
- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •5. Учебные вопросы и расчет времени:
- •6.Учебно-материальное обеспечение:
- •7. Мотивационная характеристика темы, требования к исходному уровню знаний.
- •8. Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •9.Методические указания.
- •10. После изучения вопросов данной темы студент:
- •11. Учебные материалы
- •1. Ингибиторы синтеза белка и клеточного деления.
- •2. Тиоловые яды:
- •3. Токсичные модификаторы пластического обмена:
- •2.2 Патогенез интоксикации азотистым ипритом.
- •4.1 Патологоанатомическая диагностика поражений ипритом.
- •12. Задание для самоподготовки
- •Тема 4.5 Отравляющие и сильнодействующие ядовитые вещества кожно-резорбтивного действия
- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •5. Учебные вопросы и расчет времени:
- •6.Учебно-материальное обеспечение:
- •7. Мотивационная характеристика темы, требования к исходному уровню знаний.
- •8. Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •9.Методические указания.
- •10. После изучения вопросов данной темы студент:
- •11. Учебные материалы
- •3.1 Клиническая картина поражения люизитом
- •Действие иприта и люизита в капельно-жидком состоянии на кожу человека
- •4.1 Лечение поражений люизитом
- •12. Задание для самоподготовки
- •Тема 4.6 Отравляющие и сильнодействующие вещества общеядовитого действия
- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •5. Учебные вопросы и расчет времени:
- •6.Учебно-материальное обеспечение:
- •7. Мотивационная характеристика темы, требования к исходному уровню знаний.
- •8. Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •9.Методические указания.
- •5.1 Общая токсикологическая характеристика окиси углерода.
- •5.2 Механизм токсического действия и патогенез интоксикации окисью углерода.
- •5.3 Клинические формы поражения.
- •5.4 Диагностика.
- •10. После изучения вопросов данной темы студент:
- •11. Учебные материалы
- •3.1 Особенности клинических проявлений при поражении хлорцианом
- •3.2 Патологоанатомические изменения
- •4.1 Лечение отравлений
- •4.2 Организация медицинской сортировки.
- •4.2.1 Оказание помощи в очаге поражения и на эмэ.
- •4.3 Последствия и осложнения отравлений
- •5.1 Физико-химические свойства
- •5.2 Механизм токсического действия
- •5.3 Основные проявления интоксикации
- •5.4 Определение карбоксигемоглобина в крови
- •1. Проба с дистиллированной водой.
- •2. Проба с танином.
- •3. Проба с формалином.
- •6.1 Неотложная медицинская помощь.
- •6.2 Этапное лечение
- •12. Задание для самоподготовки
- •Тема 4.7 Отравляющие вещества психотомиметического (психодислептического) действия
- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •5. Учебные вопросы и расчет времени:
- •6.Учебно-материальное обеспечение:
- •7. Мотивационная характеристика темы, требования к исходному уровню знаний.
- •8. Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •9.Методические указания.
- •10. После изучения вопросов данной темы студент:
- •11. Учебные материалы
- •1.1 Классификация отравляющих веществ психотомиметического действия.
- •1.2 Общая токсикологическая характеристика вz и длк (диэтиламид лизергиновой кислоты).
- •1.2.1 Общая токсикологическая характеристика вz
- •1.2.2 Общая токсикологическая характеристика длк
- •4.1 Медицинская сортировка
- •4.2 Лечение пораженных bz и lsд
- •4.3 Оказание медицинской помощи и лечение пораженных на этапах медицинской эвакуации
- •12. Задание для самоподготовки
- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •5. Учебные вопросы и расчет времени:
- •6.Учебно-материальное обеспечение:
- •7. Мотивационная характеристика темы, требования к исходному уровню знаний.
- •8. Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •9.Методические указания.
- •2.1 Яды природного происхождения (стафилококковый энтеротоксин, ботулотоксин).
- •2.2 Яды растительного происхождения (рицин).
- •2.3 Яды животного происхождения (батрахотоксин, паллитоксин и др.).
- •2.4 Синтетические аналоги природных ядов (бициклофосфаты и карбаматы).
- •10. После изучения вопросов данной темы студент:
- •11. Учебные материалы
- •Классификация токсинов
- •2.1 Яды природного происхождения (стафилококковый токсин, ботулотоксин).
