Рис. 19.9. Подъем пострадавшего на руки тремя спасателями.
19.1.2. Переноска носилок с помощью носилочных лямок
Для облегчения переноски больных на носилках можно использовать носилочную лямку. Лямка представляет собой брезентовый ремень длиной 360 см, шириной 6,5 см и с металлической пряжкой на конце. На расстоянии 1 м от пряжки нашита брезентовая накладка, которая позволяет пропустить через нее свободный конец ремня и закрепить его в пряжке. Длина лямки 3450 мм, ширина 65 мм. Масса - 0,65 кг.
При переноске пострадавших на носилках с использованием лямок спасателям необходимо:
-сложить лямку восьмеркой. При этом она не должна провисать при надевании ее на большие пальцы разведенных в стороны рук. Зимой длину лямки несколько увеличивают (рис.);
-надеть ее так, чтобы петли располагались по бокам носильщика, а перекрест лямки находился на спине на уровне лопаток. При высоком перекресте лямка будет сдавливать шею, при низком – соскальзывать с плеч спасателя (рис. 19.10).
Рис. 19.10. Подгонка и надевание лямки.
- по команде «На лямки» передний и задний носильщики должны наклониться, сгибая колени, надеть петли носилочных лямок на ручки носилок, ближе к полотнищу и взяться за ручки (рис. 19.11);
391
Рис. 19.11. Положение лямки и руки на носилках.
а- переднего носильщика; б - заднего носильщика;
-перенести носилки с пострадавшим;
-по команде «Стой!», «Ставь!» спасатели должны остановиться, нагнуться и поставить носилки на землю, снимая петли лямок с ручек носилок.
19.1.3. Переноска на импровизированных носилках.
В условиях ЧС, при необходимости транспортировки пострадавшего можно самостоятельно изготовить импровизированные самодельные носилки.
Перед транспортировкой пострадавшего прочность самодельных носилок следует проверить, положив на них здорового человека
Для изготовления импровизированных носилок можно вставить палки (ветви, лыжи, весла и т.п.) в рукава нескольких курток, ветровок, пиджаков, свитеров, смокингов, пальто, плащей, в юбку или платье из плотной ткани, чехол сидения машины, в отверстия спального мешка, фрагмента паруса и т.д. (рис. 19.12)
Рис. 19.12. Импровизированные носилки.
392
При изготовлении импровизированных носилок из пиджака, куртки, или пальто их рукава выворачиваются внутрь, через них продевают шесты, пуговицы или молнию застегивают.
Носилки можно изготовить из подручных материалов: из двух жердей, соединенных деревянными распорами и переплетенных лямками (веревкой, ремнями), из тюфячной наволочки и двух жердей, из двух мешков и двух жердей и др.
Для изготовления носилок из шестов и веревок необходимо:
-шесты положить параллельно на расстоянии 55-60 см друг от друга;
-соединить их в головной части двумя поперечинами - одна сверху и ближе к краю, другая снизу, в 10-15 см от первой, в нижней части - одной поперечиной;
-из оставшихся двух палок сделать изголовье: вставить палки сверху между перекладинами головной части и привязать к ним таким образом, чтобы образовался треугольник. Все веревочные крепления на носилках выполнять узлами с прочной затяжкой;
-поверхность носилок заплести шнуром, причем сетка должна быть густой и туго натянутой, за исключением изголовья, где некоторый провис создает более удобное положение для головы пострадавшего.
Очень удобны как в изготовлении, так и в применении веревочные носилки Пиготт. Вяжутся они следующим образом:
-оставить конец из 5 м свободной веревки;
-связать серию из 8 узлов проводника длиной около 90 см каждая;
-резервировать достаточное количество веревки для изготовления наплечных лямок;
-оставшийся свободный конец продеть в петли (рис. 19.13);
Рис. 19.13. Веревочные носилки Пиготт, способ изготовления.
- неиспользованную веревку продеть в центральные петли, чтобы носилки можно было придерживать сбоку.
393
В тех случаях, когда нет достаточного количества шестов и перекладин, можно соорудить приспособление для транспортировки из одного шеста, длиной в 2-3 м.
