2.3. Военно-медицинские формирования, предназначенные для оказания помощи в чрезвычайных ситуациях мирного времени.

Медицинская служба ВС РБ готова к оказании медицинской помощи, как во время боевых действий, так и в ЧС мирного времени. Основываясь на имеющийся опыт оказания медицинской помощи пострадавшим в ЧС имеется следующая схема организации медицинской службы ВС РБ при чрезвычайных ситуациях:

1. Органы управления:

• Комиссии по чрезвычайным ситуациям при Министерстве Обороны Республики Беларусь.

• Оперативная группа по чрезвычайным ситуациям при медицинской службе ВС РБ.

• Начальники гарнизонов и должностные лица гарнизонов, в том числе военные коменданты гарнизонов, начальники медицинской службы и других служб по зонам ответственности и другие.

2. Команды спасателей в каждом гарнизоне по зонам ответственности (дежурные подразделения воинских частей, в том числе выделяемые и от медицинских подразделений). Предназначены для работы в очаге по проведению спасательных работ. За 6 часов работы нормативная пропускная способность до 500 человек пострадавших на команду спасателей.

3. Медицинские распределительные группы (МРГ). Направляются в развернутое в зоне очага подвижное сортировочно-эвакуационное отделение (ПСЭО). МРГ предназначена для оперативного руководства ПСЭО, организации взаимодействия с другими службами (автомобильной и другими), сбора и передачи информации, организации эвакуации. Состав (вариант): врач-организатор - 2 (1), фельдшер - (2) 1, начальник радиостанции - 1, радиотелефонист, водитель-электромеханик.

4. Подвижные сортировочно-эвакуационные отделения (ПСЭО) создаются на базе в мирное время ОМедР и ОМедБ.

5. Врачебно-сестринские бригады постоянной готовности медицинских подразделений, частей, учреждений военно-медицинской службы хирургического и терапевтического профиля. Созданы на базе военных госпиталей для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи. Предназначены для работы в случае ЧС на основной базе, а также могут быть направлены в другие лечебные учреждения, ведущие прием пострадавших соответственно зонам ответственности. Профиль бригад зависит от организационно-штатной структуры госпиталя. Созданы травматологические, ожоговые, токсико-терапевтические, реанимационные (интенсивной терапии) бригады.

Состав: врачей- 1- 4 человека, средних медицинских работников-1-4 человека. Дежурства бригад осуществляется на базе соответствующих отделений как в госпитале, так и на дому.

6. Врачебно-сестринские бригады медицинских пунктов частей, предназначены для усиления развернутых в очаге подвижных сортировочно-эвакуационных отделений.

7. Радиометрические, токсикологические, подвижные противоэпидемические группы на базе санитарно-эпидемиологического центра и гарнизонных санитарно-эпидемиологических учреждений.

Радиометрические группы предназначены для:

• проведения радиационной разведки территории очагов;

• оценки радиационного воздействия ориентировочных доз облучения пострадавших при радиационных авариях;

• участия в медицинской сортировке для определения необходимости и очередности госпитализации пострадавших;

• контроля за степенью радиационного загрязнения продуктов питания, воды;

• оказания консультативной помощи по вопросам радиационной безопасности органам здравоохранения в ликвидации последствий радиационных аварий.

Состав групп: врач-радиолог, инженер-радиометрист, водитель.

Токсикологические группы используются для:

• проведения химической разведки при авариях, связанных с СДЯВ (виды, токсичность);

• определения размеров районов аварий, глубины и ширины распространения зараженного воздуха;

• определения стойкости СДЯВ;

• контроля времени пребывания спасателей в средствах индивидуальной защиты;

• определения зараженности систем водоснабжения, продуктов питания;

• участия в проведении медицинской сортировки и оказания практической помощи в выборе методов оказания первой помощи пострадавшим (выбор антидота, дезинтоксикационной терапии).

Состав группы: врач-токсиколог, врач-лаборант, лаборант, водитель. Оснащена автомобильной лабораторией.

Подвижные противоэпидемические группы предназначены для:

• проведения санитарно-гигиенической и противоэпидемической разведки и противоэпидемических мероприятий в ЧС;

• оценки эпидемической ситуации (вида возбудителя);

• организации и обеспечения мероприятий по выявлению больных и их госпитализации;

• контроля за проведением экстренной и специфической профилактики;

• контроля за обеззараживанием водоисточников.

Состав группы: врач-эпидемиолог (начальник группы), врач-бактериолог, врач-гигиенист, инфекционист, лаборант, водитель.

8. Специализированные врачебные бригады медицинских учреждений Министерства Обороны Республики Беларусь. Созданы на базе военных госпиталей. Профиль бригад зависит от организационно-штатной структуры госпиталя, Предназначены для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи.

При возникновении чрезвычайных ситуаций работают как на основной базе в отделениях, так и выезжают для усиления лечебных учреждений, ведущих прием пострадавших.

Созданы бригады следующих профилей: хирургические, травматологические, нейрохирургические, ожоговые, инфекционные, психотерапевтические, радиологические. Бригада включает в себя: врачей – 1-4 человека, средних медицинских работников – 1- 4 человека. Нормативы работы (пропускная способность) за 12 часов работы – до 20 пострадавших.

