Занятие 4.9.1. Поражение природными ядами, их аналогами и гербицидами военного назначения

Изучение такого вопроса, как природные яды растительного и живот­ного происхождения является актуальным для врача любой специальности, поскольку они служат частой причиной острых отравлений.

Говоря о природных ядах, мы имеем в виду, прежде всего вещества, попадающие в организм с пищей, при контакте с неповрежденной кожей или раневыми поверхностями, при введении в тело человека специальным аппаратом ядовитого насекомого или животного и вызывающие отравления у человека и животных.

В Республике Беларусь в структуре всех интоксикаций яды животного и растительного происхождения составляют от 2 до 5%. Ежегодно, по данным БСМП г. Минска распределение острых отравлений по группам, в среднем, составляет: медикаментозные — 7%; алкогольные — 9,5%; суррогаты алкоголя — 5,9%; бензин, растворители — 3%; прижигающие яды — 11,9%; ФОС — 1%; отравления животными и растительными ядами — 2%; укусы змей — 1,8%; прочие — 7,9%. Таким образом, острые отравления биологическими ядами и укусы змей составляют 4% от всех отравлений.

Учебный вопрос №1. Общая характеристика природных ядов и токсинов, их классификация.

Природные яды по своим токсическим свойствам в десятки и сотни раз превосходят известные боевые отравляющие вещества.

Токсины — это химические вещества белковой природы, являю­щиеся главным образом продуктами жизнедеятельности растительного, животного, микробного или иного происхождения, обладающие высокой токсичностью и способностью оказывать поражающее действие на организм человека и животного.

Часто в специальной литературе термин «токсин» не достаточно обосновано распространяют на небелковые токсические вещества природ­ного происхождения (например, сакситоксин, тетродотоксин и др.). В пра­вильном применении термин «токсин» должен относится к токсичным веществам белковой природы.

Токсины представляют собой твердые вещества и являются нестойкими боевыми токсическими химическими веществами, которые не заражают объекты военного вооружения и техники. Личный состав, пораженный токсинами не заразен и опасности для окружающих не представляет.

Существенным отличием токсинов от ядов не белковой природы яв­ляется их способность при попадании в организм человека проявлять анти­генные свойства и вырабатывать в нем иммунитет, что не свойственно природным ядам небелковой природы.

Все ядовитые химические вещества природного происхождения, независимо от их состава и природного происхождения, поражение ко­торыми не сопровождается иммунным ответом организма называются природными ядами.

Классификация токсинов

Наиболее широкое распространение получила классификация токсинов по происхождению, по роли в жизнедеятельности организма-продуцента, по токсикологическому действию на пораженный организм.

В зависимости от источника происхождения все токсины подраз­деляются на 3 группы:

• фитоксины — токсины растительного происхождения;

• зоотоксины — токсины животного происхождения (входят в состав яда некоторых животных);

• микробные токсины — вырабатываются многими видами микроор­ганизмов и являются причиной отравлений и заболеваний.

Эта классификация может быть дополнена четвертой группой — син­тетические токсины. На сегодняшний день таких токсинов не существует. Хотя ведутся интенсивные исследовательские работы по их получению.

Различают экзотоксины и эндотоксины:

Эндотоксины — продукты обмена веществ, функционирующие внутри клеток в качестве метаболитов. Они выделяются во внешнюю среду только после гибели клеток, например, после разложения микроор­ганизмов. Как правило, это комплекс полипептидов с полисахаридами, липидами или липополисахаридами.

Экзотоксины также вырабатываются при внутриклеточном обмене веществ, но выделяются клетками-продуцентами в окружающую их среду в процессе жизнедеятельности.

Обычно экзотоксины — это белки, которые сохраняют свою биологи­ческую активность вне клетки. Эта важная их особенность, т. к. это делает возможным создавать запасы экзотоксинов и использовать их для тех или иных целей, включая цели химической войны.

По действию на организм токсины (главным образом экзотоксины) условно классифицируются на:

• нейротоксины;

• цитотоксины (токсины-эффекторы);

• токсины-ферменты;

• токсины-ингибиторы ферментов.

Нейротоксины специфически действуют на нервную систему, нарушают передачу нервных импульсов на разных этапах. Они могут вызвать нарушение мембранной проницаемости нервных клеток для ионов; уменьшать или усиливать проникновение медиаторов в синаптическую щель; блокировать рецепторы постсинаптической мембраны или напротив стимулировать ее перестройку.

Цитотоксины способны нарушать структуры различных биологиче­ских мембран, изменяя тем самым клеточную проницаемость и протекание внутриклеточных процессов. В ряде случаев цитотоксины способны раз­рушать мембраны: растворять мембраны эритроцитов, лейкоцитов, лим­фоцитов, тромбоцитов, макрофагов крови.

Токсины-ферменты способствуют гидролитическому расщеплению отдельных структур компонентов клеток: белков, нуклеиновых кислот, по­лисахаридов, липидов, вызывая при этом нарушение нормальных физиоло­гических реакций человека и животных.

Токсины-ингибиторы ферментов способны нарушать биокаталитиче­ский контроль за многими процессами обмена веществ. Следует отметить, что известны экзотоксины со смешанным типом фармакологического действия.

На токсины также распространяется тактическая классификация от­равляющих веществ, согласно которой все они делятся на токсины смер­тельного действия и токсины, временно выводящие живую силу из строя.

По вызываемому эффекту токсины могут быть:

1. Смертельными.

2. Временно выводящими из строя.

Учебный вопрос №2. Яды природного происхождения (стафилококковый токсин, ботулотоксин). Яды растительного происхождения (рицин). Яды животного происхождения (батрахотоксин, паллитоксин и др.). Синтетические аналоги природных ядов (бициклофосфаты и карбаматы).