Глава 11. Медицинское обеспечение механизированной бригады в оборонительном бою.

11.1. Условия деятельности медицинской службы в оборонительном бою.

Миролюбивая внешняя политика Республики Беларусь и ее военная концепция предполагает защиту своих границ и территорий страны от внешнего врага, т.е. основным видом боевых действий Воору­женных Сил является оборона. К такому подходу в характере веде­ния войны пришли после окончания периода «холодной войны», краха концепции борьбы двух систем - капитализма и социализма, ликви­дации военной организаций Варшавского Договора, распада Совет­ского Союза и ряду других причин.

Военная концепция предусматривает отсутствие агрессив­ных намерений со стороны нашего государства по отношению к сво­им соседям и потому рассматривает оборону как основной вид бое­вых действий своих войск, хотя и не отказывается от другого ви­да боя – наступления, т.к. оба эти вида боевых действий взаимо­связаны и взаимозависимы.

Войска могут заранее готовить оборону и заранее занимать подготовленные оборонительные позиции до начала боевых дейст­вий или уже в ходе их ведения (рис. 11.1). Оборона может готовиться продол­жительное время или в короткие сроки, постепенно. Войска могут переходить к обороне в условиях непосредственного соприкоснове­ния с противником или в отсутствии соприкосновения с ним. Обо­рона может применяться преднамеренно с определенной целью или вынуждено, сообразуясь с конкретной, реально сложившейся, обста­новкой.

Преднамеренный переход к обороне наиболее характерен для начального периода войны. В ряде случаев преднамеренный переход к обороне может про­изойти и в ходе ведения боевых действий, когда представляется более выгодным в ходе оборонительного боя, опираясь на более выгодную и оборудованную в инженерном отношении местность, оста­новить противника и нанести ему максимальные потери. Вынужден­ный переход к обороне, как правило, является следствием неблаго­приятно сложившейся обстановки при отражении удара превосходя­щих сил противника, неудачном исходе встречного боя, недостат­ке сил и средств для ведения наступления, а также в целях со­хранения этих сил для осуществления наступления в других на­правлениях.

Обороняющиеся войска, включая части и подразделения сухопутных войск (мотострелковые, танковые, артиллерийские), специальных войск (связи, инженерные, разведывательные, химические) и ты­ла должны упорно оборонять занимаемые районы, рубежи и не остав­лять их без приказа старшего командира (начальника). Они должны быть готовы вести бой вне тактической связи со своими соседями и в полном окружении.

Современный оборонительный бой характеризуется высокой маневренностью и активностью, решительными целями противоборствующих сторон, более глубоким эше­лонированием обороняющихся войск и рассредоточенным их расположением на местности. Это предъявляет опреде­ленные требования к организации медицинского обеспече­ния боевых действий войск и, прежде всего, к силам и средствам медицинской службы. Они должны быть высокоподвижными и подготовленными к быстрому выдвижению и развертыванию с целью своевременного оказания меди­цинской помощи раненым и больным.

На организацию медицинского обеспечения существен­ное влияние оказывают способы перехода подразделений и частей к обороне. Чаще всего переход к обороне будет осуществляться в условиях непосредственного соприкосновения с противником в ходе наступательного боя для закрепления захваченных рай­онов (рубежей), прикрытия флангов, для отражения контратаки превосходящих сил противника, при неудачном исходе встречного боя. Подготовка обороны и ее медицинского обеспечения в этом случае будет осуще­ствляться в сжатые сроки, нередко при одновременном обеспечении отражения уже начавшегося наступления противника. Здесь крайне важно сложившуюся систему лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиениче­ских и проти­воэпидемических мероприятий привести в минимально короткие сроки в соответствие с конкретной обстановкой без нарушения непрерывности в оказании медицинской помощи раненым и больным. Это возможно при знании начальником медицинской службы бригады обстановки, пра­вильной ее оценки и своевременном принятии решения на медицинское обеспечение оборонительного боя, а также при четком взаимодействии с медицинской службой сосед­них частей.

Более благоприятные условия для медицинской служ­бы будут складываться при заблаговременном переходе бригады к обороне и отсутствии непосредственного сопри­косновения с противником. В этом случае, как правило, имеется достаточно времени для организации медицинско­го обеспечения оборонительного боя, эффективного ис­пользования защитных свойств местности при развертыва­нии этапов медицинской эвакуации, для выбора и подго­товки путей вывоза (выноса) раненых с поля боя, обору­дования медицинских пунктов, медицинской роты в инженерном отношении и т. д.