9. Парашютно-десантная группа Мобильных Сил создается на базе ОМедР мобильных бригад. Группа предназначена для работы в труднодоступной местности или в случае перерыва наземных путей эвакуации. Она десантируется в очаг катастрофы парашютным или посадочным способом. Основные задачи возложенные на группу это:

• развертывание пункта медицинской помощи;

• прием, медицинская сортировка, оказание первой врачебной, при необходимости квалифицированной медицинской помощи;

• временная госпитализация и лечение пострадавших;

• подготовка пострадавших к дальнейшей эвакуации;

• ведение медицинской учетной и отчетной документации.

Организационно-штатная структура группы (вариант): 4 врача-хирурга (командир, старший ординатор, 2 ординатора), врач-анестезиолог, 2 врача общей практики, 4 операционных сестры, 3 фельдшера, 3 медицинских сестры-анестезистки, 2 санитарных инструктора, 8 санитаров, 2 водителя-санитара, водитель-электромеханик. Общее количество личного состава - 30 человек.

Оснащение группы: 3 ГАЗ-66, электростанция, палатки (1 УСБ-56, 2 УСТ-56, 3 УЗ-68, 3 лагерных), 3 парашютные платформы, медицинское имущество в комплекта для обеспечения работы.

Группа развертывает пункт медицинской помощи в составе приемно-сортировочного отделения (сортировочного поста, сортировочной площадки, приемно-сортировочной, эвакуационной, перевязочной для легкораненых), перевязочного отделения (предперевязочная, перевязочная, противошоковая, перевязочная для тяжелораненых), а так же палатки для личного состава и медицинского имущества.

При необходимости перевязочная используется в качестве операционной, а в составе перевязочного отделения развертывается дополнительно палатка для нетранспортабельных.

Силами группы в течение суток может быть оказана первая врачебная помощь 200-250 пострадавшим. Комплектно-табельное оснащение и запасы материальных средств позволяет обеспечивать работу в автономном режиме.

При возникновении задержки эвакуации возможно расширение объема помощи до неотложных мероприятий квалифицированной хирургической помощи, что может быть обеспечено наличием в группе специалистов-хирургов, анестезиолога с соответствующим оснащением. Возможность группы по оказанию квалифицированной медицинской помощи определяется из количества хирургических бригад (одна 2-х врачебная бригада и 2 бригады одноврачебного состава или 2 бригады 2-х врачебного состава).

10. Центр медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях на базе 432 Главного военного клинического госпиталя, в состав которого входит группа оказания медицинской помощи при экстремальных ситуациях.

11. Оперативные койки военных госпиталей. Выделяются госпиталями и предназначены для оказания квалифицированной и основных видов специализированной медицинской помощи и лечения, пострадавших до определившихся исходов. Задания на выделение оперативных коек устанавливает Министерство Обороны и медицинская служба ВС РБ. Специализация коек зависит от мощности госпиталя и имеющихся отделений необходимого профиля.

Начальники госпиталей обязаны подготовить планируемое количество коек, при необходимости провести их перепрофилизацию, содержать в готовности врачебные бригады, персонал отделений, доукомплектовывать койки необходимыми документами и имуществом, при необходимости выписать и переместить больных. Выделены по профилю отделений следующие койки: травматологические, хирургические, ожоговые, токсикологические, травматологические для сочетанной травмы, торакальные, нейрохирургические, офтальмологические и другие.

На базе отделений, где содержатся оперативные койки, работают специализированные бригады и бригады постоянной готовности.

Взаимодействие медицинской службы Вооруженных Сил с учреждениями Министерства здравоохранения Республики Беларусь и другими ведомствами.

В подготовительный период, до возникновения ЧС проводится ряд мероприятий по взаимодействию медицинской службы ВС с учреждениями Министерства здравоохранения РБ и другими ведомствами:

• определение порядка связи и оповещения о возникновении ЧС;

• прогнозирование возникновения ЧС, числа пораженных и их структуру в зависимости от наличия промышленных и военных объектов, содержащих СДЯВ, запасы горючего и взрывчатых веществ, численности и плотности гражданского населения и личного состава войск.

• отработка с личным составом формирований совместных действий по лечебно-эвакуационному обеспечению пострадавших в ЧС;

• согласование действий областных центров экстренной медицинской помощи и военных госпиталей, расположенных на их территории;

• разработка и внедрение в практику единых принципов оказания экстренной медицинской помощи, совершенствование и унификация оснащения медицинских формирований в системе ЧС.

При возникновении ЧС проводится:

• обеспечение взаимной информацией о возникновении ЧС и ходе ликвидации их последствий;

• выделение в случае необходимости сил и средств в очаг поражения и лечебные учреждения, ведущие прием пострадавших;

• распределение функций медицинских формирований, прибывших в очаг поражения;

• совместное проведение согласованных лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в очаге поражения;

• обмен оперативной информацией между республиканской, областными и районными подразделениями информационно- диспетчерской службы и оперативной группой по ЧС медицинской службы ВС РБ.