
- •ОРганизация медицинского обеспечения войск
- •Раздел I. Основы организации медицинского обеспечения вооруженных сил глава 1. Понятие о военной медицине
- •1.1. Понятие и содержание военной медицины
- •1.2. Роль и место военной медицины в государственной системе здравоохранения и государственной системе предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •1.3. Организация медицинского обеспечения войск как научная дисциплина
- •Глава 2. Возникновение и развитие военной медицины
- •2.1. Возникновение военной медицины
- •2.2. Развитие военной медицины в XIV-XVIII в.В.
- •2.3. Развитие военной медицины в хix-XX веках
- •Глава 3. Задачи и организация медицинской службы в военное время
- •3.1. Влияние особенностей современной войны на организацию медицинского обеспечения боевых действий войск
- •3.2. Задачи медицинской службы Вооруженных Сил Республики Беларусь в военное время
- •3.3. Организационная структура медицинской службы Вооруженных Сил в военное время
- •Глава 4. Санитарные потери
- •4.1. Определение понятия и классификация общих и санитарных потерь
- •Соотношение боевых и небоевых санитарных потерь в войнах и вооруженных конфликтах
- •4.2. Величина и структура санитарных потерь
- •Распределение погибших в войнах и вооруженных конфликтах в зависимости от характера боевого повреждения, %
- •Распределение погибших в войнах и вооруженных конфликтах в зависимости от локализации боевого повреждения, %.
- •Структура санитарных потерь по виду поражающего фактора в различных войнах, %
- •Распределение ранений и повреждений
- •Структура огнестрельных ранений и травм по локализации повреждений в различных войнах (вооруженных конфликтах), %
- •Распределение ранений и повреждений по локализации и видам повреждений
- •Распределение ранений и травм по характеру и виду повреждений в Чечне, %
- •Распределение ранений и травм по локализации и виду повреждений в Чечне, %
- •Распределение ранений и боевых поражений различных локализаций по степени тяжести
- •Распределение легкораненых в зависимости от характера повреждений и сроков лечения (по материалам войны в Афганистане), %
- •Распределение боевых поражений различной локализации по степени тяжести в Чечне, %
- •Распределение легкораненых в зависимости от локализации ранений (повреждений) (по материалам войны в Афганистане)
- •Распределение лечившихся контингентов в аглр в период вов
- •Исходы и сроки лечения легкораненых в период вов и войны в Афганистане в зависимости от локализации ранения
- •Исходы ранений в войнах XX века, % к числу санитарных потерь ранеными
- •Среднестатистические показатели санитарных потерь группировки войск, действующей на оперативном направлении
- •4.3. Влияние современных средств вооруженной борьбы на величину и структуру санитарных потерь
- •Структура огнестрельных поражений во время Великой Отечественной войны и поражений шариковыми убойными элементами во время войны во Вьетнаме
- •Структура санитарных потерь при применении ядерного оружия
- •Глава 5. Лечебно-эвакуационное обеспечение войск
- •5.1. Сущность и принципы современной системы лечебно-эвакуационного обеспечения войск
- •5.2. Этапы медицинской эвакуации
- •5.3. Виды и объем медицинской помощи
- •Требования, предъявляемые к оказанию медицинской помощи
- •Характеристика видов медицинской помощи.
- •Частота нуждаемости и выполнения мероприятий первой врачебной помощи раненым во время боевых действий в Чеченской Республике, %
- •5.4. Медицинская сортировка
- •5.5. Медицинская эвакуация
- •5.5.1. Розыск раненых (пораженных) на поле боя
- •5.5.2. Приближение к раненому (пострадавшему) на поле боя
- •5.5.3.Оттаскивание раненых (пострадавших) в укрытие
- •5.5.4.1. Вынос раненого (пострадавшего) с поля боя без использования табельных и подручных средств одним человеком
- •5.5.4.2. Вынос раненого с поля боя без использования табельных средств эвакуации двумя военнослужащими
- •5.5.4.3. Вынос раненого (пострадавшего) с поля боя одним санитаром с помощью лямки санитарной носилочной
- •5.5.4.4. Вынос раненого с поля боя двумя санитарами с помощью лямки санитарной носилочной
- •5.5.4.5. Вынос раненого с поля боя с использованием плащ-палатки, лямки санитарной носилочной и шеста
- •5.5.4.6. Вынос раненого на носилках санитарных
- •5.5.5.1. Извлечение раненых из боевой техники
- •5.5.5.2. Извлечение раненых из труднодоступных мест
- •5.5.6. Эвакуация раненых на санитарном и приспособленном транспорте
- •Погрузка раненых в санитарный автомобиль ас-66.
