- •2.1 Этап медицинской эвакуации
- •3.1 Видом медицинской помощи
- •3.2 Объем медицинской помощи
- •1.1 Этап медицинской эвакуации
- •1.2 Документация эмэ
- •2.1 Организация и проведение мс на эмэ
- •1.1.1.Содержание санитарно-гигиенических мероприятий и их проведение
- •1.2.1 Содержание и проведение противоэпидемических мероприятий.
- •3.1 Оценка санитарно-гигиеническое состояния
- •3.1.1 Оценка санитарно-эпидемического состояния войск и района
- •2.1 Понятие «медицинское имущество», «комплект» и «набор».
- •2.2 Классификация медицинского имущества
- •4.1 Предназначение, схема развертывания, оборудование, оснащение и организация работы подразделений отдельного медицинского отряда.
- •4.2 Схема развертывания отдельного медицинского отряда и организация его работы
- •4.3 Порядок развёртывания омедо. Требования, предъявляемые к выбору площадки и подготовка её для развертывания подразделений отряда.
- •2. Собрать информацию, необходимую для выбора места развертывания и обеспечения работы омедо.
- •3. Выбрать на карте ориентировочное место (район) развертывания омедо.
- •5. Определить схему развертывания функциональных подразделений омедо.
- •2. Станции (отделения) скорой медицинской помощи.
- •5. Станции (отделения) переливания крови (спк)
- •6. Объединения «Фармация» и «Белмедтехника»
- •2.Характеристика очагов поражения при авариях на производствах с применением сильнодействующих ядовитых веществ и других опасных технологий
- •2.1 Медико-тактическая обстановка в очаге химического поражения
- •3.1 Особенности аварий и катастроф на радиационноопасном объекте
- •3.2 Медико-тактическая характеристика очага радиоактивного поражения
- •3.1. Классификация средств индивидуальной защиты
- •3.2. Средства защиты органов дыхания
- •3.3. Средства защиты кожи
- •2.1. Классификация защитных сооружений
- •2.2. Требования к защитным свойствам убежищ и противорадиационным укрытиям
- •2.4.1. Убежища
- •2.4.2. Противорадиационные укрытия
- •2.4.3. Укрытия простейшего типа
- •5.1. Эвакуационные органы, создаваемые для проведения рассредоточения и эвакуации
- •5.2 Медицинское обеспечение эвакуации
- •1.2 Оценка химической обстановки
- •4 Общие и санитарные потери, факторы, их определяющие
- •5 Возможная величина и структура санитарных потерь в очагах поражения.
- •3 Особенности оказания медицинской помощи пораженным в очагах заражения сильнодействующими ядовитыми веществами.
- •2.1.4 Восстановление и поддержание нарушенных жизненно важных функций
- •2.1.5 Устранение отдельных синдромов интоксикации
- •2.1 Методы активной детоксикации организма при острых отравлениях.
- •1. Метод форсированного диуреза
- •2. Гипербарическая оксигенация (гбо)
- •2.2 Методы искусственной физико-химической детоксикации
- •2.3 Методы детоксикационной физио- и химиогемотерапии
- •2.4 Методы антитоксической иммунотерапии
- •2.5 Симптоматическая терапия
- •1.1 Мускарино- и никотинопобные эффекты в клинике поражений
- •2.1 Ингаляционное поражение
- •2.3 Для уточнения диагноза острого отравления фов большое значение имеют лабораторные методы исследований:
- •2.2 Антидоты холинолитического действия:
- •2.2 Реактиваторы холинэстеразы:
- •1.1 Особенности медицинской сортировки на этапе первой врачебной помощи
- •1.2 Сортировка на этапе квалифицированной помощи
- •3.2 Клиническая картина стадии периода токсического отека легких
- •3.3 Исход и осложнения
- •5.2 Механизм токсического действия
- •5.3 Основные проявления интоксикации
- •5.4 Определение карбоксигемоглобина в крови
- •1. Проба с дистиллированной водой.
- •2. Проба с танином.
- •3. Проба с формалином.
- •6.1 Неотложная медицинская помощь.
- •2 Окислы азота
- •1 Окислы азота
- •1 Окислы азота
- •2 Гидразин
- •2 Гидразин
- •1.2 Метиловый спирт
- •1.3 Этиленгликоль
- •1.4 Дихлорэтан
- •2.2 Метиловый спирт
- •2.3 Этиленгликоль
- •2.4 Дихлорэтан
- •3.2 Метиловый спирт
- •3.3 Этиленгликоль
- •3.4 Дихлорэтан
- •1.2 Метиловый спирт
- •1.3 Этиленгликоль
- •1.4 Дихлорэтан
- •2.2 Единицы измерения ионизирующих излучений.
