боевой и мобилизационной готовности своих сил и средств должно быть подкреплено материально. Необходимо, в частности, обеспечить соединения, воинские части, военные медицинские части и организации всеми видами медицинского имущества, других материальных средств, организовать их заготовку, прием, хранение и отпуск, накопление и содержание запасов медицинского имущества на военное время.

13. Военно-медицинская подготовка, гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганда здорового образа жизни

С принятием на вооружение армий современных, новейших видов вооружения, своевременное оказание медицинской помощи всем раненым и больным стало чрезвычайно острой и сложной проблемой. Массовый характер поражений, возможность практически одномоментного их возникновения резко повысили роль само- и взаимопомощи на поле боя, так как силами и средствами только медицинской службы задачу по своевременному оказанию первой медицинской помощи при возникновении большого количества санитарных потерь выполнить невозможно. В связи с этим особую актуальность приобретает в современных условиях военно-медицинская подготовка военнослужащих, составляющая вместе с гигиеническим воспитанием и пропагандой здорового образа жизни самостоятельное направление деятельности медицинской службы.

Основными задачами медицинской службы в военное время являются:

• организация и проведение лечебно-эвакуационных мероприятий с целью сохранения жизни и быстрейшего восстановления боеспособности раненых и больных;

• организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а также мероприятий медицинской разведки с целью сохранения и укрепления здоровья личного состава, предупреждения возникновения и недопущения распространения заболеваний;

• обеспечение военных медицинских частей и подразделений медицинскими техникой и имуществом, а личного состава — индивидуальными средствами медицинской защиты;

• организация и проведение мероприятий по медицинской защите личного состава от воздействия поражающих факторов современного оружия, а также неблагоприятных факторов боевой деятельности и окружающей среды;

• организация и проведение мероприятий по защите, охране и обороне военных медицинских частей и подразделений;

• постоянное совершенствование медицинского обеспечения на основе изучения, обобщения и анализа характера ведения боевых действий, особенностей возникновения и течения боевых поражений и заболеваний, достижений медицинской науки и практического опыта работы медицинской службы в боевых условиях.

Характеризуя задачи медицинской службы Вооруженных сил Республики Беларусь в военное время, необходимо, прежде всего, подчеркнуть особое значение сохранения жизни максимальному числу раненых и больных, быстрейшего восстановления их боеспособности и трудоспособности. Здесь речь идет не только о медицинском обеспечении той или иной операции, но и о сохранении боеспособности наших войск до победоносного окончания войны. Быстрое восполнение людских потерь за счет возвращения в строй раненых и больных после лечения становится фактором оперативного и даже стратегического значения.

Для успешного выполнения этих задач решающее значение имеет высокий уровень профессиональной подготовки медицинского состава, устойчивое и эффективное управление военными медицинскими частями и организациями.

№2 Организационная структура медицинской службы Вооруженных Сил Республики Беларусь в военное время

Медицинская служба Вооруженных Сил Республики Беларусь (далее – медицинская служба Вооруженных Сил) организационно входит в состав Министерства обороны Республики Беларусь, подчинена заместителю Министра обороны по тылу – начальнику тыла Вооруженных Сил. Медицинская служба представляет собой специальную организацию, включающую военные медицинские части, подразделения, организации и органы управления медицинской службой (далее – военные медицинские части и организации), предназначенные для медицинского обеспечения соединений, воинских частей Вооруженных Сил (далее – соединения, воинские части) в мирное и военное время.

Организационная структура медицинской службы и штаты медицинских формирований военного времени, помимо общих закономерностей, определяющих их развитие как составной части Вооруженных Сил Республики Беларусь, непосредственно зависят от организационной структуры, задач и характера боевых действий отдельных видов Вооруженных Сил и родов войск, особенностей их медицинского обеспечения, а также от задач, возлагаемых на конкретные формирования медицинской службы.

Медицинская служба Вооруженных Сил в военное время состоит из (схема 1):

1. органов военного управления медицинской службы, представляющих собой:

военно-медицинское управление Министерства обороны (далее - ВМУ);

медицинскую службу командования ВВС и войсками ПВО;

медицинскую службу управления оперативных (оперативно-тактических) объединений;

медицинскую службу командования сил специальных операций;

медицинскую службу соединений, воинских частей центрального подчинения;

медицинскую службу Центра территориальной обороны.