- •Погрузка раненых в грузовой автомобиль.
- •5.5.7.Сбор и эвакуация раненых на боевых бронированных машинах
- •5.5.8. Погрузка раненых в вертолет
- •Погрузка раненых посадочным способом.
- •Погрузка раненых в режиме зависания.
- •5.6. Особенности лэм при применении противником омп
- •Глава 6. Санитарно-гигиеническое и противоэпидемическое обеспечение войск
- •6.1. Роль санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в медицинском обеспечении войск
- •6.2. Санитарно-гигиенические мероприятия
- •6.2.1. Медицинский контроль за состоянием здоровья военнослужащих
- •6.2.2. Медицинский контроль за условиями военного труда
- •6.2.3. Медицинский контроль за размещением военнослужащих
- •6.2.4. Медицинский контроль за питанием
- •6.2.4.1. Организация питания на марше
- •6.2.4.2. Организация питания в наступлении
- •6.2.4.3 Организация питания в обороне
- •6.2.5 Медицинский контроль за водоснабжением
- •Ответственность служб за обеспечение водой в полевых условиях
- •6.2.5.1 Организация и проведение разведки водоисточников
- •6.2.5.2 Организация медицинского контроля за водоснабжением в обороне
- •6.2.5.3. Организация медицинского контроля за водоснабжением в наступлении
- •6.2.5.4. Организация медицинского контроля за водоснабжением воинских частей и подразделений, действующих в отрыве от главных сил
- •6.2.5.5. Организация медицинского контроля за водоснабжением при передвижении военнослужащих
- •6.2.6. Медицинский контроль за передвижением военнослужащих
- •6.2.7. Медицинский контроль за банно-прачечным обслуживанием
- •6.2.8. Медицинский контроль за захоронением павших в бою и умерших воинов
- •6.2.9. Гигиеническое воспитание
- •6.3. Противоэпидемические мероприятия
- •6.3.1 Предупреждение возникновения инфекционных болезней и ликвидация эпидемических очагов в воинских частях и соединениях
- •6.3.1.1 Мероприятия в отношении источника инфекции
- •6.3.1.1.1 Изоляционные и лечебно-диагностические мероприятия
- •6.3.1.1.2. Режимно-ограничительные мероприятия
- •6.3.1.2. Мероприятия по разрыву механизма передачи возбудителя.
- •6.3.1.2.1. Санитарно-гигиенические мероприятия противоэпидемической направленности
- •6.3.1.2.2. Дезинфекционно-дезинсекционные мероприятия
- •6.3.1.3. Иммунопрофилактика и экстренная профилактика
- •6.3.1.4 Общие мероприятия
- •6.3.1.4.1 Лабораторные исследования
- •6.3.1.4.2 Гигиеническое воспитание военнослужащих
- •6.3.2. Предупреждение заноса инфекционных болезней
- •6.3.3. Мероприятия по предупреждению выноса инфекционных болезней за пределы района расположения части (соединения)
- •Глава 7. Медицинское снабжение войск
- •7.1. Задачи и принципы медицинского снабжения
- •7.2. Общая характеристика и классификация медицинского имущества
- •Классификация медицинского имущества
- •7.3. Индивидуальные медицинское оснащение военнослужащих - средства индивидуальной медицинской защиты и оказания первой медицинской помощи
- •1. Применение шприц-тюбика из аи.
- •Средства для обеззараживания воды
- •7.4. Комплектно-табельное оснащение штатного медицинского персонала военных медицинских частей и подразделений
- •7.5. Комплектно-табельное оснащение функциональных подразделений военных медицинских частей и медицинских подразделений
- •9. Комплекты для лабораторий, сэо и отрядов заготовки крови (станций переливания крови):
- •7.6. Краткая характеристика комплектно-табельного медицинского имущества и медицинских наборов используемых медицинской службой Вооруженных Сил
- •7.6.1. Комплектно-табельное оснащение функциональных подразделений военных медицинских частей и медицинских подразделений для оказания первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи.