- •2.2 Яды растительного происхождения (рицин)
- •2.2.2 Отравления ядовитыми грибами
- •1. С коротким латентным периодом (0,5-2 ч):
- •2.3 Яды животного происхождения (батрахотоксин, паллитоксин и др.)
- •2.4 Синтетические аналоги природных ядов (бициклофосфаты и карбаматы).
- •12. Задание для самоподготовки
- •Тема 4.10 Отравление компонентами ракетного топлива
- •Тема № 4.10 Отравление компонентами ракетного топлива
- •1.1 Классификация поражений (н.А. Богданов, е.В. Гембицкий, 1968 г.)
- •I. Острое
- •II. Хроническое
- •1.2 Окислы азота
- •1.3 Гидразин
- •2.1 Окислы азота
- •2.2 Гидразин
- •3.1 Окислы азота
- •3.2 Гидразин
- •4.1 Окислы азота
- •4.2 Гидразин
- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •5. Учебные вопросы и расчет времени:
- •6.Учебно-материальное обеспечение:
- •7. Мотивационная характеристика темы, требования к исходному уровню знаний.
- •8. Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •9.Методические указания.
- •10. После изучения вопросов данной темы студент:
- •11. Учебные материалы
- •1.2 Метиловый спирт
- •1.3 Этиленгликоль
- •1.4 Дихлорэтан
- •2.2 Метиловый спирт
- •2.3 Этиленгликоль
- •2.4 Дихлорэтан
- •3.2 Метиловый спирт
- •3.3 Этиленгликоль
- •3.4 Дихлорэтан
- •1.2 Метиловый спирт
- •1.3 Этиленгликоль
- •1.4 Дихлорэтан
- •12. Задание для самоподготовки
- •Тема 5.1 Медицинские средства профилактики, оказания помощи и лечения пораженных отравляющими веществами и ионизирующим излучением
- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •5. Учебные вопросы и расчет времени:
- •6.Учебно-материальное обеспечение:
- •7. Мотивационная характеристика темы, требования к исходному уровню знаний.
- •8. Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •9.Методические указания.
- •10. После изучения вопросов данной темы студент:
- •11. Учебные материалы
- •3.1 Медицинские средства профилактики, оказания помощи и лечения пораженных ов и ии, содержащиеся в сумках (сс, смв).
- •3.2 Медицинские средства профилактики, оказания помощи и лечения пораженных ов и ии, содержащиеся в комплектах войсковых медицинской службы (пф, свв, в-3, луч, ов, ут).
- •12. Задание для самоподготовки
- •Тема 5.2 Медицинские средства профилактики, оказания помощи и лечения пораженных отравляющими веществами и ионизирующим излучением
- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •5. Учебные вопросы и расчет времени:
- •6.Учебно-материальное обеспечение:
- •7. Мотивационная характеристика темы, требования к исходному уровню знаний.
- •8. Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •9.Методические указания.
- •2.1 Классификация средств защиты. Индивидуальные средства защиты, их назначение.
- •10. После изучения вопросов данной темы студент:
- •11. Учебные материалы
- •1.1 Требования к защитным свойствам убежищ и противорадиационным укрытиям
- •1.2. Убежища
- •1.3. Противорадиационные укрытия
- •1.4. Укрытия простейшего типа
- •2.4 Гопкалитовый патрон Назначение, устройство, порядок применения, физиолого-гигиеническая оценка.
- •2.5.1 Принцип устройства изолирующих противогазов.
- •2.5.2 Правила пользования ида
- •3.1 Проверка противогаза на исправность и герметичность.
- •3.2 Медицинский контроль за противогазовой тренировкой должен включать в себя:
- •3.3 Противопоказаниями к применению фильтрующих противогазов у раненых и больных, находящихся в лечебных учреждениях, являются:
- •4.1 Изолирующие средства защиты кожи.
- •4.2 Фильтрующие средства защиты кожи.
- •12. Задание для самоподготовки
- •Тема 5.3 Средства радиационной разведки, радиометрического и дозиметрического контроля
- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •5. Учебные вопросы и расчет времени:
- •6.Учебно-материальное обеспечение:
- •7. Мотивационная характеристика темы, требования к исходному уровню знаний.