2. военных медицинских частей и организаций центра, представляющих собой:

2.1. военные медицинские организации, оказывающие квалифицированную и специализированную виды медицинской помощи и выполняющие мероприятия медицинской реабилитации раненых и больных: главный военный клинический медицинский центр (далее ГВКМЦ), военные полевые госпитали (далее ВПГ), отдельные медицинские отряды центрального подчинения (далее омедо);

2.2. санитарно-эпидемиологические организации (санитарно-эпидемиологический центр (далее СЭЦ));

2.3. специальные военно-медицинские организации: центральная военно-врачебная комиссия (далее ЦВВК), центральная военная судебно-медицинская лаборатория (далее ЦВСМЛ),

2.4. военные медицинские части и организации медицинского снабжения: база хранения медицинских техники и имущества (далее БХМТИ), медицинские склады.

2.5. санитарно-транспортные военные медицинские части: отдельные автомобильные санитарные батальоны (далее оасб), отдельная автомобильная санитарная рота (далее оаср);

3. военных медицинских частей и подразделений, представляющих собой:

военные медицинские подразделения оперативных объединений (медицинские отряды соединений (медо), медицинские пункты воинских частей (МП), санитарно-эпидемиологические лаборатории соединений (СЭЛ));

военные медицинские подразделения ВВС и войск ПВО (медицинские пункты воинских частей (МП);

военные медицинские подразделения сил специальных операций (медицинские роты соединений (медр), медицинские пункты воинских частей (МП);

военные медицинские подразделения (МП) соединений (воинских частей) центрального подчинения, центра территориальной обороны.

Органы военного управления медицинской службы  структурные подразделения медицинской службы в составе органов военного управления, объединений, соединений и воинских частей, осуществляющие целенаправленную деятельность по управлению силами и средствами медицинской службы для наиболее целесообразного их применения с целью достижения максимальной эффективности медицинского обеспечения войск при выполнении ими поставленных задач.

Военные медицинские организации - самостоятельные (отдельные) военные медицинские формирования, находящиеся в непосредственном подчинении ВМУ, осуществляющие мероприятия медицинского обеспечения в соответствии со своим предназначением.

Военные медицинские части - самостоятельные (отдельные) военные медицинские формирования, входящие в состав войсковых объединений соединений, или находящиеся в непосредственном подчинении ВМУ, осуществляющие мероприятия по медицинскому обеспечению воинских формирований расположенных в зоне их ответственности.

Военные медицинские подразделения - военные медицинские формирования, которые включаются в штаты войсковых частей и подразделений, осуществляющие мероприятия медицинского обеспечения своих воинских частей и подразделений в установленном объеме.

Общее руководство медицинской службой Вооруженных Сил осуществляет начальник ВМУ. Начальнику ВМУ подчинены командиры (начальники) военных медицинских организаций, военных медицинских частей центрального подчинения, по специальным вопросам медицинского обеспечения начальники медицинской службы командований оперативных объединений, ВВС и войск ПВО, командования сил специальных операций, начальники медицинской службы соединений и воинских частей центрального подчинения, центра территориальной обороны.

Такой же порядок подчиненности и управления силами и средствами медицинской службы установлен во всех последующих ее звеньях – объединениях (оперативных командованиях), войсковых соединениях (бригадах) и воинских частях.

Количество, структура и оснащение военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений определяются рядом условий, прежде всего – способами ведения боевых действий, характером и величиной санитарных потерь, уровнем развития медицины, а также мобилизационными возможностями страны, ее материальными и экономическими ресурсами.

Руководство медицинской службой оперативных объединений, соединений и воинских частей осуществляется соответствующими начальниками медицинской службы.

Врачебные должности в действующей армии замещаются кадровыми военными врачами, а также врачами – офицерами медицинской службы запаса, которые призываются в состав Вооруженных Сил Республики Беларусь в мобилизационный период.