- •7.6.2. Комплектно-табельное оснащение функциональных подразделений военных медицинских частей и подразделений для оказания квалифицированной медицинской помощи
- •7.6.3. Комплектно-табельное оснащение функциональных подразделений военных медицинских частей и подразделений для оказания специализированной хирургической медицинской помощи
- •7.6.4. Комплектно-табельное оснащение функциональных подразделений военных медицинских частей и медицинских подразделений для оказания специализированной терапевтической медицинской помощи
- •7.6.5. Комплектно-табельное оснащение медицинских подразделений мобильных и специальных соединений (воинских частей)
- •7.6.6. Комплектно-табельное оснащение функциональных подразделений военных медицинских частей и медицинских подразделений имуществом специального назначения
- •7.6.7. Комплектно-табельное оснащение функциональных подразделений специальных отделений (кабинетов) военных медицинских частей и медицинских подразделений
- •7.6.8. Комплектно-табельное оснащение лабораторий санитарно-эпидемиологических отрядов и отрядов (отделений) заготовки крови
- •7.6.9. Комплектно-табельное оснащение аптек и медицинских складов
- •7.6.10. Комплектно-табельное оснащение для дезинфекции и санитарной обработки
- •7.6.11. Медико-тактическая характеристика медицинских наборов Медико-техническая характеристика общехирургических наборов
- •Медико-техническая характеристика специальных наборов
- •7.6.12. Медицинские подвижные установки
- •Характеристика полевой автомобильной медицинской и санитарной техники
- •7.6.13. Специальные средства медицинской эвакуации и специальные автомобили
- •Прием и хранение медицинской и санитарной техники, имущества
- •Подготовка подвижной медицинской и санитарной техники к хранению
- •Хранение медицинской техники
- •Порядок технического обслуживания подвижной медицинской и санитарной техники, находящейся на хранении
- •Медицинские аппараты и приборы Аппараты искусственной вентиляции легких и кислородной терапии
- •Основные способы получения кислорода
- •Технические средства получения медицинского кислорода в полевых условиях
- •Технические средства перевозки, хранения и газификации кислорода
- •Аппараты искусственной вентиляции легких
- •Аппаратура кислородной терапии
- •Портативные аппараты ингаляционного наркоза с проведением искусственной вентиляции легких
- •Сжатые и сжиженные газы
- •Средства функциональной диагностики
- •Аппараты и приборы военно-полевой хирургии
- •Средства рентгенодиагностики
- •Медико-техническая характеристика полевых рентгеновских аппаратов
- •Физиотерапевтическая аппаратура
- •Медико-техническая характеристика полевых физиотерапевтических аппаратов
- •Прием и хранение рентгеновской и физиотерапевтической аппаратуры
- •Медико-техническая характеристика средств дезинфекции, дезинсекции и санитарной обработки
- •Медико-техническая характеристика средств получения воды и приготовления растворов
- •Медико-техническая характеристика средств стерилизации медицинского имущества
- •Медико-техническая характеристика типового медицинского оснащения сооружений и оборудования для развертывания этапов медицинской эвакуации
- •Типовое оборудование и полевая мебель
- •7.7. Организация обеспечения войск медицинским имуществом Определение потребности, истребование и прием медицинского имущества
- •Учет, хранение и сбережение медицинского имущества
- •Обеспечение медицинским имуществом
- •Глава 8. Управление медицинской службой
- •8.1. Понятие, сущность, содержание и принципы управления
- •8.2. Содержание, порядок организации и методы работы начальника медицинской службы соединения (воинской части)