- •8. Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •9.Методические указания.
- •2.1 Виды ионизирующих излучений.
- •2.2 Методы обнаружения и измерения ионизирующих излучений.
- •2.3 Единицы измерения ионизирующих излучений.
- •2.4 Влияние ионизирующих излучений на организм человека.
- •3.1 Цели, задачи радиационной разведки.
- •3.2 Организация проведения радиационной разведки в войсках и на эмэ.
- •5.1 Цели и задачи радиометрического контроля.
- •5.2 Организация проведения рк в войсках.
- •10. После изучения вопросов данной темы студент:
- •11. Учебные материалы
- •2.1 Виды ионизирующих излучений.
- •2.2 Единицы измерения ионизирующих излучений.
- •2.4 Влияние ионизирующих излучений на организм человека.
- •5.1 Цели и задачи радиометрического контроля.
- •5.2 Организация проведения радиометрического контроля в войсках.
- •12. Задание для самоподготовки
- •Тема 5.3 Средства радиационной разведки, радиометрического и дозиметрического контроля
- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •5. Учебные вопросы и расчет времени:
- •6.Учебно-материальное обеспечение:
- •7. Мотивационная характеристика темы, требования к исходному уровню знаний.
- •8. Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •9.Методические указания.
- •5.1 Методы и организация проведения контроля облучения личного состава.
- •12. Задание для самоподготовки
- •Тема 5.4 Средства радиационной разведки, радиометрического и дозиметрического контроля Занятие 5.4.1 Организация химической разведки, её цели и задачи
- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •5. Учебные вопросы и расчет времени:
- •6.Учебно-материальное обеспечение:
- •7. Мотивационная характеристика темы, требования к исходному уровню знаний.
- •8. Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •9.Методические указания.
- •4.1 Технические средства химической разведки и индикации овтв.
- •4.2 Назначение, устройство впхр, пхр-мв, гсп-11, ап-1.
- •10. После изучения вопросов данной темы студент:
- •11. Учебные материалы
- •3.1 Методы индикации ов.
- •3.2 Обязанности служб по проведению индикации ов.
- •4.1 Назначение, устройство впхр, пхр-мв, гсп-11, ап-1
- •12. Задание для самоподготовки
- •Тема 5.4 Средства радиационной разведки, радиометрического и дозиметрического контроля
- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •5. Учебные вопросы и расчет времени:
- •6.Учебно-материальное обеспечение:
- •7. Мотивационная характеристика темы, требования к исходному уровню знаний.
- •8. Контрольные вопросы из смежных дисциплин
- •9.Методические указания.
- •3.1 Заражаемость ов воды и продовольствия.
- •3.2 Определение ов при помощи пхр-мв.
- •3.3 Определение ов при помощи впхр.
- •10. После изучения вопросов данной темы студент:
- •11. Учебные материалы
- •3.1 Заражаемость ов воды и продовольствия.
- •3.2 Определение ов с помощью пхр-мв.
- •3.3 Определение ов с помощью впхр.
- •12. Задание для самоподготовки
- •Тема 5.5 Специальная обработка
- •Токсикологическая характеристика ядов и токсинов растительного и животного происхождения.
- •2.1 Токсикологическая характеристика ядовитых растений
- •2.1.2 Дурман обыкновенный (дурман вонючий, дурнопьян) —
- •2.1.7 Волчье лыко (волчьи ягоды, волчник обыкновенный) —
- •3.1 Мухомор (красный, пантерный,порфировый)
- •3.2 Бледная поганка
- •3.3 Волоконница шерстистая
- •3.4 Опенок серно-желтый ложный
- •3.5 Паутинник особенный
- •3.7 Строчки (обыкновенный, большой)
- •4.1 Классификация ядовитых животных.
- •4.2 Токсикологическая характеристика яда змей, насекомых, земноводных.
- •4.2.1 Токсикологическая характеристика яда змей
- •4.2.2 Токсикологическая характеристика яда насекомых
- •4.2.3 Токсикологическая характеристика яда земноводных.
- •4.3 Профилактика укусов ядовитых животных.
- •4.4 Острые алиментарные отравления вторично-ядовитыми животными.
4.2 Организация медицинской сортировки.