Деятельность войскового врача в военное время протекает в исключительно сложной обстановке, требующей от него, во-первых, умения оказывать медицинскую помощь при самых разнообразных поражениях и заболеваниях в объеме первой врачебной помощи, во-вторых, твердых навыков по управлению подразделениями и медицинским персоналом медицинской службы соединения (воинской части). В связи с этим войсковой врач наряду с достаточно широким объемом общемедицинской подготовки должен обладать прочными знаниями по вопросам организации медицинского обеспечения войск и основам военного дела.

Организацию снабжения медицинским имуществом и техникой медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений, осуществляют офицеры и прапорщики с фармацевтическим образованием, находящиеся на должностях начальников подразделений медицинского снабжения.

Хозяйственные и технические функции в военных медицинских организациях, воинских частях и подразделениях выполняются личным составом соответствующих служб.

Штатные должности фельдшеров, медицинских сестер и санитарных инструкторов военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений комплектуются медицинским персоналом, имеющим среднее медицинское образование. Военные фельдшеры могут назначаться на должности начальников некоторых подразделений медицинской службы (например, медицинских пунктов батальонов, отделений сбора и эвакуации раненых).

Организационно структура военно-медицинского управления в военное время состоит из 4 отделов (организационно-планового, лечебно-эвакуационного; медицинского снабжения; санитарно-эпидемиологического) и 2 отделений (финансового и секретного).

Силами организационно-планового отдела ВМУ организуется и обеспечивается планирование медицинского обеспечения, сбор и обработка поступающей информации, координация деятельности медицинской службы Вооруженных Сил с медицинскими службами других органов государственного управления, медицинскими организациями Министерства здравоохранения Республики Беларусь, действующих в интересах Вооруженных Сил.

Организация и руководство проведения лечебно-эвакуационных мероприятий возлагается на лечебно-эвакуационный отдел ВМУ.

Снабжение медицинскими имуществом и техникой всех военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений планирует и обеспечивает отдел медицинского снабжения ВМУ, который руководит работой базы хранения медицинских техники и имущества (далее БХМТИ), а по специальным вопросам подразделениями медицинского снабжения военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений.

Организация мероприятий санитарного надзора и медицинского контроля, возлагается на санитарно-эпидемиологический центр и входящие, в его состав санитарно-эпидемиологические лаборатории, действующие в районах дислокации группировок войск. Планирование, общее руководство организацией и проведением мероприятий, обеспечивающих санитарно-эпидемическое благополучие войск, осуществляет санитарно-эпидемиологический отдел.

Организация и проведение военно-врачебной экспертизы возлагается на штатные постоянно и временно действующие, а также нештатные военно-врачебные комиссии, которые создаются на базе военных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь (ГВКМЦ), а также на базе военных медицинских частей (ВПГ, омедо). Деятельность указанных комиссий организует и координирует центральная военно-врачебная комиссия (ЦВВК).

Оказание стоматологической помощи раненым и больным осуществляется в стоматологических отделениях и кабинетах военных медицинских организаций, военных медицинских частей и подразделений, а также в стоматологическом центре.

Реабилитационное лечение раненых и больных осуществляется в реабилитационных отделениях медицинских организаций Министерства здравоохранения Республики Беларусь, действующих в интересах Вооруженных Сил.

Деятельность патологоанатомической службы и организация судебно-медицинской экспертизы организуется и координируется центральной военной судебно-медицинской лабораторией.

Таким образом, система медицинского обеспечения войск имеет стройную сбалансированную структурную организацию. В настоящее время с учетом проводимого реформирования и строительства Вооруженных Сил в соответствии с меняющимися взглядами на организацию и ведение боевых действий, изменяется и система медицинского обеспечения. Новые подходы к организации лечебно-эвакуационного обеспечения раненных и больных обеспечивают рациональное использование имеющейся в стране госпитальной базы и санитарной техники.

№3. Сущность лечебно-эвакуационного обеспечения войск. ЭМЭ

Лечебно-эвакуационные мероприятия являются одной из важнейших составных частей медицинского обеспечения Вооруженных Сил в военное время.