- •8.2.1. Получение и сбор исходной информации
- •8.2.2. Уяснение задачи медицинской службы
- •8.2.3. Расчет времени на организацию медицинского обеспечения соединения (воинской части) в бою
- •8.2.4. Подготовка и отдача предварительных распоряжений
- •8.2.5. Оценка обстановки
- •8.2.5.1. Оценка войск противника
- •8.2.5.2. Оценка своих войск и войск соседей
- •8.2.5.3. Оценка района боевых действий (местности)
- •8.2.5.4. Оценка метеорологические условий
- •8.2.5.5. Оценка радиационной, химической обстановки
- •Нуждаемость раненых и больных в трансфузионной терапии при оказании медицинской помощи
- •8.2.8. Планирование медицинского обеспечения
- •8.3. Управление медицинской службой соединения (воинской части) в ходе боя
- •1. Санитарные потери
- •2. Движение раненых и больных
- •3. Потребность в силах и средствах
- •8.4. Организация военно-медицинского учета и отчетности в Вооруженных Силах Республики Беларусь в военное время
- •8.4.1. Понятие, цели и задачи военно-медицинского учета и отчетности в Вооруженных Силах в военное время. Документы военно-медицинского учета и отчетности
- •8.4.2. Обязанности должностных лиц медицинской службы по ведению медицинского учета. Организация и порядок ведения документов военно-медицинского учета и отчетности
- •8.4.3. Единицы медико-статистического военно-медицинского учета в военное время
- •Раздел II. Организация медицинского обеспечения соединений (воинских частей) глава 9 . Медицинская служба соединения (воинской части)
- •9.1. Задачи и состав медицинской службы соединения (воинской части)
- •Работа санитарного инструктора при подготовке роты к обороне
- •Работа санитарного инструктора в ходе оборонительного боя
- •Работа санитарного инструктора при подготовке и в ходе наступательного боя
- •9.2. Медицинские пункты соединений, воинских частей и подразделений
- •Работа начальника медицинского пункта батальона в оборонительном бою
- •Работа начальника медицинского пункта батальона в наступательном бою
- •Работа начальника медицинского пункта батальона в ходе наступательного боя
- •Работа начальника медицинского пункта батальона в период выдвижения.
- •9.3. Отдельный медицинский отряд механизированной бригады
- •9.3.1. Задачи и организационно-штатная структура омедо
- •Организационная структура омедо
- •Штатная структура омедо
- •9.3.2. Развертывание и вариантов использования омедо
- •9.4.3. Перемещение отдельного медицинского отряда
- •9.4.4. Установка палаток для функциональных подразделений отдельного медицинского отряда
- •1. Осмотреть палатки, подлежащие установке
- •Палатка универсальная санитарная барачного типа, образца 1956 г. (усб-56)
- •Палатка универсальная санитарно-техническая, образца 1956 г. (уст-56)
- •Палатка универсальная зимняя (летняя), образца 1968 г.
- •Палатка медицинская каркасная (пмк)
- •Палатки лагерные
- •9.4.5. Организация работы функциональных подразделений омедо
- •9.4.5.1. Должностные обязанности персонала омедо
- •9.4.5.2. Организация развертывания и функционирования управления (штаба) и отделения (узла) связи
- •9.4.5.3. Организация развертывания и функционирования приемно-эвакуационного отделения омедо
- •Организация и проведение сортировки и оказания медицинской помощи раненым в приемно-сортировочном отделении
- •Количество сортировочных марок
- •Сортировка тяжелораненых и оказание им помощи.
- •9.4.5.4. Организация развертывания и функционирования отделения специальной обработки омедо
- •9.4.5.5. Организация развертывания и функционирования операционно-перевязочного отделения.