Для этого необходимо:
-больного завернуть в плащ-палатку или в спальный мешок;
-подстегнуть в четырех точках: у головы, в плечах, у таза и в ногах;
-мешок или плащ привязать к шесту крепким шнуром или крепкими поясными ремнями так, чтобы оставалась ручка: у идущего впереди - длиной 45-50 см, у идущего сзади - не менее 65-70 см. Для удобства транспортировки и во избежание раскачивания пострадавшего мешок привязывают к шесту как можно ближе;
-на уровне груди пострадавшего к шесту прикрепить поперечину - распорку, с помощью которой края мешка или носилок удерживаются в раздвинутом положении;
-в области середины туловища вокруг транспортировочного мешка прикрепить к шесту вкладыш из спального мешка, обвязки и т.п. (рис. 19.14). При переноске следить, чтобы у больного не провисала голова.
Рис. 19.14. Использование для переноски пострадавшего шеста и подручных средств.
18.1.4. Переноска на руках, спине, плече одним спасателем
Нередко в условиях чрезвычайных ситуаций первую помощь приходится оказывать в обстоятельствах, когда нет никаких подручных средств и времени
394
для изготовления импровизированных носилок. В подобных случаях пострадавшего необходимо перенести на себе.
Один спасатель может нести пострадавшего на руках, на спине и на плече
(рис. 19.15).
а б в Рис. 19.15. Переноска пострадавшего одним спасателем:
а — на руках; б — на спине; в — на плече.
Переноска на руках
Данный способ переноски применим для пострадавших без переломов костей позвоночника, бедра, костей таза, при этом пострадавший слаб или находится без сознания. Возможно использование в условиях узких проходов (помещений, горных троп, склонов). Для переноски пострадавшего на руках спасатель должен:
-опуститься на одно колено сбоку от пораженного;
-взять его одной рукой под спину, а другой — под бедра, при этом пострадавший обхватывает носильщика за шею и прижимается к нему;
-подняться и нести на руках перед собой пострадавшего (рис.).
Переноска на спине
Если больной в состоянии держаться и необходима переноска на довольно далекие расстояния, то удобнее переносить его способом «на спине». Для этого спасатель должен:
-усадить пострадавшего на возвышенное место;
-встать спиной к нему и опуститься на колено;
-обхватить пострадавшего обеими руками за бѐдра, подняться вместе с ним. При этом пострадавший удерживается, обнимая спасателя за шею или плечи.
Переноска на плече
Данный способ применим, если пострадавший очень слаб или находится без сознания и при этом предстоит переноска на длительное расстояние. Кроме
того, этим способом можно выносить пострадавших из тесных узких
395
помещений. Не используется, если у пострадавшего имеются повреждения черепа. Подготовка к переноске на плече заключается в следующем:
-уложить пострадавшего на правое плечо спасателя головой назад;
-правой рукой обхватить ноги пострадавшего и одновременно держать его за правое предплечье иди кисть (рис. 19.16).
Рис. 19.16. Последовательность действий при подъеме пострадавшего на плечо одним спасателем
Недостатки вышеперечисленных способов:
-очень утомительны и требуют значительных физических усилий от спасателя;
-не применимы, если у пострадавшего имеются переломы костей нижних конечностей, грудной клетки, позвоночника и ранения живота;
Значительно легче переносить больного на руках вдвоем.
19.1.5. Переноска на руках двумя спасателями
Способ переноски «друг за другом».
Наиболее удобен для переноски пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии. Заключается в следующем:
-один из спасателей подходит к пострадавшему со стороны головы и подхватывает его под мышки согнутыми в локтях руками. При этом спасатель не соединяет свои руки на груди пострадавшего, чтобы не затруднять ему дыхание;
-второй спасатель спиной к пострадавшему становится между его ног, обхватывая их под коленями;
-оба спасателя одновременно поднимаются и переносят пострадавшего
(рис.19.17).
396
Рис. 19.17. Переноска пострадавшего на руках двумя носильщиками способом «друг за другом».
Способ переноски «на«замке».
Используется в случае, когда пострадавший находится в сознании и может самостоятельно держаться. Применяются «замки» из 2-х, 3-х или 4-х рук
(рис. 19.18 – 19.20).
Рис. 19.18. Особенности переноски пострадавшего двумя носильщиками способом «замок» из двух рук.
