6.3. Организация обсервации и карантина.

Обсервацией называется система изоляционно-ограничитель­ных и лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционных заболеваний. Режим обсервации может устанавливаться командиром части, на основании доклада начальника медицинской службы. Часть при этом выполняет боевую задачу. При обсервации предусматривается резкое ограничение общения личного состава пораженной части с личным составом соседних частей и местным населением. Запрещается проезд через очаг всех видов транспорта и вывоз имущества без предварительного обеззараживания. За личным составом устанавливается медицинское наблюдение, включающее проведение ежедневных опросов, осмотров личного состава, термометрии и лабораторных исследований. Весь личный состав пораженных частей во время обсервации подвергается экстренной неспецифической профилактике.

МПП, ОМедР, ОМедБ переходят на противоэпидемический режим работы. С этой целью на этапах медицинской эвакуации предусматривается раздельное размещение больных, прибывших из очагов заражения, а так же раненых и больных, находящихся в функциональных подразделениях. Особое внимание уделяется медицинской сортировке, обеспечивается раздельный прием явно больных от остальных поступающих. Обсервация продолжается до установления вида возбудителя. Если установлено, что возбудитель относится к неконтагиозным или малоконтагиозным инфекциям, то обсервацию снимают. Если же выясняется, что возбудитель относится к высококонтагиозным и особоопасным - обсервацию заменяют карантином.

Карантин – система изоляционно-ограничительных и режимных мероприятий, направленных на полную изоляцию очага заражения и ликвидацию инфекционных заболеваний в нем. Войска выводятся из боя и располагаются в карантинном лагере. Приказ об установлении карантина отдает командующий армейским корпусом. Карантин предусматривает те же мероприятия, что и обсервация, но проводится более строго. Для этого пораженная часть (соединение) выводится из боя в специально отведенный район (чаще всего участок чистого леса). В район карантина приказом начальника медицинской службы ВС РБ высылаются лечебные и противоэпидемические учреждения для проведения необходимых мероприятий до полной ликвидации очага.

Всю работу войсковая медицинская служба проводит совместно с сохранившимися местными органами здравоохранения, а там, где они не сохранились, организует противоэпидемические мероприятия не только в войсках, но и среди гражданского населения. В некоторых случаях с целью быстрейшей локализации очага инфекционных больных из числа местного населения разрешается госпитализировать в военные лечебные учреждения. При карантине категорически запрещается выезд из очага заражения, а въезд допускается лишь в исключительных случаях. Вокруг карантинного лагеря комендантской службой устанавливается оцепление. Личный состав разбивается на мелкие группы (до взвода, отделения), общение между которыми запрещено. В состав подразделений, выполняющих функцию внешней охраны лагеря, назначается личный состав частей, не пораженных инфекционной болезнью. Снабжение частей, находящихся в карантине, осуществляется воздушным путем или через обменные (передаточные) пункты. Санитарно-эпидемиологические учреждения, прибывшие для работы в очаге заражения, допускаются внутрь карантина, а инфекционные госпитали, как правило, развертываются вне очага. В воинских подразделениях профилактические мероприятия проводятся, не ожидая подтверждения диагноза заболевания. На каждого инфекционного больного заполняется карточка эпидемиологического обследования. Военнослужащие, соприкасавшиеся с больным, подвергаются полной санитарной обработке с дезинфекцией обмундирования, за ними устанавливается наблюдение на срок не менее одного инкубационного периода, им проводится иммунизация или химиопрофилактика по показаниям. Лица, находящиеся под наблюдением, не допускаются в наряд на кухню и другие работы, связанные с питанием и водоснабжением.

При возникновении кишечных инфекций работники продовольственной службы и лица, состоящие на учете по поводу перенесенного инфекционного заболевания, подвергаются внеочередному обследованию на бактерионосительство. Вода из используемых водоисточников подвергается химическому и бактериологическому исследованию и при необходимости – обеззараживанию.

Полную санитарную обработку личного состава проводят силами соединений и СЭО армейского корпуса (центра) на оснащении которых имеются дезинфекционно-душевые автомобили (ДДА). При паразитарных тифах личному составу целесообразно выдавать белье, импрегнированное инсектицидами. Эпидемиологическое наблюдение за ликвидированными эпидемическими очагами осуществляется медицинской службой с целью не допустить повторной вспышки инфекционных заболеваний в данном районе или части. Длительность эпидемиологического наблюдения зависит от характера инфекции и продолжается не менее срока одного инкубационного периода после заключительных дезинфекционных (дезинсекционных) мероприятий. Исключение составляют районы с эндемическими очагами и воинские части, которые по условиям боевой обстановки не могут быть, выведены из этих районов. Эпидемиологическое наблюдение ведется все время, пока войска располагаются в неблагополучных районах. После выведения войск из районов с эндемическими инфекционными заболеваниями в частях и подразделениях продолжается наблюдение на срок одного инкубационного периода со дня выхода войск из этих районов и после полной санитарной обработки личного состава.

Продолжительность карантина равна одному инкубационному периоду данного заболевания с момента завершения дезинфекционных мероприятий после последнего случая заболевания.