- •Объем медицинской помощи в операционной
- •Объем медицинской помощи в автоперевязочной
- •9.4.5.6. Организация развертывания и функционирования отделения госпитализация
- •Средние сроки временной нетранспортабельности раненых и больных в госпитальном отделении
- •Объем медицинской помощи в анаэробной палатке
- •9.4.5.7. Организация развертывания и функционирования лаборатории
- •9.4.5.8. Организация развертывания и функционирования рентгеновского кабинета
- •9.4.5.9. Организация развертывания и функционирования стоматологического кабинета
- •9.4.5.10. Организация развертывания и функционирования аптеки
- •9.4.6. Подготовка пострадавших к эвакуации и эвакуация
- •9.4.7. Основы организации материально-технического обеспечения
- •9.4.8. Основы организации защиты, охраны и обороны омедо
- •9.4.9. Охрана и оборона омедо
- •9.4. Медицинская рота мобильной бригады
- •9.4.1. Задачи и организационно-штатная структура, организация перемещения и принципиальная схема развертывания медр
- •Организация развертывания и работы медр
- •Приемно-сортировочное отделение
- •Эвакуационная медицинской роты
- •Операционно-перевязочное отделение
- •Противошоковая медицинской роты
- •Госпитальное отделение
- •Отделение медицинского снабжения
- •Отделение специальной обработки
- •9.5. Особенности организации работы отдельного медицинского отряда, медицинской роты при применении омп
- •Глава 10. Медицинское обеспечение соединения (воинской части) при передвижении
- •10.1. Условия деятельности медицинской службы соединения (воинской части) при передвижении
- •10.2. Медицинское обеспечение соединения (воинской части) при подготовке и в ходе совершения марша
- •10.3. Медицинское обеспечение при перевозке соединения (воинской части, подразделения)
- •Глава 11. Медицинское обеспечение соединения (воинской части) в оборонительном бою
- •11.1. Условия деятельности медицинской службы в оборонительном бою
- •11.2. Медицинское обеспечение при подготовке оборонительного боя
- •11.3. Медицинское обеспечение в ходе оборонительного боя
- •11.4. Медицинское обеспечение при отходе
- •11.5. Медицинское обеспечение контратаки
- •11.6. Медицинское обеспечение при обороне водных преград
- •11.7. Медицинское обеспечение при обороне в населенном пункте
- •11.8. Медицинское обеспечение при бое в окружении и выходе из окружения
- •Глава 12. Медицинское обеспечение соединения (воинской части) в наступательном бою
- •12.1. Условия деятельности медицинской службы соединения (воинской части в наступательном бою
- •12.2. Подготовка медицинского обеспечения наступления
- •12.3. Медицинское обеспечение соединения (воинской части) при наступлении на обороняющегося противника из непосредственного соприкосновения с ним
- •12.4. Медицинское обеспечение соединения (воинской части) при наступлении на обороняющегося противника с выдвижением из глубины
- •12.5. Организация медицинского обеспечения соединения (воинской части) при преследовании отходящего противника
- •12.6. Медицинское обеспечение соединения (воинской части) при форсировании водных преград
- •Глава 13. Медицинское обеспечение оперативных объединений
- •13.1. Медицинская служба оперативного объединения
- •13.2. Задачи, организационно-штатная структура и организация работы военного полевого госпиталя
- •13.3. Специализированные больничные койки Министерства здравоохранения
- •Глава 14. Права и обязанности медицинского персонала в вооруженных конфликтах
- •14.1. Понятие о международном гуманитарном праве
- •14.2. История международного гуманитарного права
- •14.3. Действия медицинского персонала во время вооруженных конфликтов
- •14.4. Условия предоставления медицинской помощи
- •Приложения Приложение 1. Принятые сокращения
- •Приложение 2.
- •Приложение 3. Классификация медицинского имущества по предназначению
- •Приложение 4. Классификация медицинского имущества по учетному признаку
- •Приложение 5. Медицинское имущество отдельной механизированной бригады
- •Приложение 6.
- •Б) авиационные
- •Среднесуточный пробег автотранспорта
- •Приложение 14. Инкубационный период, сроки обсервации и карантина при некоторых инфекционных заболеваниях
- •Приложение 15. Пропускная способность дезинфекционно-душевых установок
- •Нормы загрузки одной камеры дезинфекционно-душевых установок
- •Оглавление
- •Глава 8. Управление медицинской службой 311
- •Глава 12. Медицинское обеспечение соединения (воинской части) в наступательном бою 546
- •Глава 13. Медицинское обеспечение оперативных объединений 560
- •Глава 14. Права и обязанности медицинского персонала в вооруженных конфликтах 573
- •Организация медицинского обеспечения войск
- •220030, Г. Минск, Ленинградская, 6.
Среднестатистические показатели санитарных потерь группировки войск, действующей на оперативном направлении
№ п/п |
Период боевых действий |
Продолжительность периода боевых действий, сут. |
Среднесуточные санитарные потери, % |
Санитарные потери за период, % |
|
Противовоздушная операция |
4-5 |
0,3-0,4 |
1-2 |
|
Боевые действия в полосе обеспечения и за удержание оборонительного рубежа |
3-4 |
2,5-3 |
7,5-12 |
|
Боевые действия в глубине тактической зоны обороны |
2-3 |
1-1,5 |
2-4,5 |
|
Боевые действия за оперативную зону обороны и контрудар |
3-4 |
1,5-2 |
4,5-8 |
|
Итого: |
12-16 |
1,25-1,5 |
15-24,5 |
Указанные методики, используемые расчетные формулы и коэффициенты постоянно пересматриваются с учетом особенностей ведения современных войн и вооруженных конфликтов, обобщаются и отражаются в Инструкциях о порядке расчета санитарных потерь среди военнослужащих вооруженных сил при ведении боевых действий, утверждаемых соответствующими приказами.