Лечебно-эвакуационное обеспечение (далее – ЛЭО) боевых действий войск – одна из важнейших составляющих системы медицинского обеспечения войск – вид деятельности медицинской службы, направленный на проведение мероприятий по своевременному оказанию медицинской помощи раненым и больным, последовательному и преемственному лечению в сочетании с эвакуацией их в военные медицинские организации, военные медицинские части и подразделения, а также лечебные организации Министерства здравоохранения, действующие в интересах Вооруженных Сил в военное время (далее - лечебные организации Министерства здравоохранения).

Система ЛЭМ включает:

• розыск раненых и больных, оказание им первой медицинской помощи, сбор, вывоз (вынос) с поля боя и очагов санитарных потерь в места сосредоточения раненых и больных, на медицинские посты рот (мпр), посты санитарного транспорта (ПСТ), медицинские пункты воинских частей и подразделений (МП);

• оказание раненым и больным различных видов медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации (ЭМЭ) в установленном объеме;

• подготовку к эвакуации и эвакуацию раненых и больных из мест сосредоточения раненых и больных (мпр, ПСТ, МП) подразделений, воинских частей, соединений в омедо механизированных бригад, медр мобильных бригад, ВПГ, ГВКМЦ и лечебные организации Министерства здравоохранения, обеспечивающие оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи раненным и больным;

• госпитализацию и лечение раненых и больных в военные медицинские части и подразделения, военные медицинские организации и лечебные организации Министерства здравоохранения до исхода ранения (заболевания);

• проведение мероприятий медицинской реабилитации раненых и больных.

Успешное осуществление лечебно-эвакуационных мероприятий достигается:

• обеспечением своевременного розыска, сбора и вывоза (выноса) раненых и больных в короткие сроки с поля боя (очагов санитарных потерь), своевременного оказания первой медицинской помощи и щадящей эвакуацией в военные медицинские части и подразделения, военные медицинские и лечебные организации Министерства здравоохранения;

• созданием группировки сил и средств медицинской службы, соответствующей конкретной обстановке и решаемым задачам, их умелым и эффективным использованием, а также максимально возможным приближением к районам (очагам) наибольших санитарных потерь;

• всесторонним обеспечением своевременного развертывания ЭМЭ, организацией эффективной их работы, обеспечивающей оказание раненым и больным медицинской помощи в установленном объеме в оптимальные сроки;

• активным внедрением в практику эффективных методов диагностики, оказания медицинской помощи и лечения раненых и больных;

• четким ведением медицинской документации.

Опыт оказания медицинской помощи пострадавшим в ходе войны в Афганистане, боевых действий в Чеченской Республике подвергся глубокому и всестороннему анализу. Существенно изменились в качественном и количественном отношениях показатели величины и структуры санитарных потерь, значительно увеличилось число тяжелых и крайне тяжелых, а также сочетанных и комбинированных поражений механо-термического и контузионного характера, включая поражения паренхиматозных и других органов.

Таким образом эффективность оказания медицинской помощи в современных локальных войнах и вооруженных конфликтах требует создания условий для максимального сокращения этапов медицинской эвакуации и времени на ее проведение, а также обеспечения быстрейшего оказания раненым и больным необходимой медицинской помощи на поле боя и этапах медицинской эвакуации.

Этап медицинской эвакуации (ЭМЭ) – силы и средства медицинской службы, развернутые на путях медицинской эвакуации, обеспечивающие прием, медицинскую сортировку раненых и больных, оказание им медицинской помощи в установленном для данного этапа объеме, лечение и подготовку их по показаниям к дальнейшей эвакуации.

Основными этапами медицинской эвакуации современной системы лечебно-эвакуационного обеспечения являются:

• МП соединений, воинских частей, подразделений; омедо (медр) соединений;

• ВПГ;

• ГВКМЦ;

• лечебные организации Министерства здравоохранения.

Независимо от роли в системе медицинского обеспечения войск ЭМЭ выполняют следующие общие для каждого из них задачи:

• прием, регистрация, медицинская сортировка раненых и больных;

• проведение по показаниям санитарной обработки раненых и больных, дезинфекцию, дезактивация и дегазация их обмундирования и снаряжения;

• оказание раненым и больным медицинской помощи;

• стационарное лечение раненых и больных (начиная с этапов где оказывается квалифицированная медицинская помощь);

• подготовка к эвакуации раненых и больных, подлежащих лечению на последующих этапах.