397
Рис. 19.19. Особенности переноски пострадавшего двумя носильщиками способом «замок» из трех рук.
Рис. 19.20. Особенности переноски пострадавшего двумя носильщикам способом «замок» из четырех рук.
Переноска пострадавшего «на замке» из рук является наиболее удобным способом переноски. Для образования «замка» каждый из двух спасателей захватывает правой рукой свою левую руку у кисти, а своей левой рукой - правую руку напарника тоже у кисти. Образуется кресло, в котором и переносится пострадавший, который двумя или одной рукой придерживается (обхватывает) за плечи или шею спасателей.
Способ «на замке» из двух рук («сиденье из двух рук») применяется, в тех случаях, когда пострадавший не в состоянии держатся за шеи спасателей, например, из-за травмы руки.
─Спасатели садятся лицом друг к другу справа и слева от пострадавшего.
─Одной рукой они обхватывают спину пострадавшего ниже плеч и держатся за его одежду. Если на пострадавшем нет прочной одежды, то следует держаться за запястье напарника.
─Вторую руку спасатели просовывают под ноги пострадавшего и обхватывают запястье напарника.
398
─Спасатели одновременно поднимаются на ноги.
─При переноске пострадавшего шагать следует синхронно, зеркально отражая шаг напарника.
19.1.6. Переноска на руках с помощью лямки медицинской носилочной.
Значительно облегчает переноску на руках использование медицинской носилочной лямки, которая представляет собой парусиновую ленту с накладкой в средней части и металлической пряжкой на одном конце (рис. 19.21).
Рис. 19.21. Лямка медицинская носилочная
При переноске пострадавших используют лямки, сложенные кольцом или восьмеркой. Ноги пострадавшего пропускают через лямки вперед, пострадавший находится на спине носильщика, обхватив его шею руками, лямка находится под ягодицами пострадавшего.
Этим способом можно переносить пострадавшего и двумя носильщиками
(рис. 19.22).
а б в
Рис. 19.22. Переноска пострадавшего при помощи лямки.
а — переноска одним спасателем на спине; б - переноска двумя спасателями способами «рядом», в – способом «друг за другом»
Чтобы подогнать лямку, сложенную кольцом, спасатель одевает ее на большие пальцы разведенных в стороны рук. При этом одна рука спасателя должна быть согнута в локтевом суставе под прямым углом; лямка не должна
399
провисать. При отсутствии носилочных лямок их можно изготовить из поясных ремней: кольцо — из двух, восьмерку — из пяти.
19.1.7. Переноска двумя спасателями способом «рядом»
Способ заключается в следующем:
-лямка складывается восьмеркой;
-два спасателя надевают ее так, чтобы перекрест ремня лямки оказался между ними на уровне тазобедренных суставов, а петли были перекинуты у одного носильщика через правое, а у другого — через левое плечо;
-спасатели встают лицом друг к другу по обе стороны от пострадавшего
уего головы;
-опускаются на колени: один - на правое , другой - на левое;
-приподнимают пострадавшего и кладут его на свои сомкнутые колени;
-подкладывают лямку под ягодицы пострадавшего;
-одновременно встают на ноги, поддерживая пострадавшего за спину и
руки.
Преимущество способа: у спасателей и пострадавшего свободны руки.
Переноска способом «друг за другом»
Способ заключается в следующем:
-лямка складывается восьмеркой;
-пострадавшего усаживают на перекрест лямки;
-спасатели встают на колени в затылок друг другу, между ними находится пострадавший;
-одна петля лямки перекидывается у одного спасателя через правое плечо, у другого – через левое;
-спасатели осторожно одновременно встают в затылок друг другу, при этом находящийся между ними пострадавший опирается спиной на грудь идущего сзади спасателя.
19.1.8. Переноска при помощи подручных средств.
При переноске пострадавших на небольшое расстояние двумя спасателями возможно использование различных подручных средств: поясных ремней, полотенец, палок, стульев, шестов и др. Можно переносить пострадавших с помощью простыни и веревки, одеяла, рюкзака.
Транспортировка пострадавшего на стуле применяется для транспортировки пострадавшего находящегося в сознании без тяжелых травм
(рис. 19.23).
400