Таким образом, для планирования и организации медицинского обеспечения воинской части, соединения, объединения и войск в целом, соответствующий начальник медицинской службы обязан в ходе прогнозирования и расчета общих потерь получить следующие медико-статистические показатели:
общее число потерь личного состава от различных видов оружия, за каждый период боевых действий и в целом;
общее число санитарных потерь личного состава от различных видов оружия, за каждый период боевых действий и в целом;
число санитарных потерь по каждой воинской части, соединению или объединению, входящими в его подчинение, рассчитав вероятность их возникновения по дням и периодам боевых действий в соответствии с решаемыми подразделениями, воинскими частями, соединениями и объединениями задачами, а также определив возможное количество раненых и больных по степеням тяжести ранений и поражений;
максимальное суточное число санитарных потерь по каждой воинской части, соединению или объединению, входящими в его подчинение за весь период ведения боевых действий, а также среднесуточное число санитарных потерь;
общий показатель частоты (уровня) санитарных потерь воинской части, соединения или объединения, входящих в его подчинение за весь период ведения боевых действий;
показатели частоты (уровня) санитарных потерь для каждой воинской части, входящей в соединение (объединение) по дням боевых действий, период операции и операцию в целом с учетом возможного применения противником различных видов оружия.
4.3. Влияние современных средств вооруженной борьбы на величину и структуру санитарных потерь
Оружие – это устройства и средства, применяемые в вооруженной борьбе для поражения и уничтожения живой силы, техники противника и включает в себя сочетание средств непосредственного поражения, средств доставки их к цели, приборов и устройств управления и наведения.
Во многих странах мира оружие постоянно подвергается модернизации, совершенствованию, разрабатываются и создаются принципиально новые типы оружия. Основные пути совершенствования современного оружия:
повышение мощности боеприпасов;
создание боеприпасов с готовыми поражающими элементами и боевое использование их в кассетном виде;
увеличение дальнобойности имеющихся систем и создание систем способных нанести поражение противнику на всю глубину;
создание боеприпасов на новой основе;
создание оружия по новейшим технологиям.
На современном этапе выделяют обычное оружие и оружие массового уничтожения.
К обычному оружию относят: огнестрельное, холодное, реактивное, ракетное, высокоточное, объемного взрыва, зажигательные средства и др.
К оружию массового уничтожения относят: ядерное, химическое и биологическое оружие.
В последние годы все большее значение придается созданию принципиально новых видов оружия, поражающее действие которого на человека, как правило, не приводит к смертельному исходу. Такое оружие способно нейтрализовать или лишить противника возможности вести активные боевые действия без значительных безвозвратных потерь живой силы и разрушений материальных ценностей.
К оружию, поражающее действие которого основано на новых физических принципах, можно отнести: лучевое оружие, радиочастотное оружие, химическое и биологическое оружие нового поколения, и др.
В соответствие с международным гуманитарным правом, соблюдаемым армиями большинства цивилизованных стран при поражении живой силы противника должны использоваться лишь средства, выводящие военнослужащих из строя, не причиняя им излишних страданий и не преследуя цель непременного лишения их жизни.
Но, несмотря на это тяжесть боевых огнестрельных повреждений в последние годы существенно возросла, хотя специально такая цель при создании новых образцов огнестрельного оружия не преследовалась. Это связано с общим научно-техническим прогрессом, изменением условий и форм ведения боевых действий в современной войне. Войны стали значительно более динамичными, распространяющимися на обширные территории. Появилась задача создания облегченного боекомплекта к огнестрельному оружию, допускающее его перемещение на большие расстояния с наименьшими затратами, но вместе с тем, не утрачивающее своего поражающего эффекта. Решение этой задачи привело к созданию автоматического стрелкового оружия под малокалиберные пули 5,56 и 5,45 мм, обладающие высокой начальной скоростью, достигающей 990 м/с.