Основные функциональные подразделения ЭМЭ представлены на рис. 1:

Рис.1. Принципиальная схема развертывания этапа медицинской эвакуации.

• управление военной медицинской части или организации (штаб), предназначено для осуществления управления подразделениями ЭМЭ и организации взаимодействия с другими ЭМЭ, развернутыми на эвакуационном направлении, а также с вышестоящим командованием;

• приемно-сортировочное и эвакуационное отделение, предназначенное для приема, оказания медицинской помощи, медицинской сортировки раненых и больных и подготовки их к дальнейшей эвакуации (сортировочный пост, сортировочная площадка, приемно-сортировочные и эвакуационные палатки);

• отделение (площадка) специальной обработки для проведения полной или частичной санитарной обработки пораженных, дезактивации, дегазации обмундирования и транспорта;

• отделения для оказания медицинской помощи (перевязочные, операционные, противошоковые);

• отделения для временной госпитализации и лечения нетранспортабельных раненых, раненых, нуждающихся в симптоматической терапии, легкораненых;

• изоляторы для временного размещения инфекционных больных и больных с психомоторным возбуждением;

• отделение медицинского снабжения (аптека, медицинские склады);

• диагностическое отделение (рентгеновский кабинет, лаборатория), предназначенное для выполнения диагностических исследований в установленном для ЭМЭ объеме;

• подразделения обслуживания (кухня, столовая, вещевой и продовольственные склады, электростанция, отделение связи);

• площадка для посадки авиатранспорта и подъезда автотранспорта.

Общие требования к месту развертывания этапа медицинской эвакуации

Места для развертывания медицинских пунктов и лечебных учреждений выбираются с учетом конкретных условий (характер боевой задачи войск и их построение, организация тыла, начертание дорог, радиационная и химическая обстановка, наличие источников доброкачественной воды, санитарно-эпидемическое состояние района, возможности использования местных средств для защиты и маскировки). Однако во всех случаях следует стремиться развертывать медицинские пункты и лечебные учреждения вблизи от путей подвоза и эвакуации по возможности в стороне от объектов, которые могут привлечь внимание противника, в районах, где обеспечивается удобное размещение функциональных подразделений, хорошая защита и маскировка, а также возможность организации надежной охраны и обороны. Этапы медицинской эвакуации должны быть постоянно готовы к работе в различных, нередко неблагоприятных условиях, к быстрой перемене места расположения и к одновременному приему большого числа раненых или больных. В том числе и непосредственно из очагов массового поражения.

При развертывании этапа медицинской эвакуации необходимо учитывать следующие факторы:

• решение командира на организацию и ведение боя;

• характер боевых действий войск и условия сложившейся боевой и медицинской обстановки;

• радиационную, химическую обстановку (этап необходимо развертывать на территории, незараженной радиоактивными веществами, отравляющими веществами);

• значение данного этапа в системе лечения раненых и больных (нахождение его на таком удалении от действующих войск и перемещение за ними с таким расчетом, чтобы обеспечить своевременное оказание медицинской помощи раненым и больным);

• размещение других частей и подразделений тыла;

• направление путей эвакуации и размещение других ЭМЭ;

• наличие подъездных путей, допускающих подход санитарного транспорта к месту развертывания этапа;

• величину площадки необходимую для развертывания этапа (например, площадка для развертывания медицинской роты должна быть размером не менее 300×400 м);

• отсутствие вблизи места развертывания объектов, которые могут привлечь внимание противника в целях огневого поражения;

• удобство маскировки от воздушного и наземного противника, возможность защиты и обороны этапа;

• наличие искусственных или естественных убежищ или возможность создания их;

• наличие источников доброкачественной воды.

О месте размещения этапа медицинской эвакуации своевременно докладывают старшему начальнику и информируют нижестоящие звенья медицинской службы. На путях, ведущих к этапам медицинской эвакуации,

устанавливаются видимые днем и ночью указатели (пикетажные знаки), а при необходимости выставляются посты регулирования.

№4. Принципы оказания медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации.

Для более осознанного восприятия принципов этапности в организации оказания медицинской помощи введём понятие «этап медицинской эвакуации».