Построение обороны играет исключительно важную роль в использовании сил и средств медицинской службы. В период Великой Отечественной войны группировка войск в обороне создавалась по направлениям в зависимо­сти от возможных действий противника и замысла боя. Оборудовались полоса обеспечения, главная полоса оборо­ны (1-й оборонительный рубеж) и рубежи в оперативной глубине обороны. Главная полоса обороны обычно состо­яла из трех позиций глубиной 1,5-2 км каждая. Первая позиция оборонялась батальонами первого эшелона пол­ков, вторую позицию занимали вторые эшелоны и резер­вы полков. Расстояние между позициями определялось дальностью стрельбы противотанковых средств и пулеме­тов и составляло примерно 1 км. Каждая позиция в свою очередь включала 2-3 траншеи. Для введения противника в заблуждение относительно истинного начертания перед­него края главной полосы обороны впереди ее (в 2-3 км) на наиболее важных направлениях создавалась передовая позиция, которая оборонялась усиленным боевым охране­нием.

В современной обороне будут создаваться в основном те же элементы, что и в обороне периода Великой Отечественной войны. В то же время участок обороны бригады может значительно увеличиваться, если она будет действо­вать на более широком фронте при значительном эшело­нировании в глубину. Следовательно, возрастет и площадь розыска, сбора, вывоза (выноса) раненых и больных и размещения сил и средств медицинской службы. Превосходство противника в силах и средствах и возможность его вклинения в боевые порядки вызывают необходимость развертывать этапы медицинской эваку­ации на большем удалении от переднего края, в стороне от возможного направления главного удара противника. Очень важно также обеспечить быстрый розыск, сбор и вывоз (вынос) раненых с поля боя, одномоментную их эвакуацию из районов, находящихся под угрозой захвата противником.

Оборонительный бой характеризуется возникновением значительных санитарных потерь, большими физическими и психи­ческими нагрузками на личный состав. Это заставляет готовить медицинскую служ­бу к выполнению задач непрерывно, в том числе ночью, в любых погодных условиях. Все это требует от медицинской службы быстрейшего выноса (вывоза) ра­неных с поля боя и их эвакуации в тыл, готовности к работе при перерыве эвакуа­ции раненых и больных из подразделений, создания в каждой роте (взводе) укрытия для временного размещения пострадавших. Особенности ведения оборонительного боя предполагают развертывание этапов медицинской эвакуации на большем удалении от линии боевого со­прикосновения с противником, чем в дру­гих видах боя, заблаговременный отвод их в тыл и обеспечение непрерывности в оказании медицинской помощи при их отводе.

По опыту Великой Отечественной войны, в обороне бригада (полк) может нести примерно та­кие же санитарные потери, что и в наступ­лении. Если учесть особенности первых оборонительных боев начала войны в со­временных условиях, которые будут отли­чаться особой напряженностью, то есть основания считать, что санитарные потери могут быть еще более значительными. Максимальными они могут быть при бое за передний край обороны, при борьбе за удержание батальонных районов оборо­ны, особенно на направлениях главных уси­лий противника.

Активность и маневренность обороняющихся войск, решительность целей, которые преследуют наступающие и обороняющиеся части и подразделения, превосходство противника в силах и средствах, возможность применения им средств массового поражения обусловят появление значительных санитарных потерь. Их размеры в оборони­тельном бою подвержены большим колебаниям и будут зависеть от масштабов использования средств массового поражения, в первую очередь ядерного оружия, плотности боевых порядков войск, степени инженерного оборудова­ния местности и защищенности личного состава, характе­ра предстоящего боя, направления главного удара против­ника, подготовленности личного состава к использованию средств защиты и других факторов.

Среди раненых обычным оружием значительно возра­стет по сравнению с Великой Отечественной войной удельный вес ожогов (до 50% и более), контузий (до 5-7%). Преобладающими будут обширные механические повреждения внутренних органов, множественные переломы костей, обширные ожоги, особенно напалмовые, тяжелые и край­не тяжелые ранения. В связи с этим увеличатся трудозат­раты при оказании медицинской помощи, возрастет число лиц, нуждающихся в вывозе (выносе) с поля боя, проведе­нии сложных лечебно-диагностических мероприятий.