По данным раневой баллистики, эффект действия инородного тела огнестрельного происхождения характеризуется количеством кинетической энергии, переданной тканям от снаряда, скоростью передачи, направлением энергии и свойством повреждаемых тканей. Первые 3 момента зависят от свойства снаряда (скорость, масса, форма). Однако возрастание кинетической энергии ранящих снарядов, призванное компенсировать снижение калибра увеличением начальной скорости полета пули, независимо от замысла конструкторов привело к изменению раневой баллистики и увеличению тяжести повреждений. Малокалиберная пуля, попадая в тело человека, быстро теряет энергию, передавая ее окружающим тканям, утрачивает устойчивость, приобретает склонность к поворотам, легко создает отклонения (девиации) раневого канала (рис. 22).
Рис. 22 Механизм действия пули 5,56 мм.
Кроме того, современные пули, имеющие оболочки из меди и других мягких металлов (например, пуля М-855 калибра 5,56 мм к американской винтовке М-16А) при столкновении с плотными тканями (ребро, лопатка, ключица, позвоночник) деформируются, их оболочки отпадают, теряют свою форму, распадаются на мелкие осколки, которые невозможно отличить от осколков снарядов и мин (рис. 23). Этим можно объяснить наличие множественных инородных тел огнестрельного происхождения и вторичных ранящих снарядов при одной входной ране.
Рис. 23. Механизм действия пули 5,56 мм при столкновении с плотными тканями.
Непосредственное действие пули – разрыв и размозжение тканей, вступающих в непосредственный контакт с пулей. Чем больше энергия ранящей пули, передаваемая тканям, тем обширнее поражение. Мягкие ткани превращаются в сплошную массу, мелкие сосуды разрываются, кости дробятся на осколки. Крупные сосуды и нервы отталкиваются в сторону, их интима и периневрий повреждаются. Гидродинамический удар приводит к разрыву полостей – мочевого пузыря, желудка, черепа и паренхиматозных органов. Входное отверстие малого диаметра, выходное – диаметром более 50 см.
Другой объективной причиной увеличения тяжести боевых повреждений, обусловленных современными видами обычного оружия, не относящегося к категории оружия массового поражения, является совершенствование средств индивидуальной и коллективной бронезащиты. Они не могут не совершенствоваться, поскольку существует боевое оружие. Эта же причина вызывает и обратный процесс – увеличение поражающей мощи боевого оружия в целях сохранения его эффективности при использовании средств защиты.
В связи с необходимостью обеспечить пехотинцу возможность борьбы с живой силой противника, одетой в бронежилеты, находящейся внутри боевых машин и в полевых укрытиях, а также за кирпичными и бетонными стенами зданий, при ведении боя в населенных пунктах разработана бронебойная пуля для стандартизированного патрона НАТО (для винтовки М-16А), которая на дальности до 300 м пробивает 15 мм бронированную плиту. Кроме этого, разработана бронебойно-осколочно-зажигательная пуля.
Усовершенствовалось и взрывное оружие, то есть неядерные средства массового поражения, которые широко применялись в военных конфликтах последних десятилетий.
Боеприпасы объемного взрыва (БОВ) – контейнеры, начиненные углеводородами широкого спектра воспламенения – окись этилена, метилацетилен, пропан, бутан. Его можно вмонтировать не только в обычные авиабомбы, но и в ракеты, снаряды и даже ручные гранаты. БОВ относят к одному из новых, причем наиболее эффективных видов обычного оружия, применяемого в военных целях. По своей разрушительной способности такой боеприпас сравним с ядерным зарядом небольшой мощности. Главные поражающие факторы БОВ, как и у обычной атомной бомбы – ударная волна и световой импульс.
Механизм взрыва – образование аэрозольной смеси летучих газообразных, жидких или твердых (порошковые взвеси) веществ, которые воспламеняются совершенно случайно (достаточно, например, даже слабой, прямой искры) или с помощью специальных детонаторов. А в определенных условиях в подобном топливно-воздушном облаке может возникнуть скачкообразный детонационный процесс, проще говоря, произойти мощный взрыв, вызывающий значительные разрушения и жертвы.