При проведении медицинской сортировки в очаге выделяют группу лиц с резко выраженными симптомами интоксикации (нарушение сознания, коматозное состояние, резко выраженный синдром), подлежащие эвакуации в первую очередь.
На медицинском пункте батальона пораженных распределяют на две группы:
нуждающихся в оказании доврачебной медицинской помощи;
не нуждающихся в оказании доврачебной медицинской помощи.
Медицинская сортировка должна проводиться (по возможности) непосредственно на транспорте, с которым они прибыли из очага поражения. После оказания доврачебной помощи пораженные этим же транспортом эвакуируются в медицинскую роту бригады.
В медицинской роте пораженных делят на группы:
нуждающихся в оказании неотложных мероприятий первой врачебной помощи;
нуждающиеся в оказании отсроченных мероприятий;
не нуждающихся в оказании первой врачебной помощи.
При проведении эвакотранспортной сортировки выделяют группы:
нуждающихся в эвакуации в первую очередь, лежа, санитарным транспортом;
нуждающихся в эвакуации во вторую очередь, сидя или лежа, любым транспортом;
подлежащих оставлению для лечения на данном этапе эвакуации.
Санитарную обработку пораженных синильной кислотой проводить не требуется, но если от одежды ощущается запах горького миндаля, необходимо снять верхнее обмундирование.
4.2.1 Оказание помощи в очаге поражения и на эмэ.
Первая медицинская помощь:
надевание противогаза;
введение ингаляционного антидота;
искусственное дыхание при остановке его;
вынос (выход) из зараженной зоны.
Доврачебная помощь:
введение ингаляционного антидота;
искусственное дыхание при нахождении на незараженной местности с помощью ручных дыхательных аппаратов (ДП-10);
сердечно-сосудистые средства при ослаблении сердечной деятельности и сосудистом колапсе (кордиамин, адреналин).
Первая врачебная помощь:
неотложные мероприятия:
антидотная терапия антициан – внутримышечно или внутривенно (с глюкозой), тиосульфат натрия – внутривенно, метиленовый синий или хромосмон внутривенно;
применений дыхательных аналептиков;
сердечно-сосудистые средства по показаниям (кордиамин, коргликон, адреналин, эфедрин);
ингаляции кислорода;
мероприятия которые могут быть отсрочены:
введение атропина под кожу при значительной брадикардии.
При массовом поступлении пораженных из очага первая врачебная помощь может ограничиваться введением антициана и применением симптоматических средств.
Квалифицированная медицинская помощь:
неотложные мероприятия:
при необходимости повторное введение антидотов;
применение дыхательных аналептиков;
сердечно-сосудистые средства по показаниям;
реанимационные мероприятия;
отсроченные мероприятия:
антибактериальные препараты,
десенсибилизирующие средства,
витамины,
инфузионная терапия.
4.3 Последствия и осложнения отравлений
Выраженность, характер осложнений и последствий отравления во многом зависят от продолжительности гипоксического состояния, в котором пребывает отравленный. Особенно частыми являются нарушения функций нервной системы.
После перенесения острого отравления в течение нескольких недель наблюдаются головные боли, повышенная утомляемость, нарушение координации движений. Речь затруднена. Иногда развиваются параличи и парезы отдельных групп мышц. Возможны нарушения психики. Среди отдаленных последствий интоксикации цианидами наиболее часто встречаются следующие: астеническое состояние; постинтоксикационная энцефалопатия; пневмония; коронарная недостаточность. Наблюдаются стойкие изменения функций сердечно-сосудистой системы вследствие ишемии миокарда. Нарушения дыхательной системы проявляются функциональной лабильностью дыхательного центра и быстрой его истощаемостью при повышенных нагрузках.
Учебный вопрос №5. Общая токсикологическая характеристика окиси углерода. Механизм токсического действия и патогенез интоксикации окисью углерода. Клинические формы поражения. Диагностика.
Монооксид углерода, или угарный газ, является продуктом неполного сгорания углерода. Он образуется в качестве примеси везде, где происходит горение углеродсодержащего топлива (топка печей, эксплуатация двигателей внутреннего сгорания и т.д.). Массовые поражения угарным газом возможны в очагах пожаров и при накоплении вещества в плохо вентилируемых пространствах — помещениях, туннелях, шахтах и т.д., где действует источник его образования.