При использовании противником оружия массового поражения санитарные потери будут значительно выше, чем от обычного оружия. Они будут характеризоваться, как правило, одномоментным возникновением, крайне сложной структурой, тяжестью поражений. Увеличится также число лиц, нуждающихся в медицинской помощи.

При неравномерности воз­никновения санитарных потерь по време­ни потребуется умелый маневр объемом медицинской помощи в ОМедР, вплоть до выполнения при чрезвычайных обстоятельствах неотложных мероприятий первой врачебной помощи. Постоянное ог­невое воздействие заставит принимать все возможные меры по развертыванию ме­дицинских пунктов в защитных сооружени­ях, а при действии групп противника в тылу обороняющихся войск надо будет охранять и оборонять медицинские пунк­ты, защищать раненых при их эвакуации.

Следует сказать также о требованиях к медицинской службе, которые вытекают из активности обороны. Для успешного ме­дицинского обеспечения подразделений при их маневре, проведении контратак, уничтожении противника, вклинившегося в оборону, десантов, подразделений аэро­мобильных войск и разведывательно-ди­версионных групп, кроме готовности к ра­боте в таких условиях, надо иметь доста­точный резерв сил и средств.

Наконец, более или менее длительное пребывание личного состава в занимаемых районах при обороне может привести к ухудшению санитарно-эпидемического со­стояния. Поэтому при заблаговременной подготовке к обороне необходимо разра­батывать конкретный комплекс мероприятий с учетом реальной санитарно-гигиенической и санитарно-эпидемической обста­новки в различные периоды. Успех возмо­жен только в том случае, если начальник медицинской службы бригады, начальники медицинских пунктов и санитарные инст­рукторы постоянно будут знать боевую и медицинскую обстановку.

Все сказанное позволяет сформулиро­вать принципы медицинского обеспечения бригады в обороне. Они сводятся к следую­щему:

• обеспечение постоянного и своевре­менного розыска и сбора раненых, быст­рейшего выноса, вывоза с поля боя и эва­куации до МПБ и ОМедР;

• подготовка к ока­занию медицинской помощи раненым и больным и уходу за ними в условиях ав­тономных действий подразделений и не­возможности постоянно вести их эвакуа­цию;

• максимальная эвакуация раненых и больных при появлении такой возможно­сти;

• развертывание этапов медицинской эвакуации в местах, где они могут рабо­тать более продолжительное время, как правило, за последующим оборонительным рубежом;

• укрытие их в инженерных со­оружениях; рассредоточение сил и средств медицинской службы с учетом возможно­го объема работы.

Кроме того, важны:

• создание резерва, правильное его размещение и восстанов­ление;

• широкий маневр объемом меди­цинской помощи на медицинских пунктах, значительное его сокращение при угрозе выхода противника к местам их разверты­вания;

• готовность МПБ и ОМедР к отводу в тыл - на запасные площадки развертывания;

• постоянная готовность к медицинско­му обеспечению наступательных действий как против противника, наступающего с фронта, так и по уничтожению его подраз­делений в тылу;

• постоянное проведение не­обходимых профилактических и противо­эпидемических мероприятий среди личного состава и на обороняемой территории;

• постоянное и оперативное управление ме­дицинской службой, основанное на знании обстановки и наличии связи с подчинен­ными.

Все это обусловливает необходимость проведения мероприятий по повышению живучести медицинских подразделений. Наиболее важными из которых являются: умелое размещение ЭМЭ на местности и в укрытиях, создание резерва сил и средств медицинской службы и содержание его в готовности к решению внезапно возникающих задач, подготовку медицинского состава к работе на местности, зараженной РВ, ОВ, БС, обеспечение его средствами для извлечения раненых и больных из труднодоступных мест.

В обороне возрастает роль и значение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а также мероприятий медицинской службы по защите лич­ного состава от оружия массового поражения.

Климатические и географические условия конкретного театра военных действий также оказывают существенное влияние на организацию оборонительного боя и его медицинское обеспечение. Для медицинской службы в связи с этим важно в полной мере оценить и учесть эти особенности.