Как уже отмечалось, основным поражающим фактором БОВ является избыточное давление во фронте ударной волны, которое в эпицентре составляет около 30 кг/см2. Кроме того, в зоне детонации всего за несколько десятков микросекунд развивается высокая температура (2500-3000°С).
Поскольку топливно-воздушные смеси легко затекают в любые полости и способны проникать в негерметичные объемы, а также формироваться в складках местности, то от воздействия БОВ не защищают такие традиционные полевые оборонительные сооружения, как окопы, перекрытые щели, бункеры. Более того, попадая в замкнутые объемы, скажем, через вентиляционные входы или открытые окна зданий, топливно-воздушные смеси оказываются в более благоприятных условиях для развития детонационного процесса.
Подобные свойства БОВ дают основание рассматривать это оружие в качестве эффективного средства поражения неукрытой живой силы, боевой техники, укрепрайонов и отдельных оборонительных сооружений, проделывания проходов в минных заграждениях, расчистки и подготовки площадок для выброски десантов и посадки вертолетов, разрушения узлов связи и опорных пунктов при ведении уличных боев в городе.
Создаваемая при взрыве БОВ ударная волна вызывает у людей такие поражения, как воздушная эмболия кровеносных сосудов, контузия головного мозга, множественные внутренние кровотечения ввиду разрыва соединительных тканей внутренних органов (печени, селезенки), пневмоторакс, выход глазных яблок из орбит и разрыв барабанных перепонок.
Все это, а также неэффективность существующих мер защиты, послужило основанием для того, чтобы ООН квалифицировала БОВ как негуманные средства ведения войны, вызывающие чрезмерные страдания людей. В результате этого, в Женеве, на заседании Чрезвычайного комитета по обычным вооружениям был принят документ, в котором боеприпасы объемного взрыва были признаны как вид оружия, требующий запрещения международным сообществом.
Наибольшее распространение при ведении боевых действий в вооруженных конфликтах последних десятилетий получило высокоточное оружие. Высокоточное оружие представляет собой комплекс, состоящий из боеприпаса с головкой самонаведения, средства его доставки, системы разведки и целеуказания, автоматизированной обработки данных и управления огнем.
Оперативно-тактические ракеты, управляемые ракеты, управляемые ракеты «воздух-земля», управляемые авиационные бомбы и кассеты, управляемые боеприпасы для ствольной и реактивной артиллерии обладают широкими возможностями: автоматически выбирать оптимальную траекторию полета, отслеживать маневр цели, обходить препятствия, подводить боеприпас к цели под ракурсом наиболее эффективного поражения.
Дальность поражения целей в зависимости от вида боеприпаса может составлять от нескольких сот метров до 600 км с точностью поражения цели 3-10м.
Применение высокоточных боеприпасов приведет к увеличению санитарных потерь, возникновению санитарных потерь в тыловой зоне, изменит их структуру в сторону увеличения тяжести поражения.
Эти боеприпасы могут быть оснащены боевой частью фугасного, осколочно-фугасного, проникающего и кассетного типов. Вероятность поражения цели возрастает при применении кассетных боеприпасов, в которых фрагментирующий материал распределяется между бомбами и минами малого калибра. На вооружении стран НАТО имеются боеприпасы, где в одном контейнере может находиться до 640 бомб с готовыми убойными элементами. Радиус поражения этих бомб, отделившихся от одного контейнера, может составлять до 280 м, причем расстояние между упавшими бомбами 1-5 м.
Управляемые ракеты и бомбы с боевыми частями различного (в том числе и кассетного типа) применялись войсками государств блока НАТО при ведении боевых действий против Ирака и Югославии.
Кассетные бомбы, снаряды, боевые части ракет содержат готовые убойные элементы или фрагментированную оболочку («ананасную»), нанося поражение живой силе противника на большой площади. Оболочка, состоящая из хрупкого сплава алюминия, магния, цинка, кремния и меди, частично поделена на фрагменты и при взрыве разделяется на огромное количество осколков. Внутри и в оболочке боевой части боеприпасов, содержащих готовые убойные элементы, содержится до 300 твердосплавных шариков диаметром до 5-6 мм и массой до 650 мг. При взрыве бомбы шарики разлетаются по прямой траектории во все стороны, с начальной скоростью до 1500 м/сек, большой кинетической энергией и проникающей способностью (таб. 18).
Таблица 18.