- •2.4 Влияние ионизирующих излучений на организм человека.
- •5.1 Цели и задачи радиометрического контроля.
- •5.2 Организация проведения радиометрического контроля в войсках.
- •3.1 Методы индикации ов.
1.1 Мускарино- и никотинопобные эффекты в клинике поражений
Ацетилхолин, являясь медиатором холинэргической системы, может оказывать действия в 2-х направлениях, вызывая мускариноподобный и никотиноподобный эффекты. Это зависит от места приложения действия (на какие ганглии действие преобладает) или, как сейчас принято называть, от наличия двух видов холинореактивных систем. Как известно все преганглионарные аксоны, часть постгаглионарных аксонов (соответствующих преганглионарным аксонам, выходящим из центральной нервной системы в пределах среднего и продолговатого мозга и сакрального отдела спинного мозга), и аксоны двигательных нейронов — холинэргичны. Хо-линэргичные так же постганглионары всех парасимпатических нервов и симпатических нервов.
Постганглионарные аксоны, которые соответствуют преганглионар-ным аксонам, выходящим из пределов торако-люмбального отдела центральной нервной систем (симпатические волокна, за исключением симпатических волокон иннервирующие потовые железы и кору надпочечников) адренергичны.
Холинорецепторы, расположенные в области окончания постганглио-нарных холинэргических нервов, относятся к М -холинореактивным, а расположенные в области ганглионарных и нервно-мышечных синапсов именуются N-холинореактивными системами (никотиночувствительными).
Действия ацетилхолина на холинэргические системы сходны с действием мускарина и никотина, поэтому, при поражении ФОВ различают симптомы, наблюдаемые при отравлении мускарином и никотином.
Однако, наряду с ними, большого внимания заслуживают симптомы со стороны центральной нервной системы, следовательно, клиническая картина складывается из трех групп симптомов: мускариноподобных, ни-котиноподобных, симптомов со стороны центральной нервной системы.
Мускариноподобные симптомы:
Миоз.
Спазм аккомодации, потеря сумеречного зрения.
Спазм бронхов, бронхорея, экспираторная одышка.
Брадикардия, падение артериального давления.
Повышение секреции желез.
Тошнота, рвота, усиление перистальтики кишечника.
Сокращение мочевого пузыря, частое непроизвольное мочеиспускание.
Никотиноподобные симптомы
1. Быстрая утомляемость, умеренная слабость, мышечные подергивания и мышечные спазмы.
Общая мышечная слабость.
Цианоз.
Бледность.
Спазм сосудов, повышение АД.
Анемия мозга и миокарда.
Тахикардия.
Симптомы со стороны центральной нервной системы:
Нервное возбуждение, эмоциональная лабильность, нарушение сна.
Ночные кошмары, головная боль.
Спутанная неразборчивая речь.
Тремор, клинико-тонические судороги.
Явления угнетения дыхательного и сосудодвигательного центров.
Все эти симптомы (Степанский, Шашков) предлагают также делить на два синдрома — психотический (симптомы расстройства высшей нервной деятельности) и экстрапирамидный (тремор, судороги).
62
Клиника и диагностика отдельных форм поражения ФОВ в зависимости от путей поступления яда в организм.
Обычно в течении отравления ФОВ принято выделять 3 периода:
острый — первые 1-3 сут.;
осложнений — следующие 4-14 сут.;
последствий — до 3 лет.
Симптомы отравления в острый период в значительной мере определяются тяжестью отравления. Характерны признаки возбуждения всех органов с холинергической иннервацией. У 1/4 больных наблюдаются признаки экзотоксического шока: цианоз, арефлексия, проявления ацидоза, нарушения ритма сердца, снижение АД, признаки отека мозга, судороги.
Следует учитывать, что после развития общего действия яда клиническая картина в основном протекает однотипно. Однако в зависимости от путей проникновения ОВ можно на первых порах отметить некоторые особенности клиники.
Так, при попадании ФОВ на кожу, первым признаком отравления будет фибрилляция мышц и потение на зараженном участке. При попадании фосфорорганических отравляющих веществ в желудок с зараженной пищей и водой на первый план вначале выступают симптомы поражения желудочно-кишечного тракта.